Les régimes pauvres en graisses réduisent considérablement le risque de cancer du poumon chez les personnes âgées

Dans une étude récente publiée dans le Journal of Nutrition, Health and Aging, des chercheurs ont examiné l'association entre les habitudes alimentaires et le risque de cancer du poumon dans une vaste cohorte d'Américains âgés (55 ans et plus). Plus précisément, ils ont estimé l'évolution des ratios de risque de cancer du poumon en fonction de la consommation à long terme (environ 8,8 ans) de différents composants lipidiques (saturés, insaturés [mono- et polyinsaturés]). Pour plus de précision, ils ont examiné plus en détail les associations entre la consommation de lipides et le cancer du poumon à petites cellules (CPPC) et le cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC).

Les résultats de l'étude montrent qu'un régime pauvre en graisses réduit significativement le risque de cancer du poumon pour différents sous-types de cancer. Ces résultats et les bénéfices observés étaient particulièrement significatifs chez les participants qui continuaient à fumer. En revanche, un apport élevé en acides gras saturés était associé à un risque accru de cancer du poumon dans la cohorte étudiée.

Le cancer du poumon est l'une des principales causes non transmissibles de décès chez l'homme. L'Observatoire mondial du cancer (GLOBOCAN) estime à 2,2 millions le nombre de nouveaux cas et à 1,8 million le nombre de décès dus à cette maladie pour la seule année 2020. Le cancer du poumon figure régulièrement parmi les deux sous-groupes de cancer les plus fréquents dans le monde, et son impact négatif sur la santé humaine et le bien-être sociétal est largement attribué au tabagisme. Cependant, un nombre croissant de données scientifiques révèlent le rôle des habitudes de santé, notamment des habitudes de sommeil et des habitudes alimentaires, dans le développement et la progression du cancer du poumon.

La recherche examinant la relation entre les éléments alimentaires et le cancer du poumon est actuellement au cœur des préoccupations en oncologie. Des études de cohortes européennes soulignent le rôle du rétinol, de la bière/cidre et des abats dans l'augmentation du risque de cancer. Parallèlement, les fibres, les fruits et la vitamine C réduisent ce risque. Il a été suggéré que l'apport en graisses alimentaires était associé au cancer du poumon, et les régimes pauvres en graisses (RPG) réduiraient considérablement ce risque.

Malheureusement, les définitions traditionnelles de la LFD (moins de 30 % des calories provenant de l'apport total en lipides) ne tiennent pas compte des habitudes alimentaires réelles et ne constituent donc pas une représentation idéale des schémas alimentaires typiques. De plus, la plupart des études précédentes utilisaient des cohortes de petite taille ou comportaient des périodes de suivi insuffisantes, ce qui nuit à leurs résultats.

Dans l'étude actuelle, les chercheurs ont examiné les effets à long terme de différents apports en lipides (dont un score LFD modifié) sur le cancer du poumon et ses sous-types (CBPC et CBNPC) au sein d'une vaste cohorte. Le nouveau score LFD est basé sur le pourcentage de calories provenant des lipides par rapport aux protéines et aux glucides.

La cohorte étudiée est issue de l'essai PLCO (Prostate, Lung, Colorectal, and Ovarian Cancer Screening), un essai de cohorte randomisé contrôlé à long terme mené par le National Cancer Institute (NCI) des États-Unis. Les participants étaient inclus dans l'étude s'ils n'avaient aucun antécédent de cancer au départ et fournissaient des rapports démographiques et médicaux complets. La collecte de données comprenait des évaluations de santé initiales et des enquêtes annuelles, notamment le questionnaire sur les antécédents alimentaires (DHQ) et le questionnaire de santé spécial (SQX) adapté à l'étude.

Sur les plus de 155 000 participants inscrits à l'essai PLCO, 98 459 répondaient aux critères d'inclusion et ont été inclus dans la présente étude. Parmi eux, 47,96 % étaient des hommes et 92,65 % étaient blancs. L'évaluation du régime pauvre en graisses (LFD) a montré que l'adhésion au régime pauvre en graisses était plus élevée chez les femmes âgées et les participants non blancs, le niveau d'éducation jouant un rôle significatif dans l'adhésion au LFD (relation directe).

Au cours d’une période de suivi de 8,83 ans, 1 642 patients ont développé un cancer du poumon (1 408 avec un CPNPC et 234 avec un CPPC).

« Dans le modèle entièrement multivarié, les participants du quartile le plus élevé présentaient un risque réduit de cancer du poumon par rapport au quartile le plus bas (HR Q4 vs. Q1 = 0,76, IC à 95 %: 0,66−0,89, P < 0,001 pour la tendance). De plus, il existait une association inverse entre le score LFD et le risque de CPNPC (HR Q4 vs. Q1 = 0,79, IC à 95 %: 0,67−0,93, P = 0,001 pour la tendance) et de CPPC (HR Q4 vs. Q1 = 0,59, IC à 95 %: 0,38−0,92, P = 0,013 pour la tendance). »

Les résultats de l'étude suggèrent que les acides gras saturés (AGS) pourraient être associés à de plus mauvais pronostics en matière de cancer, leur consommation augmentant significativement le risque de cancer du poumon. En revanche, de telles associations n'ont pas été observées pour les acides gras monoinsaturés (AGMI) ni pour les acides gras polyinsaturés (AGPI). Il est encourageant de constater que l'incidence la plus élevée de cancer du poumon a été observée dans les sous-groupes ayant fumé ou fumé, mais les bénéfices des AGS étaient également plus marqués dans ce sous-groupe.

La présente étude a examiné les associations à long terme entre l'apport en graisses alimentaires (score LFD) et le risque de cancer du poumon. Les résultats de cette vaste cohorte américaine montrent une association directe entre l'augmentation du score LFD et la diminution du risque de cancer, soulignant que les régimes pauvres en graisses pourraient avoir un effet protecteur contre cette maladie. Il est important de noter que, si les AGS étaient fortement associés à un risque accru de cancer, les AGMI et les AGPI ne présentaient pas la même tendance. Il est encourageant de constater que, bien que les fumeurs soient les plus exposés au risque de cancer, l'effet protecteur de l'observance du LFD était le plus fort dans cette cohorte.

Concernant les acides gras alimentaires, un apport élevé en acides gras saturés (AGS) pourrait contribuer à un risque accru de cancer du poumon, notamment pour le cancer du poumon à petites cellules (CPPC). Nos résultats confirment donc les bénéfices potentiels du respect d'un régime alimentaire riche en acides gras saturés (LFD) et de la réduction de l'apport en AGS comme stratégie de prévention du cancer du poumon.