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La chimiothérapie pour les tumeurs malignes est sans danger pendant la grossesse
Dernière revue: 23.04.2024
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Les scientifiques belges ont conclu que la chimiothérapie pour les tumeurs malignes est sûre pendant la grossesse et ne nécessite pas son interruption, rapporte MedPage Today. Leurs conclusions sont confirmées par une série de critiques sur ce sujet, publiées dans The Lancet.
Jusqu'à présent, le cancer chez une femme enceinte a provoqué un sérieux dilemme moral: traiter une tumeur qui présente un risque pour le fœtus, ne pas traiter, qui met en péril la mère, ou interrompt la grossesse et traite le cancer.
Des chercheurs du CHU de Louvain ont observé 70 femmes ayant accepté le traitement du cancer sans avortement et leurs enfants jusqu'à l'âge de deux ans.
Il s'est avéré que le risque de chimiothérapie pour les tumeurs ne présente pas de risque significatif pour le futur enfant si le traitement a débuté après la formation des organes du bébé, c'est-à-dire à partir d'environ 14 semaines de grossesse. Le seul effet secondaire était que les deux tiers des enfants étaient nés avant le terme - jusqu'à la 37e semaine de grossesse.
La naissance prématurée, comme on le sait, réduit quelque peu l'intelligence de l'enfant (en moyenne de 11,6 points pour chaque mois de prématurité). Parmi les enfants dont les mères ont pris la chimiothérapie, cette baisse n'a pas dépassé le même taux chez les bébés prématurés restants, les chercheurs notent dans leur publication dans la revue Lancet Oncology.
D'autres indicateurs, tels que le comportement, la santé générale, le taux de croissance, l'audition, etc., correspondaient entièrement à la norme d'âge. De plus, la grossesse n'a pas aggravé le pronostic des mères par rapport aux femmes non enceintes.
Les résultats obtenus par les chercheurs belges sont confirmés par un certain nombre d'enquêtes européennes dans The Lancet. En général, tous leurs auteurs conviennent que le traitement du cancer ne devrait pas servir d'indication pour l'avortement. La chimiothérapie ne devrait être reportée qu'au deuxième trimestre, ce qui, en règle générale, n'a pas de conséquences critiques sur la santé de la mère. L'opération n'est contre-indiquée à aucun stade de la grossesse.
Les seules exceptions sont le cancer du sang et le cancer du col de l'utérus métastatique . La première est que son diagnostic et son traitement pendant la grossesse sont extrêmement difficiles et souvent dangereux pour le fœtus. Deuxièmement, puisque le traitement est dirigé vers la zone où se trouve l'enfant et, en règle générale, devrait inclure à la fois la chirurgie, et la radiothérapie et la chimiothérapie. Dans ce cas, le traitement du cancer du col de l'utérus sans métastases, y compris l'ablation chirurgicale des ganglions lymphatiques régionaux et le col de l'utérus lui-même, peut être effectué sans interrompre la grossesse, selon les scientifiques.
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