Les régimes faibles en gras réduisent considérablement le risque de cancer du poumon chez les personnes âgées

Dans une étude récente publiée dans The Journal of Nutrition, Health and Aging, des chercheurs ont examiné l'association entre les habitudes alimentaires et le risque de cancer du poumon chez une large cohorte d'Américains âgés. (plus de 55 ans). Plus précisément, ils ont évalué les changements dans les rapports de risque de cancer du poumon en fonction de la consommation à long terme (~ 8,8 ans) de divers composants gras (saturés, insaturés [mono- et polyinsaturés]). Pour améliorer la précision, les associations entre l'apport en graisses et le cancer du poumon à petites cellules (SCLC) et le cancer du poumon non à petites cellules (NSCLC) ont été examinées plus en détail.

Les résultats de l'étude montrent que suivre un régime pauvre en graisses réduit considérablement le risque de cancer du poumon dans différents sous-types de cancer. Ces résultats et bénéfices observés étaient plus significatifs chez les participants qui continuaient à fumer. En revanche, une consommation élevée d'acides gras saturés était associée à un risque accru de cancer du poumon dans la cohorte étudiée.

Le cancer du poumon est l'une des principales causes non transmissibles de décès chez l'homme, l'Observatoire mondial du cancer (GLOBOCAN) estimant 2,2 millions de nouveaux cas et 1,8 million de décès dus à cette maladie pour la seule année 2020. Le cancer du poumon figure régulièrement parmi les deux sous-groupes de cancer les plus courants dans le monde, et son impact néfaste sur la santé humaine et le bien-être public est largement attribué au tabagisme. Cependant, un nombre croissant de preuves scientifiques révèlent le rôle d'habitudes saines, en particulier les habitudes de sommeil et les habitudes alimentaires, dans le développement et la progression du cancer du poumon.

La recherche examinant la relation entre les éléments alimentaires et le cancer du poumon constitue actuellement une priorité majeure en oncologie, avec des études de cohortes européennes soulignant le rôle du rétinol, de la bière/cidre et des abats dans l'augmentation du risque de cancer. Parallèlement, les fibres, les fruits et la vitamine C réduisent ce risque. Il a été suggéré que l'apport en graisses alimentaires soit associé à la pathologie du cancer du poumon, et il a été suggéré que les régimes faibles en gras (LFD) réduisaient considérablement le risque de cancer du poumon.

Malheureusement, les définitions traditionnelles du LFD (moins de 30 % des calories provenant de l'apport total en graisses) ne prennent pas en compte les habitudes alimentaires réelles et ne constituent donc pas une représentation idéale des schémas alimentaires typiques. De plus, la plupart des études précédentes utilisaient des cohortes de petite taille ou comportaient des périodes de suivi insuffisantes, ce qui compliquait leurs résultats.

Dans la présente étude, les chercheurs ont examiné les effets à long terme de différents apports en graisses (y compris le score LFD modifié) sur le cancer du poumon et ses sous-types (SCLC et NSCLC) dans une large cohorte. Le nouveau score LFD est basé sur le pourcentage de calories provenant des graisses par rapport aux protéines et aux glucides.

La cohorte de l'étude est issue de l'essai de dépistage du cancer de la prostate, du poumon, colorectal et de l'ovaire (PLCO), un essai de cohorte contrôlé randomisé à long terme mené par le National Cancer Institute (NCI) des États-Unis. Les participants ont été inclus dans l’étude s’ils n’avaient aucun antécédent de cancer au départ et s’ils fournissaient des rapports démographiques et médicaux complets. La collecte de données comprenait des évaluations de santé de base et des enquêtes annuelles, notamment le questionnaire historique alimentaire (DHQ) et le questionnaire spécifique (SQX) adapté pour l'étude.

Sur plus de 155 000 participants inscrits à l'essai PLCO, 98 459 répondaient aux critères d'inclusion et ont été inclus dans la présente étude. Parmi eux, 47,96 % étaient des hommes et 92,65 % appartenaient au groupe ethnique « blanc ». L'évaluation du LFD a montré que l'adhésion au régime pauvre en graisses était plus importante chez les femmes âgées et les participants issus de groupes ethniques non blancs, le niveau d'éducation jouant un rôle significatif dans l'adhésion au LFD (relation directe).

Au cours d'une période de suivi de 8,83 ans, 1 642 patients ont développé un cancer du poumon (1 408 avec un CPNPC et 234 avec un CPPC).

"Dans le modèle entièrement multivarié, les participants du quartile le plus élevé présentaient un risque réduit de cancer du poumon par rapport au quartile le plus bas (HR Q4 vs Q1 = 0,76, IC à 95 % : 0,66−0,89, P

Les résultats de l'étude suggèrent que les acides gras saturés (AGS) peuvent entraîner de pires conséquences sur le cancer, car leur consommation augmente considérablement le risque de cancer du poumon. En revanche, de telles associations n’ont pas été observées pour les acides gras monoinsaturés (AGMI) ou polyinsaturés (AGPI). Il est encourageant de constater que l'incidence la plus élevée de cancer du poumon a été observée dans les sous-groupes ayant des antécédents de tabagisme actuels ou passés, mais les avantages du PFA étaient également les plus prononcés dans ce sous-groupe.

La présente étude a examiné les associations à long terme entre l'apport en graisses alimentaires (score LFD) et le risque de cancer du poumon. Les résultats d’une vaste cohorte américaine montrent une association directe entre l’augmentation des scores LFD et la diminution du risque de cancer, soulignant que les régimes faibles en gras peuvent avoir un effet protecteur contre cette maladie. Il est important de noter que même si les AGS étaient fortement associés à un risque accru de cancer, les AGMI et les AGPI ne présentaient pas les mêmes tendances. Il est encourageant de constater que même si les fumeurs courent le plus grand risque de cancer, l'effet protecteur de l'observance du LFD était le plus fort dans cette cohorte.

"En ce qui concerne les acides gras alimentaires, un apport élevé en AGS peut contribuer à un risque accru de cancer du poumon, avec un risque plus élevé observé en particulier pour le CPPC. Par conséquent, nos résultats confirment les avantages potentiels de l'adhésion à un LFD et d'une réduction des AGS. L'apport alimentaire comme stratégie de prévention du cancer du poumon. "