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Les personnes les plus "saines" sont plus susceptibles de mourir d'une crise cardiaque
Dernière revue: 01.07.2025
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Une nouvelle analyse portant sur un demi-million de patients victimes d'une crise cardiaque a révélé que les personnes présentant des facteurs de risque de maladie cardiovasculaire, tels que l'hypertension artérielle et un taux de cholestérol élevé, ont plus de chances de survivre à leur séjour à l'hôpital que les personnes en bonne santé sans facteurs de risque.
Plus les patients présentent de facteurs de risque cardiovasculaire, ajustés en fonction de l’âge et du poids, plus leurs risques de décès sont faibles.
À première vue, cela peut paraître paradoxal, affirment les scientifiques. Une explication possible serait que les personnes déjà atteintes de problèmes cardiaques auraient pris des médicaments, notamment des statines et des bêtabloquants, pour protéger leur cœur après une crise cardiaque.
John G. Pesney, MD, MSPH, de Watson Clinic LLC, Lakeland, Floride, et son équipe ont mené une étude sur près de 550 000 cas de crises cardiaques nouvellement diagnostiquées, en utilisant les données du National Myocardial Infarction Registry (1994-2006), pour évaluer l'absence ou la présence de cinq principaux facteurs de risque traditionnels de maladie coronarienne:
- Fumeur
- Diabète
- Antécédents familiaux de maladie coronarienne
- Dyslipidémie
- Hypertension
Français Ils ont constaté qu'à l'hospitalisation, 14,4 % des participants à l'étude ne présentaient aucun facteur de risque, 81 % des participants présentaient 1 à 3 facteurs de risque de maladie coronarienne et 4,5 % des participants présentaient 4 à 5 facteurs de risque de maladie coronarienne. Le facteur de risque le plus courant chez les participants ayant subi un infarctus du myocarde primaire était l'hypertension (52,3 %), suivi du tabagisme (31,3 %), des antécédents familiaux de maladie coronarienne (28,0 %), de la dyslipidémie (28,0 %) et du diabète sucré (22,4 %). L'âge des participants était inversement proportionnel au nombre de facteurs de risque de maladie coronarienne, avec un âge moyen de 56,7 ans avec 5 facteurs de risque à 71,5 ans avec 0 facteur de risque.
Au cours de l'étude, environ 50 000 patients sont décédés à l'hôpital. L'analyse des données a montré une relation inverse entre le nombre de facteurs de risque de maladie coronarienne et la mortalité globale:
- en l'absence de facteurs de risque, la mortalité était de 14,9 %
- 1 facteur de risque - 10,9 %
- 2 facteurs de risque - 7,9 %
- 3 facteurs de risque - 5,3 %
- 4 facteurs de risque - 4,2 %
- 5 facteurs de risque - 3,6 %
L’étude a révélé que les personnes sans facteurs de risque (tabagisme, tension artérielle normale, cholestérol normal, aucun antécédent de diabète ou de maladie cardiaque) étaient plus susceptibles d’être âgées et 50 % plus susceptibles de mourir à l’hôpital que les personnes présentant tous ces facteurs de risque.
Un patient sur sept qui ne présentait aucun facteur de risque est décédé après une crise cardiaque, tandis qu'un patient sur 28 dans le groupe présentant les cinq facteurs de risque est décédé.
Les chercheurs expliquent ces résultats par le fait que les patients présentant un grand nombre de facteurs de risque ont reçu un traitement adéquat dans les 24 premières heures après leur admission à l'hôpital.
Les personnes qui ont eu des problèmes cardiaques dans le passé ont peut-être pris des médicaments avant leur crise cardiaque ou consulté régulièrement un cardiologue, mais il n’y a aucun moyen d’en être sûr.
De plus, les personnes qui ne présentent pas de facteurs de risque majeurs de maladie cardiaque peuvent avoir présenté des risques pour la santé non détectés qui ont été une cause majeure de crise cardiaque et ont augmenté leurs risques de décès.
Les résultats de l’étude signifient que les médecins devraient examiner plus attentivement les patients apparemment « en bonne santé » qui ne présentent aucun facteur de risque de maladie cardiaque.
Cependant, l’étude ne suggère pas que fumer ou avoir une pression artérielle élevée aura un effet bénéfique sur votre cœur, ont souligné les scientifiques.
Ils ont également ajouté: « L’absence de facteurs de risque de maladie cardiaque n’est pas une raison pour ne pas consulter votre médecin pour des examens réguliers. »