Traitement du col de l'utérus court

Un col court n'est pas dangereux pour une femme, sauf en cas de grossesse. Dans ce dernier cas, la pathologie entraîne diverses complications, la principale étant l'insuffisance isthmo-cervicale. Une fois ce diagnostic établi (selon la situation), un traitement conservateur, chirurgical ou préventif peut être prescrit. Tout dépend des examens, de la longueur du col, de l'âge gestationnel et du risque d'interruption volontaire de grossesse. Il est à noter que jusqu'à 20 semaines, une longueur de 3 cm est déjà un paramètre critique. Ces patientes sont à risque et nécessitent une surveillance étroite. Une limitation maximale de l'activité physique, le port d'un pansement et une surveillance constante par un gynécologue permettent de prévenir d'éventuelles complications.

Si la pathologie est due à un excès d'hormones (androgènes), un traitement hormonal est nécessaire pour corriger la situation. Des glucocorticoïdes, comme la dexaméthasone, sont prescrits. À la fin du traitement, l'état du col de l'utérus est évalué et, en l'absence d'amélioration, une correction chirurgicale, appelée « cerclage cervical », est nécessaire. L'intervention, réalisée entre 17 et 21 semaines de grossesse sous anesthésie, consiste à suturer le col afin de maintenir le fœtus en croissance dans la cavité utérine. Après cette intervention, la femme reste sous surveillance médicale à l'hôpital pendant un certain temps (de 7 à 20 jours). Pour prévenir une augmentation du tonus utérin, un traitement antispasmodique est administré: papavérine, No-shpa, etc. Des antibactériens sont prescrits en cas de détection d'une microflore pathogène ou d'infection. Après sa sortie de l'hôpital, la femme doit consulter un gynécologue deux fois par semaine pour un suivi attentif de l'état du col de l'utérus, un frottis pour la flore et une culture bactériologique. L'hospitalisation prénatale est réalisée à 37 semaines (les points de suture sont alors retirés).

Il est important de noter qu'une future mère diagnostiquée avec un col utérin court doit impérativement rester au lit et se reposer complètement. Il est important de suivre les recommandations du médecin et de porter un pansement. Dans les cas extrêmes, lorsque la pathologie progresse, il devient nécessaire de poser un pessaire obstétrical, un dispositif spécial qui aidera à maintenir l'utérus en position naturelle et, ainsi, à réduire la pression du fœtus sur le col.

Que faire si le col de l’utérus est court?

Un col de l'utérus court n'est pas une fatalité pour une femme, mais il ne faut pas négliger cette pathologie lors de la planification d'une grossesse. En effet, c'est précisément en raison d'un col raccourci (dont la longueur est inférieure à 2,5 à 2 cm) que la grossesse peut entraîner de graves complications, dont la principale est l'insuffisance isthmo-cervicale. Un tel problème entraîne souvent un risque d'interruption de grossesse ou d'accouchement prématuré (rapide).

Que faire si le col de l'utérus est court? Tout d'abord, suivez scrupuleusement toutes les recommandations et prescriptions du médecin visant à maintenir la grossesse. Malheureusement, cette pathologie est le plus souvent détectée pendant la grossesse, lors d'un examen gynécologique, et confirmée par une échographie lors d'un toucher vaginal.

Si un tel problème survient, une femme peut être incapable de porter un fœtus normalement et d'accoucher sans intervention médicale. Le col de l'utérus mesure normalement environ 4 cm de long. Si, au cours des premier et deuxième trimestres, il se raccourcit à 2-3 cm, on peut parler d'insuffisance isthmo-cervicale. Cette affection se caractérise par un ramollissement et un élargissement du sphincter, ce qui peut entraîner une ouverture de la première section du canal génital, ce qui peut entraîner un accouchement prématuré.

La forme congénitale de l'ICI est le plus souvent associée à une prédisposition génétique ou à des caractéristiques individuelles de la morphologie féminine. Le caractère acquis de cette pathologie peut résulter d'avortements médicamenteux et spontanés (fausses couches), d'accouchements antérieurs compliqués par des blessures (ruptures), d'interventions chirurgicales dans la cavité utérine et d'autres facteurs ayant entraîné, d'une manière ou d'une autre, des lésions du col de l'utérus, des déformations, des cicatrices, etc. Ainsi, une femme enceinte chez qui un « col utérin court » est diagnostiqué doit suivre les recommandations d'un gynécologue et, si nécessaire, suivre une hospitalisation afin de poursuivre sa grossesse.

Traitement médical du col de l'utérus court

Si une femme enceinte reçoit un diagnostic de col utérin court, le médecin prescrit un traitement adapté à sa situation. Il est nécessaire de prendre en compte l'état de la femme enceinte, la longueur du col, les pathologies concomitantes, les résultats des examens et les mesures diagnostiques. Pour éviter d'éventuelles conséquences, il est important de prévenir la maladie à un stade précoce: consulter un gynécologue rapidement, utiliser des méthodes de contraception fiables et planifier sa grossesse avec soin.

Les médicaments prescrits pour le traitement dépendront des causes à l'origine de la pathologie. Tout d'abord, la femme enceinte devra effectuer une analyse de sang pour déterminer son taux d'hormones. Si le raccourcissement du col de l'utérus est dû à un déséquilibre hormonal, le risque peut être éliminé grâce à un traitement hormonal. Des glucocorticoïdes (Microfolline, gonadotrophine chorionique, Turinal, dexaméthasone, etc.) sont prescrits à la femme enceinte.

En cas de modifications mineures du col de l'utérus, une méthode conservatrice est utilisée, consistant en l'administration intraveineuse de Ginipral ou de Magnésie. Ces médicaments réduisent le tonus utérin. D'autres médicaments incluent des sédatifs (agripaume, valériane), des multivitamines et des médicaments relaxant les muscles lisses de l'utérus. Un traitement intensif de plusieurs semaines donne un résultat positif et l'état du col se stabilise. Si le problème persiste, une correction chirurgicale (sutures) ou un pessaire obstétrical sont utilisés pour maintenir l'utérus en position correcte.

En cas d'insuffisance isthmo-cervicale due à un col court, la future mère se voit prescrire des tocolytiques, des médicaments favorisant la relaxation utérine (bêta-agonistes adrénergiques, sulfate de magnésium, indométacine). Des vasodilatateurs et des médicaments vasoactifs, ainsi que des dextranes de faible poids moléculaire, sont utilisés pour prévenir l'insuffisance placentaire. Les traitements non médicamenteux comprennent l'acupuncture, l'électrorelaxation utérine, l'électroanalgésie et la galvanisation endonasale.

Utrojestan

Un col de l'utérus court pendant la grossesse est souvent un facteur de risque de fausse couche. Si la situation s'aggrave en raison d'un déséquilibre hormonal, la future mère se voit prescrire des médicaments visant à réduire la contraction utérine.

L'Utrozhestan est l'un de ces médicaments (disponible en gélules et en suppositoires vaginaux). Son utilisation est associée à une production insuffisante de progestérone par l'organisme de la femme enceinte. La posologie de ce médicament est adaptée au cas par cas, en fonction des symptômes de risque de fausse couche et de leur gravité. La dose habituelle est de 200 à 400 mg/jour toutes les 12 heures. Ce médicament est contre-indiqué en cas d'affections hépatiques et de varices.

En médecine moderne, l'utilisation de l'Utrozhestan est largement répandue en cas de risque de fausse couche dû à un manque de progestérone. Par conséquent, une femme enceinte ne doit pas craindre que ce médicament hormonal puisse nuire à sa santé ou au développement du fœtus. Au contraire, ce médicament est nécessaire et, s'il est pris conformément à la prescription médicale, il n'entraînera aucun effet secondaire. De plus, cette progestérone naturelle est obtenue à partir de plantes. Au cours du premier trimestre, l'administration intravaginale est recommandée, mais l'administration vaginale permet une absorption plus rapide et une meilleure tolérance.

Ginipral

Un col court provoque souvent des complications inattendues pendant la grossesse (ICI, augmentation du tonus utérin, infection fœtale), il est donc important d'identifier la pathologie à temps et d'éviter des problèmes graves.

Le Ginipral est prescrit aux femmes enceintes présentant une hypertonie utérine. Cette affection augmente non seulement le risque de fausse couche ou d'accouchement prématuré, mais ralentit également l'apport de nutriments et d'oxygène au fœtus. Ce médicament, disponible sous forme de comprimés ou d'injection, agit directement sur les vaisseaux utérins, favorisant une relaxation douce de l'organe reproducteur. Il est à noter que la prise de ce médicament est contre-indiquée au premier trimestre. Il ne peut être prescrit qu'après la 16e semaine, et la posologie et la durée d'administration sont déterminées par le médecin. Dans ce cas, il est nécessaire de surveiller la tension artérielle et la glycémie. Si la femme enceinte présente un fort tonus utérin, la dose de Ginipral peut atteindre 500 µg toutes les 3 heures.

Les contre-indications incluent également l'intolérance individuelle aux composants du médicament, l'hyperthyroïdie, le glaucome, l'asthme bronchique, les maladies cardiaques, l'insuffisance rénale et hépatique. Les effets secondaires associés à l'utilisation de ce médicament comprennent des maux de tête, une accélération du rythme cardiaque, de l'agitation et des étourdissements. Par conséquent, en association avec Ginipral, des médicaments réduisant l'activité cardiaque sont prescrits. Pour éviter les gonflements, il est recommandé aux femmes enceintes de limiter leur consommation de liquide et de sel. L'arrêt du traitement est progressif, la dose étant réduite à chaque prise.

Magnésie

Un col court est un facteur favorisant le développement d'une insuffisance isthmo-cervicale, ce qui expose la femme enceinte à un risque de fausse couche spontanée ou d'accouchement prématuré. Si une pathologie est détectée, il est nécessaire de prescrire des médicaments visant à éliminer le problème principal: l'hypertonie utérine.

La magnésie (sulfate de magnésium) est un médicament efficace qui aide à prévenir diverses complications en cas de risque de fausse couche. Son action vise à détendre les muscles et les parois vasculaires, à normaliser la tension artérielle et à accélérer l'élimination des fluides. Son efficacité n'est démontrée que par voie intramusculaire et intraveineuse. Sa prise sous forme de poudre ne donnera pas les résultats escomptés, car le médicament ne passe pas dans la circulation sanguine par le tube digestif.

L'utilisation du médicament est contre-indiquée avant l'accouchement et au cours du premier trimestre de la grossesse. Aux stades avancés de la grossesse, ce traitement doit être effectué exclusivement en milieu hospitalier, sous la stricte surveillance du médecin traitant. La posologie de la magnésie dépendra de la situation, de l'état de santé de la femme enceinte et des pathologies concomitantes. En règle générale, la dose habituelle de 25 % du médicament est de 1 à 2 fois par jour, et de 4 fois au deuxième stade de la néphropathie. Il est à noter que l'administration de magnésie est un processus très douloureux qui nécessite l'expérience et les compétences d'un médecin spécialiste.

Les effets secondaires possibles de la prise de magnésium comprennent: faiblesse, somnolence, anxiété, maux de tête, transpiration, hypotension et troubles de l’élocution. Ce médicament ne doit pas être prescrit en cas d’hypotension artérielle. De plus, il ne doit pas être associé à des compléments alimentaires biologiques ni à des préparations à base de calcium. La prise de ce médicament étant associée à certains risques, le médecin évaluera le pour et le contre avant de commencer le traitement, en tenant compte de chaque situation.

Duphaston pour col de l'utérus court

Un col de l'utérus court peut constituer un facteur de risque de fausse couche, notamment en cas de changements hormonaux chez la femme pendant la grossesse. Cela est notamment dû à un déficit en progestérone, confirmé par des analyses de laboratoire.

Duphaston, contre un col utérin court, est utilisé chez les femmes enceintes présentant des difficultés à procréer et une hypertonie utérine. Ce médicament est un analogue synthétique de l'hormone, mais sa structure est proche de celle de la progestérone naturelle produite par la femme. Son efficacité et sa sécurité (surtout en début de grossesse, jusqu'à 16 semaines) ont été prouvées par ses nombreuses années d'utilisation. Son effet bénéfique est son action douce sur le foie et la coagulation sanguine. Le schéma thérapeutique et la posologie de Duphaston doivent être choisis individuellement par le médecin, en fonction du tableau clinique et de l'état de la patiente.

Habituellement, en cas de risque de fausse couche, la posologie est de 40 mg une fois, puis réduite à 10 mg toutes les 8 heures. Le traitement se poursuit jusqu'à disparition complète des symptômes. Si, après l'arrêt du traitement par Duphaston, les symptômes réapparaissent, il est nécessaire de poursuivre le traitement en revenant à la posologie optimale.

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Remèdes populaires

Un col court est une pathologie pouvant entraîner une insuffisance isthmo-cervicale dangereuse pendant la grossesse. Dans ce cas, l'orifice cervical interne est incapable d'assurer sa fonction de « verrouillage », et l'utérus a plus de mal à maintenir le fœtus en croissance dans sa cavité. Sous la pression, le col se raccourcit et s'ouvre davantage, ce qui entraîne un risque de fausse couche ou d'accouchement prématuré (généralement rapide). De plus, la déformation du col crée des conditions favorables à la pénétration d'infections.

Les remèdes populaires contre le risque de fausse couche doivent être utilisés avec une extrême prudence, uniquement après consultation du médecin traitant. Dans ce cas, les moyens efficaces sont:

• Décoction d'écorce de viorne. Versez une cuillère à café de racine de viorne broyée dans un verre d'eau bouillante, portez à feu doux et retirez du feu après 5 minutes. Après infusion, vous pouvez commencer à prendre 1 à 2 cuillères à soupe de remède par jour. Vous pouvez également utiliser des fleurs de viorne en prenant environ 30 grammes de matière première et en versant 1,5 litre d'eau bouillante. Laissez infuser la décoction dans un thermos pendant environ 2 heures, puis buvez ¼ de verre 3 à 4 fois par jour.

• Décoction de pissenlit. Versez une pincée d'herbe (5 à 10 g) dans un verre d'eau bouillante et laissez bouillir quelques instants. Il est recommandé d'utiliser ¼ de verre du produit fini plusieurs fois par jour. La racine de pissenlit peut être utilisée aux mêmes dosages.

Un bon remède est une infusion de fleurs de calendula et de millepertuis. Prenez les ingrédients en proportions égales et versez-les dans 200 g d'eau bouillante, puis laissez infuser dans un thermos pendant une demi-heure. L'infusion finie se consomme tout au long de la journée, à raison de deux verres à la fois (vous pouvez ajouter du miel selon votre goût).

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Traitement à base de plantes

Un diagnostic de col utérin court, s'il est posé pendant la grossesse, nécessite une prise en charge immédiate, notamment la mise en place d'un traitement efficace visant à prévenir le risque d'interruption de grossesse. Outre les médicaments prescrits par un gynécologue (l'automédication est exclue), on utilise souvent des plantes médicinales qui ont un effet bénéfique sur l'état du col de l'utérus et diminuent le tonus utérin.

Les traitements à base de plantes doivent être effectués sous la stricte surveillance d'un médecin et avec son autorisation, car certaines plantes peuvent avoir l'effet inverse et nuire à la future mère et à son enfant. Parmi les plantes ayant prouvé leur effet positif sur le col de l'utérus, notamment pour la préparation à l'accouchement, on peut citer l'onagre (huile végétale). Ce remède est disponible en gélules et est le plus souvent prescrit aux femmes enceintes à partir de la 36e semaine. La plante favorise la synthèse d'œstrogènes et de testostérone, et stimule la production de prostaglandines. De plus, elle est riche en acides gras bénéfiques (notamment l'acide gamma-linolénique), qui favorisent l'élasticité du col de l'utérus et préviennent ses ruptures pendant l'accouchement. On prend 2 gélules d'onagre par jour, mais à partir de la 39e semaine, la dose peut être augmentée progressivement jusqu'à 3 gélules.

Les infusions de plantes (calendula, millepertuis, viorne, camomille, etc.) ont également un effet tonique sur le corps de la femme enceinte. Associées à des médicaments, elles améliorent le tonus utérin et aident à prévenir les risques de fausse couche. La tisane de feuilles de framboisier est efficace; il est recommandé d'en prendre ½ tasse avant les repas. Les infusions d'aubépine et de cynorhodon se consomment le matin, à jeun.

La décoction de fraises est tout aussi utile. Pour la préparer, il suffit de prendre 100 grammes de fraises et de les verser dans 1 litre d'eau bouillante avec des feuilles sèches hachées. Porter ensuite le bouillon à ébullition et laisser mijoter 30 minutes. Filtrer, laisser refroidir et boire un demi-verre (au moins 1 litre) par jour.

Homéopathie

Un col de l'utérus court pendant la grossesse peut entraîner de nombreux problèmes pour la future mère, notamment une ICI, pouvant entraîner une fausse couche ou un accouchement prématuré (à un stade avancé). En complément du traitement médicamenteux, divers médicaments homéopathiques sont utilisés, mais leur administration doit être effectuée sous stricte surveillance d'un médecin et uniquement selon ses instructions.

L'homéopathie, visant à prévenir le risque de fausse couche et à améliorer l'état de l'utérus, comprend la prise des médicaments suivants:

• Arnica – utilisé dans le traitement complexe du développement de l’insuffisance isthmo-cervicale et de la menace d’interruption de grossesse; améliore la circulation sanguine dans les organes pelviens;
• Aconitum – généralement associé à d’autres remèdes contre les sentiments de peur et d’anxiété, le pouls rapide accompagnant l’insuffisance cervicale, a un effet calmant sur le système nerveux;
• L'Arsenicum album est un remède efficace qui aide à lutter contre la tendance du corps aux fausses couches et est utilisé pour prévenir les fausses couches habituelles;
• Chininum arsenicosum - ce remède a un bon effet immunomodulateur et est prescrit en cas de fausse couche et de menace de fausse couche due à une infection des voies génitales, notamment en raison d'un col de l'utérus court;
• Sabina – le médicament est indiqué pour la prévention des fausses couches, plus souvent aux premiers stades (8 à 12 semaines);
• Zincum valerianicum – ce remède est utilisé pour l’hyperestrogénie, car il augmente la sécrétion de l’hormone progestérone.

En plus des préparations homéopathiques mentionnées ci-dessus, on peut prescrire à la femme enceinte du Calcium carbonicum, du Sulfur et du Silicea (comme préparations auxiliaires lorsque le traitement est inefficace). Lors de la prescription de médicaments homéopathiques, l'anamnèse et le type constitutionnel du patient sont pris en compte.

Traitement chirurgical du col de l'utérus court

Un col court diagnostiqué chez une femme enceinte peut nécessiter une intervention chirurgicale, en particulier lorsque le risque d'interruption de grossesse augmente, c'est-à-dire qu'il existe une insuffisance isthmo-cervicale prononcée et progressive.

Le traitement chirurgical comprend l’utilisation des méthodes suivantes:

• rétrécissement mécanique de l'orifice interne de l'utérus (méthode plus douce);
• suture de l'orifice externe (imposition d'une suture circulaire);
• rétrécissement du col de l'utérus par renforcement de ses muscles le long des parois latérales.

Les principales indications des manipulations ci-dessus sont les cas d'accouchement prématuré et de fausses couches dans l'anamnèse, ainsi que l'insuffisance progressive du col de l'utérus, c'est-à-dire son ramollissement et son raccourcissement constants.

Les principales contre-indications au traitement chirurgical peuvent être:

• augmentation de l'excitabilité (non corrigible) des parois utérines;
• diverses maladies des organes internes (foie, reins, cœur);
• maladies génétiques et mentales;
• saignements pendant la grossesse;
• la présence de défauts de développement chez le fœtus.

Il est conseillé de pratiquer l'opération entre la 13e et la 27e semaine. Afin de prévenir la propagation de l'infection, des interventions peuvent être réalisées entre la 7e et la 13e semaine. En cas de contre-indications, un traitement conservateur (réduction médicamenteuse de l'excitabilité utérine) est prescrit à la femme enceinte, et le repos au lit est recommandé.

Bandage pour un col court

Un col court n'est pas une fatalité, mais pendant la grossesse, il est conseillé de prévenir le développement d'une insuffisance isthmo-cervicale afin de maintenir la grossesse. De nombreuses femmes se demandent s'il est possible de porter un pansement dans ce cas.

Un bandage pour col court est indiqué lorsque la future mère présente une hypertonie utérine due à un col raccourci, physiologiquement incapable de supporter la pression exercée par le fœtus en croissance. En effet, un tonus musculaire utérin élevé peut provoquer une maturation prématurée du col, ce qui peut entraîner son ramollissement et son ouverture, ainsi qu'un risque accru d'accouchement prématuré ou de fausse couche. Dans ce cas, il est recommandé à la femme enceinte de s'abstenir totalement de toute activité physique et de porter un bandage de soutien.

Il doit être porté correctement, sans comprimer le ventre. Grâce à ce moyen éprouvé, il est possible de prévenir la descente prématurée du fœtus et d'assurer son bon positionnement dans la cavité utérine. De plus, les bandages modernes aident à prévenir les vergetures, à soulager la fatigue physique, à faciliter la marche et à éviter le surmenage et la lourdeur. Un bandage bien conçu peut soulager la colonne vertébrale et prévenir les douleurs lombaires.

Il n'existe pratiquement aucune contre-indication à l'utilisation d'un tel dispositif, mais une consultation médicale est obligatoire. Le port d'un bandage est généralement recommandé aux femmes enceintes entre le 4e et le 5e mois de grossesse, lorsque le ventre commence à grossir et que la pression exercée par le fœtus sur le col de l'utérus augmente chaque jour.

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Anneau pour col de l'utérus court

Un col de l'utérus court peut entraîner de nombreux problèmes chez la femme enceinte. Cela est dû à la pression constante exercée par l'utérus sur le col de l'utérus en raison du développement du fœtus. Le ramollissement et le raccourcissement de cet organe peuvent entraîner une insuffisance isthmo-cervicale, menaçant ainsi l'interruption de grossesse. Dans les cas particulièrement graves, un dispositif spécial, le pessaire obstétrical, est utilisé. Dans ce cas, une procédure appelée cerclage non chirurgical est pratiquée.

Un anneau pour col court est généralement utilisé à partir de 25 semaines, lorsque la suture du col est contre-indiquée pour éviter une lésion de la poche des eaux et une infection du fœtus. On peut établir une analogie entre un pessaire et un bandage, car ces deux dispositifs sont conçus pour réduire la pression de l'utérus sur le col et, ainsi, réduire le risque d'infection du fœtus en préservant le bouchon sulfurique.

Pour prévenir les complications infectieuses, le vagin et le pessaire posé sont traités avec des antiseptiques spéciaux tous les 15 jours. Ce dispositif est retiré entre 37 et 38 semaines de grossesse.

Il existe également un pessaire appelé anneau de Meyer. Ce dispositif en plastique de forme spéciale est inséré dans le vagin pour soutenir le col de l'utérus et répartir le poids du fœtus. C'est l'une des méthodes les plus efficaces pour traiter l'ICI, permettant de maintenir la grossesse. L'anneau de Meyer est posé à tout moment, lorsque l'état de la femme enceinte n'est pas aggravé par d'autres pathologies et que l'ICI n'est pas négligée. Dans le cas contraire, cette méthode de traitement ne peut être utilisée qu'en complément.

Exercices pour un col de l'utérus court

Un col de l'utérus court est problématique pour la femme enceinte, car sa petite longueur (2,5 à 2 cm) peut entraîner une insuffisance isthmo-cervicale, lorsque le col se ramollit et s'ouvre, ce qui peut entraîner une interruption de grossesse. Dans ce cas, un traitement spécifique est prescrit à la femme pour maintenir la grossesse. Il est recommandé de limiter l'activité physique et de rester au lit (dans les cas particulièrement dangereux).

Les exercices pour un col court ne peuvent être prescrits que par le médecin traitant. Dans ce cas, il est nécessaire d'être extrêmement prudent afin de ne pas provoquer une dilatation prématurée du col. Une femme enceinte doit absolument consulter un médecin pour toute question relative aux exercices physiques, à leur type et à leur fréquence.

Si la future mère présente une hypertonie utérine, une hypotension artérielle, des varices et un risque de fausse couche dû à un col utérin court, la gymnastique est contre-indiquée. Dans ce cas, il est conseillé de pratiquer des exercices de respiration. Dans les cas particulièrement graves, lorsque le risque d'interruption de grossesse augmente, toute activité physique doit être exclue, car elle peut entraîner des conséquences très graves (fausse couche, accouchement prématuré).

Aujourd'hui, de nombreuses femmes enceintes pratiquent les exercices de Kegel pour préparer physiquement leurs muscles périnéaux et cervicaux à l'accouchement. Ces exercices ne peuvent être pratiqués qu'avec l'accord d'un gynécologue, qui évaluera objectivement l'état de santé de la future mère. L'essentiel des exercices de Kegel est de contracter les muscles vaginaux. La technique est simple: assise sur une chaise, penchez légèrement votre corps en avant, puis contractez et desserrez les muscles vaginaux 10 fois. Répétez cette gymnastique simple mais efficace 2 à 3 fois par jour.

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