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L'appendicite peut être soignée par des antibiotiques.
Dernière revue: 02.07.2025
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L'antibiothérapie pourrait être la meilleure option thérapeutique pour l'appendicite aiguë, mais pas pour tous les patients. Certains devront néanmoins subir une intervention chirurgicale. Cette information a été annoncée par des spécialistes lors d'une étude à grande échelle intitulée « Évaluation des résultats de l'utilisation d'antibiotiques et de l'ablation de l'appendice en cas d'appendicite ». Les résultats des scientifiques ont été présentés cet automne dans le New England Journal of Medicine.
Chaque année, rien qu'aux États-Unis, les chirurgiens pratiquent plus de 250 000 interventions sur des patients souffrant d'appendicite. L'appendicectomie est l'une des 20 interventions chirurgicales les plus courantes. Une nouvelle étude menée dans 25 hôpitaux américains a révélé qu'un traitement antibiotique peut aider un grand nombre de patients à guérir l'inflammation sans chirurgie.
Au cours de l'étude, les spécialistes ont analysé les dossiers médicaux de plus de 1 500 patients ayant consulté pour un diagnostic d'appendicite aiguë, entre le printemps 2016 et début 2020. Les patients participant à l'étude étaient âgés en moyenne de 38 ans: environ 60 % d'entre eux étaient des hommes et les autres des femmes. Chez certains patients, le diagnostic a été complété par un appendicolithe, un processus inflammatoire résultant du passage d'un calcul de l'appendice dans la cavité abdominale. Les chercheurs ont prescrit une antibiothérapie de 10 jours à 50 % des patients et une ablation chirurgicale de l'appendice aux 50 % restants. En général, l'état de santé des patients a été surveillé pendant trois mois.
D'après les observations, sept patients sur dix ayant bénéficié d'une antibiothérapie n'ont pas eu besoin d'intervention chirurgicale supplémentaire au cours des trois mois. En revanche, les patients présentant un calcul appendiculaire présentaient un risque plus élevé de complications et nécessitaient une intervention chirurgicale plus fréquente. Il est toutefois important de souligner que les calculs appendiculaires sont relativement rares.
Selon les spécialistes, l'antibiothérapie et l'appendicectomie présentent toutes deux des avantages et des inconvénients. L'ablation de l'appendicite, en particulier, nécessite une préparation particulière et une période de convalescence, incluant la même antibiothérapie. Cependant, le traitement non chirurgical comporte également des risques. Par exemple, une utilisation prolongée ou un dosage incorrect des médicaments peut favoriser le développement du processus inflammatoire, qui nécessitera néanmoins une intervention chirurgicale après un certain temps. De plus, la possibilité de traiter l'appendicite par des antibiotiques peut inciter les patients à recourir à l'automédication, ce qui est tout à fait inacceptable.
Il y a quelques années à peine, des scientifiques du Royal Medical Centre de Nottingham, au Royaume-Uni, ont suggéré de traiter l'appendicite par antibiotiques, uniquement pour les formes non compliquées de la maladie.
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