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La chimiothérapie pour les tumeurs malignes est sans danger pendant la grossesse
Dernière revue: 01.07.2025
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Des scientifiques belges ont conclu que la chimiothérapie pour les tumeurs malignes est sûre pendant la grossesse et ne nécessite pas d'interruption de grossesse, rapporte MedPage Today. Leurs conclusions sont corroborées par une série d'études sur le sujet publiées dans The Lancet.
Jusqu'à présent, le cancer chez la femme enceinte faisait l'objet d'un sérieux dilemme moral: traiter la tumeur, ce qui présente un risque pour le fœtus, ne pas la traiter, ce qui met en danger la mère, ou interrompre la grossesse et traiter le cancer.
Des chercheurs de l'hôpital universitaire de Louvain ont suivi 70 femmes qui ont accepté de suivre un traitement contre le cancer sans interrompre leur grossesse et leurs enfants jusqu'à l'âge de deux ans.
Il s'est avéré que le risque lié à la chimiothérapie pour les tumeurs ne présentait pas de risque significatif pour l'enfant à naître si le traitement était débuté après la formation des organes, c'est-à-dire à partir de 14 semaines de grossesse environ. Le seul effet secondaire était la naissance prématurée de deux tiers des enfants, avant 37 semaines de grossesse.
On sait que la prématurité réduit légèrement le QI d'un enfant (de 11,6 points en moyenne par mois de prématurité). Chez les enfants dont la mère a reçu une chimiothérapie, cette réduction n'était pas plus importante que chez les autres prématurés, notent les chercheurs dans leur publication dans la revue Lancet Oncology.
D'autres indicateurs, tels que le comportement, l'état de santé général, la croissance, l'audition, etc., étaient parfaitement conformes à la norme d'âge. De plus, la grossesse n'a pas aggravé le pronostic des mères par rapport aux femmes non enceintes.
Les résultats obtenus par les chercheurs belges sont confirmés par plusieurs revues européennes publiées dans The Lancet. De manière générale, tous leurs auteurs s'accordent à dire que le traitement du cancer ne devrait pas être une indication d'interruption de grossesse. La chimiothérapie ne devrait être reportée qu'au deuxième trimestre, qui, en règle générale, n'a pas de conséquences graves pour la santé de la mère. La chirurgie n'est contre-indiquée à aucun stade de la grossesse.
Les seules exceptions sont le cancer du sang et le cancer du col de l'utérus métastatique. Premièrement, son diagnostic et son traitement pendant la grossesse sont extrêmement difficiles et souvent dangereux pour le fœtus. Deuxièmement, le traitement cible la zone où se trouve l'enfant et comprend généralement chirurgie, radiothérapie et chimiothérapie. Parallèlement, le traitement du cancer du col de l'utérus sans métastases, y compris l'ablation chirurgicale des ganglions lymphatiques régionaux et du col de l'utérus lui-même, peut être réalisé sans interrompre la grossesse, selon les scientifiques.
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