Les lignes directrices recommandent aux personnes en bonne santé de moins de 75 ans de prendre leur apport quotidien en vitamine D.

Les adultes en bonne santé de moins de 75 ans n'ont généralement pas besoin de dépasser l'apport quotidien en vitamine D recommandé par l'Institute of Medicine (IOM) et n'ont pas besoin de faire tester leurs niveaux de vitamine D, selon les nouvelles directives de pratique clinique de l'Endocrine Society..

Pour les enfants, les femmes enceintes, les adultes de plus de 75 ans et les personnes présentant un risque élevé de prédiabète, les directives suggèrent des doses de vitamine D supérieures à celles recommandées par l'IOM.

Les taux sanguins et l'apport en vitamine D sont associés à de nombreuses maladies courantes. Cependant, la question de savoir si la prise de vitamine D réduit le risque de ces maladies et quels sont les niveaux de vitamine D nécessaires à la santé est débattue depuis longtemps.

Dans de nouvelles directives, un groupe d'experts a formulé des recommandations sur l'utilisation de la vitamine D et le test de ses niveaux chez des personnes en bonne santé ne présentant pas de problèmes médicaux évidents. Les recommandations sont basées sur les données d'études cliniques.

Les lignes directrices, intitulées « Vitamine D pour la prévention des maladies : lignes directrices cliniques de l'Endocrine Society », ont été publiées en ligne et paraîtront dans le numéro d'août du Journal of Clinical Endocrinology & Métabolisme (JCEM) pour 2024.

"Le but de ces lignes directrices est de déterminer les besoins en vitamine D pour la prévention des maladies chez les individus en bonne santé qui ne présentent pas de pathologies susceptibles d'affecter l'absorption ou l'action de la vitamine D", a déclaré Marie Demay, MD, de la Harvard Medical School et du Massachusetts. Institut de médecine générale. Hôpitaux de Boston. Demay a dirigé l'équipe qui a élaboré ce guide.

"Les groupes en bonne santé qui peuvent bénéficier de doses plus élevées de vitamine D comprennent les personnes de plus de 75 ans, les femmes enceintes, les adultes atteints de prédiabète, ainsi que les enfants et adolescents de moins de 18 ans. Cependant, nous ne recommandons pas de tester systématiquement les niveaux de vitamine D. Niveaux D dans chacun de ces groupes."

Recommandations de gestion des clés :

• Nous déconseillons de prendre des suppléments de vitamine D à des doses supérieures à celles recommandées par l'IOM pour les adultes en bonne santé de moins de 75 ans.

Les groupes suivants ont été identifiés et pourraient bénéficier d'une augmentation des doses de vitamine D au-delà des recommandations de l'IOM afin de réduire les risques spécifiques pour la santé :

• Enfants et adolescents de moins de 18 ans : possibilité de prévenir une carence en vitamine D et de réduire le risque d'infections respiratoires.
• Personnes de plus de 75 ans – potentiel de réduction du risque de mortalité.
• Femmes enceintes : possibilité de réduire le risque de prééclampsie, de mortalité fœtale, d'accouchement prématuré, de bébés petits pour l'âge gestationnel et de mortalité néonatale.
• Personnes atteintes de prédiabète : possibilité de réduire la progression vers le diabète.
• Pour les adultes de plus de 50 ans éligibles à un traitement à la vitamine D, nous recommandons une faible dose quotidienne de vitamine D plutôt qu'une dose non quotidienne de vitamine D élevée.
• Nous ne recommandons pas de tester systématiquement les taux de 25-hydroxyvitamine D dans aucun des groupes étudiés, car aucun bénéfice spécifique associé à ces taux n'a été identifié. Cela inclut le dépistage de la 25-hydroxyvitamine D chez les personnes à la peau foncée ou obèses.

Malgré les preuves croissantes sur le rôle de la vitamine D dans la santé et la maladie au cours de la dernière décennie, le panel a noté de nombreuses limites dans les données disponibles. Par exemple, de nombreux essais cliniques à grande échelle n'ont pas été conçus pour évaluer certains des résultats rapportés et les populations étudiées présentaient des taux sanguins adéquats de vitamine D au départ.

En raison de preuves insuffisantes, l'équipe n'a pas été en mesure de déterminer les taux sanguins spécifiques de 25-hydroxyvitamine D pour en déterminer l'adéquation ou les niveaux cibles pour la prévention des maladies.

Le guide a été élaboré à l'aide d'une méthodologie rigoureuse qui comprend des améliorations qui ont commencé en 2019. Les dirigeants de nos panels d'orientation ne peuvent avoir aucun conflit d'intérêts important, et plus de la moitié des membres du groupe de rédaction doivent être libres de tout conflit d'intérêts important. Conflits.