Les changements dans la fonction cérébrale persistent chez les personnes qui se sont remises de COVID-19

Dans une étude récente publiée dans The Lancet Regional Health - Western Pacific, une équipe de chercheurs de Chine et des Pays-Bas a utilisé l'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle au repos (rs -IRMf) pour étudier l'impact à long terme du COVID-19 sur la fonction cérébrale, sur la base de rapports faisant état de symptômes neurologiques, cognitifs et psychiatriques persistants chez les personnes en convalescence de la maladie.

Bien que les efforts médicaux mondiaux aient contribué à contenir la propagation de la pandémie de COVID-19, il existe des preuves significatives qu'une proportion importante de personnes qui se remettent d'une infection par le SRAS-CoV-2 subissent les conséquences à long terme de la maladie ( COVID long) ou syndrome post-COVID.

Les symptômes de la COVID longue sont variés et affectent un large éventail de systèmes organiques. Alors que les symptômes les plus courants sont la fatigue, l'essoufflement et le malaise post-effort, les personnes atteintes du syndrome post-COVID signalent également des symptômes cognitifs, neurologiques et psychiatriques tels que le brouillard cérébral, l'anxiété, l'incapacité de se concentrer, les troubles du sommeil et la dépression.

Des études ont confirmé des déficits dans certains domaines de la fonction cognitive comme conséquences à long terme des infections par le SRAS-CoV-2.

Des études montrent également que les personnes infectées par la souche originale du SRAS-CoV-2 ou la variante alpha et nécessitant une hospitalisation présentaient des déficits cognitifs plus importants que les autres patients atteints du COVID-19.

Cependant, les mécanismes ou la physiopathologie des déficits neuropsychiatriques ou cognitifs chez les patients atteints de COVID longue restent flous.

La présente étude vise à comprendre l'impact cognitif, neurologique et psychiatrique à long terme du COVID-19 et les modifications cérébrales chez les patients atteints d'un long COVID deux ans après l'infection par le SRAS-CoV-2 à l'aide de l'IRMf-rs.

L'étude a inclus des adultes âgés de 18 à 65 ans, y compris des personnes précédemment infectées par le SRAS-CoV-2, ainsi que des participants témoins en bonne santé.

Des dossiers médicaux étayant le diagnostic étaient nécessaires pour classer un participant comme survivant du COVID-19, tandis que les participants témoins en bonne santé étaient définis comme ceux qui n'avaient pas d'antécédents ni de dossier médical de test PCR ou de test d'antigène positif pour le SRAS-CoV-2.

Les personnes souffrant de maladies neurologiques ou psychiatriques, d'accident vasculaire cérébral ou de lésions cérébrales, les femmes enceintes ou allaitantes, ainsi que les personnes portant des implants métalliques ou électroniques, de claustrophobie ou d'autres contre-indications à l'IRM ont été exclues.

Une variété de données ont été collectées, notamment des caractéristiques démographiques telles que l'âge, le sexe et le niveau d'éducation, ainsi que des informations sur les comorbidités, le tabagisme, les antécédents de troubles mentaux, le statut vaccinal contre la COVID-19, la durée de l'hospitalisation et le temps écoulé entre les 19 diagnostic et suivi.

Le questionnaire sur les déficiences cognitives a été utilisé pour évaluer la fonction cognitive, et des tâches de mémoire ont été utilisées pour évaluer la mémoire de travail.

Des questionnaires supplémentaires ont été utilisés pour évaluer la santé mentale et physique, la fatigue, les symptômes dépressifs, l'anxiété, la gravité de l'insomnie, les symptômes du trouble de stress post-traumatique (SSPT) et les symptômes autodéclarés de maux de tête, d'étourdissements et de troubles du goût et de l'odorat. Le scanner à résonance magnétique a fourni des scanners cérébraux avec différentes épaisseurs et angles de coupe.

L'étude a révélé que les personnes qui ont présenté des symptômes aigus légers à modérés et sévères à critiques au cours de l'infection par le SRAS-CoV-2 présentaient beaucoup plus de plaintes cognitives de fatigue mentale et de déficience cognitive que les témoins sains. p>

Cependant, il n'y avait aucune différence significative dans les troubles cognitifs entre les personnes présentant des symptômes légers à modérés du COVID-19 et celles présentant des symptômes graves à critiques.

De plus, les deux groupes de survivants de la COVID-19 et le groupe témoin ont montré des performances similaires à l'évaluation cognitive de Montréal, ainsi qu'aux tâches évaluant la mémoire de travail et le temps de réaction simple.

Cependant, l'incidence des symptômes psychiatriques tels que la dépression, l'insomnie, le SSPT, l'anxiété et les troubles du goût et de l'odorat était plus élevée dans les deux groupes de survivants du COVID-19 que dans le groupe témoin.

De plus, les résultats de l'IRMf-rs ont montré que chez les personnes en convalescence du COVID-19, l'amplitude des oscillations basse fréquence était significativement plus élevée dans le gyrus temporal inférieur droit, le putamen gauche et le globus pallidus droit, et plus faible dans le gauche. Gyrus temporal supérieur et gyrus pariétal supérieur droit.

Les valeurs d'homogénéité régionale étaient également plus faibles dans le gyrus postcentral gauche, le gyrus précentral droit, le sillon calcarin gauche et le gyrus temporal supérieur gauche chez les survivants du COVID-19.

De faibles valeurs d'homogénéité régionale dans le gyrus temporal supérieur gauche étaient également corrélées à des scores plus faibles au questionnaire sur la fatigue cognitive et à une fatigue mentale plus élevée.

Dans l'ensemble, les résultats ont montré que les patients atteints d'une longue COVID continuent de présenter des symptômes cognitifs persistants ainsi que des troubles neurologiques et psychiatriques et de présenter des changements dans le cerveau même deux ans après leur guérison de l'infection par le SRAS-CoV-2.

L'étude a rapporté des changements dans la fonction cérébrale dans divers domaines qui peuvent contribuer à des troubles cognitifs à long terme chez les patients atteints d'une longue COVID.