L'hypertension artérielle peut augmenter le risque de développer un myome utérin

Les médicaments qui aident à contrôler l’hypertension artérielle peuvent offrir une nouvelle stratégie pour prévenir le myome utérin.

Une étude publiée dansjournal JAMA Network Ouvert, rapporte que les femmes d'âge moyen souffrant d'hypertension non traitée ou souffrant d'hypertension pour la première fois ont un risque accru de développer des myomes, tandis que celles qui prennent des médicaments antihypertenseurs pour la tension artérielle ont un risque plus faible.

"Une enquête sur les mécanismes et les résultats pour la santé est justifiée ; si les liens sont causals, l'utilisation de médicaments antihypertenseurs, lorsqu'ils sont indiqués, peut offrir l'opportunité de prévenir le développement de myomes cliniquement évidents à ce stade de la vie à haut risque", écrivent les auteurs de l'étude.

Aux États-Unis, près de 120 millions d’adultes souffrent d’hypertension artérielle, également appelée hypertension. Environ 44 % d'entre eux sont des femmes.

L’hypertension artérielle peut entraîner des problèmes de santé cardiaque ainsi que des problèmes oculaires, rénaux et cérébraux.

Myome utérin et hypertension artérielle

Un nombre croissantd'études suggèrent également un lien entre l'hypertension artérielle etmyome utérin, un type de tumeur musculaire qui se développe dans les parois de l’utérus.

"Plusieurs études prospectives ont montré quehypertension artérielle est associée à la présence de myomes utérins. Bien que cela ne prouve pas la causalité en soi et qu'une confusion résiduelle soit toujours possible, il s'agissait d'une association robuste entre plusieurs cohortes de patients englobant des femmes de différents groupes d'âge. L'une des nouvelles découvertes les plus intéressantes de cette étude est que le traitement par des médicaments antihypertenseurs réduisait le risque d'autodiagnostic du myome utérin », a déclaré le Dr Vivek Bhalla, professeur adjoint de médecine spécialisé dans l'hypertension à l'Université de Stanford en Californie, qui a été pas impliqué dans l’étude.

"Sur la base des résultats de recherches cliniques et fondamentales, il a été suggéré que les causes d'une pression artérielle élevée (par exemple, l'activation du système rénine-angiotensine) pourraient contribuer aux lésions des cellules musculaires lisses utérines et donc au développement de myomes", nous a expliqué Bhalla. "Une pression artérielle élevée elle-même, due soit à l'athérosclérose, soit à une contrainte de cisaillement, ou aux deux, peut également y contribuer. D'un autre côté, la présence d'un myome utérin peut également augmenter la pression artérielle. La relation peut donc être bidirectionnelle, mais des études prospectives suggèrent que l'hypertension peut causer au moins un myome.

À 50 ans, 20 à 80 % des femmes développent un myome utérin. Elle est plus fréquente chez les femmes entre 40 et 50 ans.

Des études montrent qu'il existe certaines similitudes entre le myome et l'hypertension. Les deux sont courants, les deux sont associés à la morbidité, les deux sont associés à des modifications des cellules musculaires lisses et les deux sont plus fréquents chez les personnes d’ascendance africaine.

Les fibromes ne provoquent pas toujours de symptômes, mais si des symptômes surviennent, ils peuvent être graves et inclure des douleurs, des saignements menstruels abondants, des mictions fréquentes et une pression dans le rectum.

Les médicaments contre l'hypertension peuvent réduire le risque de myome

Des études montrent que l’hypertension est un facteur de risque systématiquement identifié pour le développement de myomes.

"Les fibromes ne sont qu'un aspect d'une liste de différentes raisons pour lesquelles connaître votre état de tension artérielle ainsi que son traitement sera essentiel. Nous commençons à comprendre que la tension artérielle dans divers systèmes organiques est aussi importante que votre cœur", a déclaré le Dr Nicole. Weinberg, cardiologue au Providence Saint John's Medical Center en Californie, qui n'a pas participé à l'étude.

Une nouvelle étude suggère que certains médicaments contre l’hypertension pourraient empêcher le développement du myome.

"Les médicaments antihypertenseurs peuvent réduire la tension artérielle et éventuellement le risque d'athérosclérose et/ou de lésions des muscles lisses des artères qui irriguent l'utérus. Il existe également des classes de médicaments antihypertenseurs, c'est-à-dire des inhibiteurs du système rénine-angiotensine, cela pourrait avoir un effet direct. Dans cette étude, ces inhibiteurs ont été associés à la plus grande réduction des risques", a déclaré Bhalla.

Cependant, la nouvelle étude ne détermine pas exactement comment les médicaments contre l’hypertension peuvent prévenir les myomes.

Certains experts affirment que des recherches supplémentaires sont nécessaires avant que ces résultats puissent être cliniquement significatifs.

"L'étude ne décrit ni ne postule vraiment comment les médicaments antihypertenseurs peuvent empêcher le développement des myomes utérins. Le mécanisme d'action de tous ces antihypertenseurs est différent. Ils notent simplement qu'il existe une corrélation ou une association entre le traitement de l'hypertension et l'incidence des myomes utérins", " a déclaré le Dr J. Thomas Ruiz, un obstétricien-gynécologue de premier plan au MemorialCare Orange Coast Medical Center en Californie, qui n'a pas participé à l'étude.

"C'est le type d'étude qui doit vraiment se concentrer sur le mécanisme d'action, sur la façon dont les antihypertenseurs peuvent potentiellement prévenir le développement des myomes, puis créer une dose qui minimise les effets secondaires systémiques tout en atteignant l'objectif préventif. Je ne suis pas sûr que ce soit réaliste." ," il a dit.

L'hypertension doit être bien traitée

Le Dr Parveen Garg, cardiologue à Keck Medicine de l'Université de Californie du Sud, en Californie, qui n'a pas participé à l'étude, affirme que même si des recherches supplémentaires sont nécessaires, cette étude est un rappel important que l'hypertension doit être prise au sérieux.

"Nous savons déjà que l'hypertension artérielle, si elle n'est pas traitée, entraîne des conséquences très désastreuses dans tout le corps. Mais cela ne fait que confirmer que nous devons prendre l'hypertension artérielle au sérieux et la traiter lorsque nous la reconnaissons", a-t-il déclaré.

"En général, nous savons que l'hypertension provoque des comorbidités beaucoup plus graves. Insuffisance cardiaque, accident vasculaire cérébral, maladie cardiaque, maladie rénale. Si elle n'est pas traitée, elle entraîne de graves comorbidités qui peuvent mettre la vie en danger", a ajouté Garg.

Que les médicaments contre l'hypertension aident ou non à prévenir les myomes, les experts affirment qu'il est important que les personnes souffrant d'hypertension prennent des mesures pour gérer leur état.

"Pour tout patient souffrant d'hypertension, en particulier ceux présentant un risque cardiovasculaire élevé, une attention particulière portée à la modification du régime alimentaire et du mode de vie et, si nécessaire, une hypertension artérielle persistante, les médicaments antihypertenseurs réduisent le risque cardiovasculaire global", a déclaré Bhalla. "La question de savoir si les médicaments réduisent le risque de myome nécessitera des recherches supplémentaires. Cette étude constitue une étape intéressante dans cette direction."