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Le contrôle précoce de la glycémie dans le diabète de type 2 réduit les complications et prolonge la vie
Dernière revue: 14.06.2024
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L'étude, menée par des scientifiques des universités d'Oxford et d'Édimbourg, a révélé qu'un bon contrôle précoce de la glycémie peut minimiser le risque au cours de la vie de complications liées au diabète telles que les crises cardiaques, l'insuffisance rénale et la perte de vision.
Voici les derniers résultats de la UK Diabetes Study (UKPDS), l'un des essais cliniques les plus anciens sur diabète de type 2, rendu possible par l'inclusion des données du NHS.
Le professeur Ruri Holman du département de médecine Radcliffe de l'université d'Oxford, fondateur et directeur de l'unité de recherche clinique sur le diabète de l'université et chercheur principal de l'UKPDS, a déclaré : « Ces résultats remarquables soulignent l'importance cruciale de la détection précoce et du traitement intensif. Du diabète de type 2."
"Les personnes peuvent souffrir de diabète de type 2 pendant plusieurs années avant qu'il soit diagnostiqué, car elles peuvent ne pas ressentir de symptômes significatifs jusqu'à ce que leur taux de sucre dans le sang devienne significativement élevé."
Une étude de 20 ans entraîne des changements dans les recommandations mondiales en matière de contrôle de la glycémie Depuis 1977, l'UKPDS a assigné au hasard des personnes atteintes de diabète de type 2 nouvellement diagnostiqué à une stratégie intensive de contrôle de la glycémie utilisant une sulfonylurée, de l'insuline ou de la metformine, ou à une stratégie de contrôle conventionnel de la glycémie. Contrôle de la glycémie, principalement par l'alimentation.
Les résultats d'une étude de 20 ans publiée en 1998 ont montré qu'un bon contrôle de la glycémie réduit le risque de complications du diabète. En conséquence, l'UKPDS a modifié les directives mondiales pour recommander une surveillance intensive de la glycémie pour tous les patients atteints de diabète de type 2.
« Cela signifie que le traitement et les niveaux de glycémie dans les deux groupes UKPDS sont rapidement devenus similaires », explique le professeur Holman.
"Malgré cela, une étude observationnelle post-essai de 10 ans publiée en 2008 a révélé que les personnes affectées à un contrôle précoce et intensif de la glycémie continuaient à souffrir de moins de complications du diabète par rapport à celles qui étaient affectées à une surveillance systématique de la glycémie." p>
Bénéfices à long terme décrits comme « effet hérité » De nouvelles découvertes montrent que l'effet hérité de la mise en œuvre d'une surveillance intensive de la glycémie immédiatement après le diagnostic du diabète dure jusqu'à 24 ans après la fin de l'essai.
Un contrôle intensif et précoce de la glycémie au moyen d'injections d'insuline ou de comprimés de sulfonylurée a entraîné une réduction de 10 % des décès, des crises cardiaques de 17 % et des complications du diabète telles que l'insuffisance rénale et la perte de vision de 26 %. Un contrôle intensif et précoce de la glycémie avec la metformine a entraîné une réduction de 31 % des crises cardiaques et une réduction de 20 % de la mortalité. Les traitements utilisés dans l'UKPDS restent largement utilisés dans le monde à faible coût.
L'article « Suivi post-essai d'un essai contrôlé randomisé sur le contrôle intensif de la glycémie dans le diabète de type 2 étendu de 10 à 24 ans (UKPDS 91) » a été présenté lors de la 67e réunion de la Japan Diabetes Society, qui s'est tenu du 17 au 19 mai à Tokyo, au Japon, et a été publié dans The Lancet.
Le professeur Amanda Adler, directrice de l'unité de recherche clinique sur le diabète, a déclaré : "Cela montre qu'un traitement précoce et complet du diabète de type 2 est essentiel. Il ne suffit pas de rattraper son retard en matière de contrôle de la glycémie."
Le professeur Philip Clarke, directeur du Centre de recherche en économie de la santé de l'Université d'Oxford, a déclaré : "Le principal bénéfice à vie est l'espérance de vie accrue des personnes affectées à un contrôle intensif de leur glycémie. " L'incidence réduite de nombreuses complications liées au diabète. Aura un impact positif sur la qualité de vie globale."
Le Dr Will Whiteley, professeur de neurosciences et d'épidémiologie au centre de recherche clinique sur le cerveau de l'université d'Édimbourg et directeur adjoint du centre de science des données BHF, HDRUK, a ajouté : "Suivre les participants à l'UKPDS pendant 42 ans n'a été possible que grâce à la richesse de données NHS liées à travers le Royaume-Uni. Royaume."
"Cela nous a permis d'étudier l'effet des traitements administrés à la quarantaine sur les maladies liées au vieillissement telles que la démence. Cela montre l'intérêt d'utiliser les données du NHS pour les essais cliniques."