Thyroïdite auto-immune pendant la grossesse

L'hypothyroïdie est un déficit persistant en hormones thyroïdiennes. Le terme « auto-immune » désigne l'incapacité du corps humain à reconnaître les cellules comme « étrangères », ce qui entraîne l'apparition d'auto-anticorps dirigés contre les cellules thyroïdiennes. Quels sont les risques de thyroïdite auto-immune pendant la grossesse? Quelle est la gravité de cette maladie et comment peut-elle affecter le déroulement de la grossesse, l'organisme de la future mère et celui de son enfant à naître?

[ 1 ]

Causes de la thyroïdite auto-immune pendant la grossesse

Pendant la période non liée aux fonctions reproductives du corps humain, ou pendant la grossesse, les causes de la thyroïdite auto-immune sont identiques. La seule différence est que la position inadaptée de la femme ne fait qu'aggraver la situation, en activant et en augmentant le déséquilibre des hormones thyroïdiennes.

La maladie en question est attribuée à une prédisposition génétique du corps humain à ce type de pathologie. Le plus souvent, le complexe génomique contient des anomalies des gènes HLA-DR5 et/ou HLA-B8. Cette maladie est principalement retrouvée au sein d'une même famille. Elle est souvent diagnostiquée non pas de manière isolée, mais en association avec d'autres pathologies auto-immunes.

Cette conclusion repose sur l'analyse des antécédents familiaux, ainsi que sur les cas de naissance de jumeaux identiques. Il existe de nombreux cas où l'un des deux enfants a été diagnostiqué avec la maladie évoquée dans cet article, tandis que l'autre était atteint, par exemple, d'un goitre toxique diffus, également classé dans la catégorie des pathologies auto-immunes.

La thyroïdite auto-immune est classée comme une maladie multifactorielle. La reproduction du programme de développement de la maladie est catalysée par la confluence de facteurs de nature à la fois chimique, morphologique, physique et biologique.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Thyroïdite auto-immune et FIV

N'ayant pas réussi à obtenir la conception souhaitée, certains couples, refusant d'accepter l'échec, tentent de recourir à la fécondation in vitro (FIV), sans même se soucier d'en déterminer la cause. Autre option: la maladie est diagnostiquée et le traitement est infructueux, ce qui compromet la fécondation de l'ovule. Si une femme présente l'un de ces problèmes, la thyroïdite auto-immune et la FIV deviennent incompatibles. Dans ce cas, l'insémination artificielle ne donnera aucun résultat.

Si une femme est diagnostiquée avec cette maladie, qui entraîne une baisse du taux d'hormones dans le sang, elle doit tout d'abord subir un examen et une consultation chez un endocrinologue, et suivre un traitement planifié sous sa supervision. Ensuite, on peut envisager une grossesse. Ce n'est que sous traitement hormonal, même avec fécondation in vitro suivie d'un transfert d'embryons dans l'utérus, que la future mère a la possibilité non seulement de concevoir, mais aussi de porter un fœtus.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Comment la thyroïdite auto-immune affecte-t-elle la grossesse?

En l'absence de baisse du taux d'hormones dans le sang, la maladie en question n'est pas très dangereuse pour l'homme, mais pas pour la femme enceinte. Après tout, la grossesse est déjà une période stressante pour l'organisme, qui commence à se reconstruire, modifiant son équilibre hormonal, ce qui affecte invariablement la gravité de la thyroïdite auto-immune.

Comme beaucoup le savent, pendant la grossesse, de nombreuses pathologies auparavant « dormantes » s'aggravent. Cela s'applique également à la thyroïdite auto-immune, qui peut s'activer après la fécondation de l'ovule, aggravant ainsi la situation.

Après la conception, le corps de la femme a besoin de jusqu'à 40 % de substances supplémentaires produites par la glande thyroïde. De plus, si des problèmes de cette fonction existaient avant la conception, la situation ne fera qu'empirer après la fécondation.

Par conséquent, la réponse à la question de savoir comment la thyroïdite auto-immune affecte la grossesse ne peut être qu'une seule: négative, pouvant aller jusqu'à une fausse couche. Cela peut survenir lorsque la patiente ne reçoit pas le traitement de substitution adéquat pour compenser le manque de substance.

Pathogénèse

Si une femme présente des antécédents de cette maladie, il est fort probable qu'une stimulation physiologique supplémentaire (comme en cas de carence en iode) n'aboutisse pas au résultat escompté pendant sa grossesse. Autrement dit, la production d'hormones thyroïdiennes, indispensables au développement normal du fœtus, n'augmentera pas, mais restera stable, voire diminuera. Ce qui entraînera inévitablement une carence encore plus importante.

De plus, la pathogenèse de la maladie, dans le contexte de la « situation intéressante » de la femme, peut provoquer un degré encore plus grand de carence de la substance, provoquant l'apparition de manifestations d'hypothyroïdie avec ses symptômes pathologiques.

Cependant, comme le montre la pratique, toute augmentation quantitative des anticorps anti-thyroïde peroxydase n'indique pas la présence de la maladie en question chez le patient; il peut également s'agir, par exemple, d'une hypothyroxinémie. Seul un spécialiste qualifié peut comprendre ce problème et poser un diagnostic correct. Dans notre cas, il s'agit d'un endocrinologue.

Comme le montre la surveillance, un tableau clinique clair de la maladie est observé chez 1 à 1,4 % de la population, tandis que les médecins constatent la présence d'anticorps anti-peroxydase dans le sang d'une femme en bonne santé sur dix. Ce diagnostic est posé chez une femme sur trente.

Symptômes de la thyroïdite auto-immune pendant la grossesse

La glande thyroïde est constituée de tissu conjonctif où se tissent des récepteurs nerveux et des vaisseaux sanguins. La thyroïdite est une inflammation de ces tissus. La pathologie est souvent asymptomatique (stade euthyroïdien ou hypothyroïdie subclinique). Ce tableau clinique est généralement observé chez les patientes présentant un taux sérique d'hormones normal. Les symptômes de la thyroïdite auto-immune pendant la grossesse n'apparaissent que lorsque la quantité d'anticorps dans le sang augmente et que la production thyroïdienne diminue progressivement.

Lorsque le processus est activé, les symptômes suivants peuvent apparaître:

• Augmentation du volume de la glande thyroïde (goitre). Dans cette maladie, les paramètres de taille de la glande ne présentent pas de valeurs importantes.
• À la palpation, une masse peut être détectée, ce qui n'est généralement pas douloureux.
• Une légère perte de poids peut survenir.
• Augmentation du rythme cardiaque (tachycardie).
• Une irritabilité accrue peut survenir.
• Euthyroïdie - goitre multinodulaire.

Premiers signes

Dans la plupart des cas, les femmes ne soupçonnent même pas la présence de cette pathologie dans leur dossier médical. Elles ne ressentent qu'un léger inconfort, souvent attribué à leur état, à leur mode de vie et à leur rythme de travail, source de fatigue. Les premiers signes de la maladie peuvent être découverts par hasard lors d'un examen de routine, ou lorsque les symptômes s'aggravent et deviennent plus évidents.

Au début, lors de la palpation, une personne elle-même peut ressentir des joints non naturels sur la face avant du cou - cette découverte devrait l'inciter à consulter un spécialiste, car ce fait n'est que probable et n'indique pas nécessairement la présence de la maladie discutée dans cet article.

[ 9 ]

Thyroïdite auto-immune aiguë pendant la grossesse

Cette forme de la maladie est rarement diagnostiquée. La thyroïdite auto-immune aiguë pendant la grossesse est principalement confirmée par la pénétration de micro-organismes à Gram positif dans l'organisme de la femme. Ils provoquent un processus inflammatoire, qui disparaît souvent avec la formation d'abcès.

[ 10 ], [ 11 ]

Thyroïdite auto-immune chronique pendant la grossesse

La thyroïdite lymphocytaire, le goitre de Hashimoto, la maladie lymphomateuse sont toutes des maladies auto-immunes. La thyroïdite auto-immune chronique pendant la grossesse évolue en fonction de la fuite des lymphocytes T dans le parenchyme thyroïdien.

Ce type de changement entraîne une augmentation du nombre d'anticorps dirigés contre les cellules de la glande thyroïde, ce qui entraîne la destruction progressive de l'organe. Il en résulte non seulement une perturbation du fonctionnement de la glande elle-même, affectant invariablement l'ensemble de l'organisme, mais aussi les caractéristiques structurelles de l'organe.

La thyroïdite auto-immune chronique pendant la grossesse est d'origine génétique. Par conséquent, en cas de diagnostics similaires dans la famille, il serait judicieux pour une femme envisageant une grossesse de consulter d'abord un spécialiste et, si nécessaire, de prendre des mesures de remplacement adéquates.

Si ces mesures ne sont pas prises, la conception elle-même ou la grossesse de l'enfant sont compromises. Le risque de fausse couche est élevé.

[ 12 ]

Thyroïdite auto-immune post-partum

Jusqu'à un certain temps, une femme peut ne même pas soupçonner un dysfonctionnement de sa glande thyroïde. Tout peut commencer lorsqu'elle entre dans une nouvelle situation. L'obstétrique est également stressante pour le corps, après quoi le corps de la mère se reconstruit, car il devra continuer à fonctionner sans fœtus en développement.

La pathologie qui progresse durant cette période sur les signes du post-partum est appelée thyroïdite auto-immune du post-partum. Les principales causes de son développement sont:

• Impact accru des œstrogènes (hormones sexuelles féminines) sur le système lymphocytaire des défenses de l'organisme.
• L'immunité maternelle se développe rapidement après une assistance obstétricale, dans un contexte de récente inhibition. Les médecins observent une activation hostile des structures immunitaires, capables de produire des anticorps spécifiques qui endommagent, entre autres, les cellules de leur propre organisme. La glande thyroïde peut également être affectée par ce phénomène.

Selon les statistiques médicales, la probabilité de développer une thyroïdite auto-immune post-partum augmente avec le début d'une nouvelle grossesse. Parallèlement, plus l'état de la glande avant la conception est mauvais, plus les symptômes post-partum sont prononcés.

Selon la gravité de la pathologie en question, les manifestations post-partum peuvent se manifester de différentes manières. Il peut s'agir d'un ensemble de symptômes énumérés ci-dessous, de manifestations isolées ou d'une absence totale de symptômes.

• Tremblement de faible amplitude au niveau des phalanges, des membres supérieurs ou de l'ensemble du corps.
• Température corporelle élevée inexpliquée à long terme (entre 37 et 38 °C), avec des pics périodiques jusqu'à 39 °C.
• La vie d'une jeune mère est généralement très dynamique, car elle doit faire plusieurs choses à la fois. C'est cette énergie débordante qui peut favoriser le développement de la maladie.
• La labilité émotionnelle est un état émotionnel instable d’une femme en travail.
• Augmentation du rythme cardiaque et du rythme respiratoire.
• Diminution du poids, même avec un bon appétit.

Si de tels symptômes sont présents, il serait judicieux d’en informer votre médecin.

Conséquences

Pour évaluer le danger d'une maladie particulière, il est utile de se familiariser avec les conséquences d'une négligence du problème. Si un tel patient ne suit pas de traitement de substitution, il peut être confronté à:

• Épuisement des cellules des systèmes nerveux central et périphérique, qui s'accompagne de l'apparition des symptômes correspondants:
  • Dépressions périodiques.
  • Sautes d’humeur déraisonnables.
  • Irritabilité.
  • L'apparition des crises de panique.
  • Et d'autres.
• Problèmes cardiaques et sanguins:
  • Augmentation du taux de cholestérol dans le sang.
  • Tachycardie (augmentation du rythme cardiaque) ou, à l’inverse, bradycardie (diminution du rythme cardiaque).
  • Insuffisance cardiaque.
• Plus la taille du goitre est grande, plus la compression dirigée vers les organes et systèmes voisins est importante.
  • Problèmes respiratoires.
  • Changement de voix.
  • Difficulté à avaler.
• Changements affectant le fonctionnement des organes féminins:
  • Irrégularité ou arrêt complet du cycle menstruel.
  • Infertilité.
  • Syndrome des ovaires polykystiques.
• Il existe un risque de dégénérescence des ganglions en structures cancéreuses avec métastases supplémentaires.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Complications

Si l'on parle de la période où une femme attend un enfant, la fausse couche est l'une des complications les plus dangereuses. Mais cette évolution de la grossesse ne constitue pas la seule menace pour la future mère qui ignore la prescription du spécialiste concernant les traitements hormonaux substitutifs. Si elle refuse le traitement, elle peut s'attendre à d'autres problèmes, par exemple une insuffisance placentaire, néfaste pour le fœtus, ou une gestose (toxicose de fin de grossesse). Ces complications comprennent: œdème, convulsions (éclampsie), hypertension artérielle et perte de protéines dans les urines.

Les anticorps anti-thyroglobuline et anti-thyroperoxydase produits dans le contexte de la maladie franchissent facilement la barrière placentaire, ce qui ne peut nuire au développement de l'embryon (c'est-à-dire aux cellules de sa glande thyroïde). En conséquence, la femme perd son enfant: fausse couche.

Dans l'évolution la plus défavorable de la pathologie, le fonctionnement de tous les organes et systèmes du corps peut être perturbé, ce qui conduit invariablement à un handicap.

[ 17 ], [ 18 ]

Diagnostic de la thyroïdite auto-immune pendant la grossesse

Parfois, la seule indication d'antécédents de la maladie évoquée dans cet article peut être la présence de cette pathologie chez l'un des proches de la femme enceinte. Le diagnostic de thyroïdite auto-immune pendant la grossesse nécessite un examen complet:

• Examen physique par un spécialiste: la glande thyroïde est hypertrophiée, la palpation révèle la présence d'une grosseur.
• Examen et consultation avec un endocrinologue.
• Analyses sanguines de laboratoire: augmentation de la quantité d'anticorps contre la peroxydase thyroïdienne, augmentation du taux d'hormones stimulant la thyroïde.

Considérant qu’une femme ne ressent pas toujours de manifestations évidentes de pathologie, il est conseillé de dépister la maladie au plus tard à la 12e semaine de grossesse.

[ 19 ], [ 20 ]

Tests

L'une des méthodes diagnostiques les plus efficaces dans ce cas est l'analyse de laboratoire. Les analyses sanguines permettent d'identifier la présence d'anticorps anti-thyroglobuline et/ou anti-péroxydase thyroïdienne. La présence d'anticorps anti-thyroglobuline et/ou anti-péroxydase thyroïdienne est un signe sérieux de thyroïdite auto-immune chez la femme, ou d'un risque élevé de développement à court terme.

En règle générale, la présence ou l'absence de T4 et de TSH dans le sérum d'une femme enceinte dépend du stade de la pathologie. Le taux de thyréostimuline (TSH) est également mesuré. Si ce taux est inférieur à 2 mUI/L, aucun traitement correcteur n'est prescrit. S'il est supérieur à 2 mUI/L, mais inférieur à 4 mUI/L, la pathologie présente un indice élevé, nécessitant d'ores et déjà une intervention médicale. Si le taux de TSH est supérieur à 4 mUI/L, le risque de diagnostic de thyroïdite auto-immune est élevé.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Diagnostic instrumental

Ces dernières années, de nouvelles méthodes de recherche sont venues en aide aux médecins. Compte tenu de la pathologie étudiée, des diagnostics instrumentaux peuvent également faciliter le diagnostic. Les éléments suivants peuvent être utiles:

• L'échographie est un diagnostic par ultrasons qui consiste à obtenir une image par enregistrement d'une onde ultrasonore réfléchie par un objet. Le contenu informatif de cette méthode est compris entre 80 et 85 %.
• Biopsie par aspiration à l'aiguille fine: prélèvement d'échantillons de la composition cellulaire d'une formation « suspecte » de la glande surrénale. Permet de différencier la thyroïdite auto-immune des maladies présentant des symptômes cliniques similaires.

Diagnostic différentiel

Si les résultats des examens de laboratoire et instrumentaux sont disponibles, un spécialiste expérimenté est nécessaire pour garantir que les diagnostics différentiels aboutissent à un diagnostic correct de la maladie.

La différence entre la manifestation hypertrophique de la thyroïdite auto-immune et celle du goitre diffus non toxique réside dans la densité différente de la formation. Ce diagnostic est confirmé par une présentation clinique différente et la présence d'auto-anticorps dans le sérum.

La première pathologie présente un tableau clinique faiblement exprimé et aucun symptôme oculaire n'est observé.

La thyroïdite auto-immune n'est pas une tumeur bénigne; sa dégénérescence en forme maligne est donc très improbable. Il peut s'agir d'un lymphome, mais dans de rares cas.

Le critère morphologique classique de la pathologie en question est le lieu de développement ou la progression des infiltrats thyroïdiens par les lymphocytes. Un facteur typique d'une telle maladie est également la présence de grandes cellules oxyphiles.

Grâce à un équipement grossissant, il est possible de reconnaître des formations denses de dépôts de complexes immuns. Il est également possible de détecter des structures telles que les fibroblastes (cellules du tissu conjonctif qui synthétisent la matrice extracellulaire).

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Traitement de la thyroïdite auto-immune pendant la grossesse

À ce jour, aucune thérapie standard permettant de soulager la maladie n'a encore été mise au point. Les méthodes modernes ne parviennent pas à influencer efficacement les processus auto-immuns évoluant dans la glande thyroïde, ni à assurer une guérison complète et un retour à la normale.

Comme chez d'autres patients, le traitement de la thyroïdite auto-immune pendant la grossesse repose sur un traitement substitutif. L'essentiel de ces mesures réside dans le choix du médicament et de sa posologie, afin de maintenir le niveau de production hormonale nécessaire au fonctionnement normal de l'organisme.

Compte tenu de l'état de la femme enceinte, l'objectif de toutes les interventions est de prévenir le développement de l'hypothyroïdie. Il n'existe aucune mesure particulière pour enrayer ce problème chez la femme enceinte. La maladie est arrêtée selon les règles générales prescrites pour le traitement de tout patient.

Le premier trimestre suivant la conception est le plus important. À ce moment-là, tous les organes et systèmes de l'organisme en développement sont formés. Par conséquent, le risque de fausse couche est élevé, surtout si l'organisme de la future mère est affecté par une pathologie. Ce phénomène concerne également la thyroïdite auto-immune. En guise de traitement substitutif, la femme enceinte reçoit généralement, pendant le premier trimestre, des médicaments hormonaux, des sédatifs et des anti-stress.

Si les manifestations de la maladie en question affectent la période du deuxième et/ou du troisième trimestre, le protocole thérapeutique comprend des médicaments régulant le fonctionnement du système nerveux central, des diurétiques et des hypotenseurs. On prescrit également à la patiente un médicament normalisant les caractéristiques rhéologiques et de coagulation sanguines, des hépatoprotecteurs, des antioxydants, des immunomodulateurs, des médicaments améliorant le flux sanguin utéroplacentaire, des complexes vitaminiques et minéraux, des médicaments agissant sur le métabolisme et, si nécessaire, une cure de désintoxication est également mise en place.

Médicaments

Comme indiqué dans le paragraphe précédent, selon le trimestre de la grossesse et le tableau clinique de la pathologie, le protocole de traitement substitutif peut inclure différents médicaments. Cependant, une chose est sûre: il inclut obligatoirement des médicaments du groupe des hormones thyroïdiennes, conçus pour compenser leur déficit. Il peut s'agir de médicaments tels que la thyroxine, la lévothyroxine, l'euthyrox, le novotiral, le bagotirox, le thyréotom, le L-thyrox, etc.

La lévothyroxine est administrée à des doses quotidiennes minimales, comprises entre 0,0125 et 0,025 g. Le médicament est pris une fois par jour. En moyenne, la dose quotidienne autorisée est de 0,025 à 0,2 g. Pour un effet optimal, la lévothyroxine doit être administrée 20 à 30 minutes avant les repas.

Pour les jeunes patients, la posologie est adaptée à leur âge: nouveau-nés jusqu'à six mois: 0,025 à 0,050 g, jusqu'à un an: 0,06 g. Si l'âge du patient se situe entre un et cinq ans: 0,1 g, de six à douze ans: 0,1 à 0,15 g. Pour les enfants de plus de douze ans: 0,2 g par jour.

Pendant le traitement, le patient est soumis à une surveillance médicale constante. Le taux de TSH dans le sang doit être contrôlé mensuellement. Si cet indicateur dépasse la valeur de référence de 2 mUI/l, la dose de lévothyroxine est augmentée de 0,025 g.

En même temps, la femme enceinte reçoit des sédatifs: agripaume, valériane, Novo-Passit.

Immunostimulants: Éleuthérocoque (mais pas dans l'alcool). Soyez très prudent avec les formes médicamenteuses de ce groupe et ne prenez que celles prescrites par un spécialiste. L'automédication est inacceptable, surtout pendant cette période. Après tout, une femme est responsable non seulement d'elle-même, mais aussi de la vie et de la santé de son enfant à naître.

Médicaments qui améliorent le flux sanguin utéroplacentaire: dipyridamole, xanthinol, penseline, curantil et autres.

Remèdes populaires

De nombreuses femmes enceintes, craignant un danger pour le fœtus, refusent d'utiliser des médicaments pour soulager le problème, les considérant comme nocifs pour la santé du bébé. Elles privilégient les remèdes populaires, les percevant comme une thérapie efficace et inoffensive. Or, c'est une erreur fondamentale. La plupart des remèdes ont un effet général sur l'organisme, traitant un problème et n'ayant aucun effet sur un autre (ou pathologique). Par conséquent, pour éviter tout risque, si vous souhaitez recourir à une thérapie populaire, consultez votre médecin et votre gynécologue-obstétricien qui suit votre grossesse. Ce traitement n'est autorisé qu'avec leur consentement.

Nous aimerions vous proposer plusieurs recettes qui montrent réellement des résultats efficaces.

• Un mélange de jus de betterave et de carotte s'est avéré très efficace pour traiter les symptômes de la thyroïdite auto-immune. Il est nécessaire de se procurer du jus fraîchement pressé de ces tubercules. Mélangez-les dans un rapport d'une part de jus de betterave pour trois parts de jus de carotte. Pour plus d'efficacité, vous pouvez ajouter une cuillère à soupe d'huile de lin au liquide médicinal (n'importe quelle huile à effet thérapeutique fera l'affaire). Cela permettra une meilleure absorption du mélange. Prenez un verre de jus deux à trois fois par jour.
• Vous pouvez également préparer un assortiment de jus de citron et de chou.
• Une décoction à base d’algues, riches en iode, sera également utile.
• Les jus frais préparés à partir de légumes comme le chou (25 ml), les épinards (50 ml), les carottes (100 ml) et les betteraves (25 ml) sont également efficaces. Prenez un verre de jus deux à trois fois par jour.
• La teinture de bourgeons de pin donne des résultats efficaces. Broyez quelques boîtes de ce produit à base de plantes acheté en pharmacie et placez-les dans un récipient. Remplissez le récipient de vodka à 40 degrés. Bouchez-le et placez-le dans un endroit chaud pendant trois semaines. Passé ce délai, filtrez le contenu. Traitez quotidiennement la zone thyroïdienne avec le liquide brunâtre obtenu. Si le traitement est régulier, la maladie régressera après un certain temps.
• Le traitement de la thyroïdite auto-immune par la bile d'ours donne de bons résultats. Préparez d'abord une infusion de 50 g de chélidoine, 50 g de persil et un demi-litre de vodka. Laissez infuser pendant une semaine, puis ajoutez 20 à 25 g de bile d'ours. Laissez infuser une semaine supplémentaire. Dans ce cas, agitez régulièrement. Prenez 20 à 25 gouttes de solution médicinale trois fois par jour pendant un mois. Faites une pause d'une semaine et répétez le traitement jusqu'à épuisement du médicament.

La prise de ces médicaments aura invariablement un effet positif sur la santé du patient.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Traitement à base de plantes

Les préparations à base de plantes jouent également un rôle important dans le traitement de la thyroïdite auto-immune. Elles sont très efficaces, mais une consultation préalable avec un spécialiste est nécessaire. Si vous avez l'autorisation, voici quelques recettes faciles à préparer à la maison.

• L'infusion de chélidoine est très efficace. Cependant, cette plante est considérée comme toxique; il est donc conseillé de suivre scrupuleusement les recommandations de dosage. Prenez un bocal, remplissez-le de fleurs et de feuilles de la plante préalablement broyées. Remplissez l'espace restant avec de la vodka à 40 degrés. Laissez infuser le récipient pendant deux semaines. Filtrez ensuite le mélange. Buvez 25 g de liquide à jeun le matin. La première dose commence par deux gouttes diluées dans un quart de verre d'eau (environ 25 ml). Augmentez systématiquement le volume de deux gouttes chaque jour, jusqu'à atteindre 16 gouttes par jour. Ensuite, la cure dure un mois, suivie d'une pause de dix jours, puis répétez la cure. Le cycle complet comprend quatre cures de ce type, entrecoupées de pauses.
• Placez les fleurs d'aunée dans un bocal rempli de vodka. Fermez hermétiquement et laissez reposer deux semaines. Une fois ce temps écoulé, filtrez le mélange et pressez-en la pulpe. Gargarisez-vous avec le médicament obtenu une fois par jour, juste avant le coucher. Il est déconseillé d'avaler. Il n'y a pas de durée spécifique de traitement. Des traitements réguliers et prolongés permettent généralement de faire régresser la maladie.
• Vous pouvez également proposer une teinture à base de plantes. Commencez par préparer une infusion en prenant à parts égales (50 g de chaque) de la teinture homéopathique de fucus, de plantain, de lierre des champs, d'algues (double poids – 100 g), de bourgeons de pin et de cloisons de noyer. Hachez et mélangez bien tous les ingrédients. Versez l'eau bouillante dans un récipient. Portez à ébullition pendant 15 minutes. Retirez du feu et ajoutez 50 g de miel et un citron finement haché. Remettez sur le feu pendant un quart d'heure. Une fois le temps écoulé, laissez refroidir et filtrez. Prenez une cuillère à soupe juste avant le repas principal, trois fois par jour.

Homéopathie

Aujourd'hui, la médecine traditionnelle n'autorise pas l'utilisation de médicaments homéopathiques dans le traitement de substitution de la maladie en question. Mais récemment, l'homéopathie a élargi son champ d'action et offre des solutions efficaces pour lutter contre la maladie qui nous intéresse.

Il convient toutefois de noter qu'il n'existe pratiquement pas de spécialistes hautement qualifiés dans ce domaine médical en Chine. Le seul pays où l'homéopathie est de haut niveau est la Chine. Par conséquent, si vous souhaitez bénéficier de ces méthodes, il est préférable de suivre une formation dans ce pays, avec l'aide d'homéopathes expérimentés. Si cela n'est pas possible, nous vous conseillons de ne pas risquer votre santé et celle de votre bébé en prenant des médicaments douteux. Au mieux, vous pourriez perdre une certaine somme d'argent, au pire, votre santé ou la vie de votre bébé.

Traitement chirurgical

En principe, les médecins n'ont pas recours aux méthodes non médicamenteuses pour traiter la thyroïdite auto-immune. Le traitement chirurgical de cette maladie est également assez rare.

Le médecin traitant peut prendre une telle mesure si la taille de la glande thyroïde devient importante. De tels volumes déplacent les organes et structures adjacents de leur emplacement habituel, exerçant ainsi une pression sur eux.

La plupart du temps, la résection de la thyroïde est réalisée avant la conception ou après l’accouchement.

Des informations détaillées sur toutes les options de traitement de la thyroïdite auto-immune peuvent être trouvées ici.

Prévention

La maladie en question étant classée comme une pathologie génétique, il est pratiquement impossible de formuler des recommandations permettant de prévenir son apparition. Cependant, il est tout à fait possible d'atténuer les symptômes et d'en prévenir la progression. Par conséquent, la prévention de la pathologie dans une telle situation peut inclure:

• Maintenir un mode de vie sain.
  • Abandonner les mauvaises habitudes.
  • Durcissement.
  • Promenades au grand air.
  • Stress physique et émotionnel modéré.
  • Vaccination.
• Une alimentation saine et nutritive. Le régime alimentaire doit contenir suffisamment d'aliments riches en iode.
• Juste avant de planifier une grossesse, il serait judicieux de procéder à un examen complet et, si nécessaire, à un traitement.
• Prévention des maladies infectieuses et virales.
• Traitement rapide et complet de diverses maladies.
• Maintenir les défenses de l'organisme au niveau approprié.
• N'ignorez pas les examens préventifs.
• Évitez le contact avec des substances radioactives et toxiques, l’exposition prolongée au soleil et réduisez le temps passé au solarium.
• Si une thyroïdite auto-immune est détectée pendant la grossesse, il est nécessaire de contacter rapidement un spécialiste et de suivre toutes ses instructions pour soulager le problème.
• Prévention des maladies sexuellement transmissibles.
• Pas d'automédication.

Prévision

En principe, si le déséquilibre de la glande thyroïde est associé à la grossesse, il est fort possible qu'après l'accouchement, le fond hormonal se normalise et que le problème se résolve de lui-même.

Mais dans certains cas, la maladie devient chronique et le pronostic de la pathologie est alors un besoin de traitement d'entretien à vie.

Par conséquent, compte tenu de cette évolution clinique, le médecin traitant pratique une surveillance de la fonction thyroïdienne dès le début de la grossesse. La patiente subit un examen de contrôle un an après la naissance de l'enfant. Si les manifestations pathologiques ont disparu, elle est radiée du registre des dispensaires. Dans le cas contraire, elle devra subir des examens périodiques et suivre un traitement hormonal substitutif à vie.

Si une grossesse est prévue ou si la conception a déjà eu lieu, toute négligence envers sa santé est inacceptable. Une thyroïdite auto-immune pendant la grossesse n'est pas une condamnation à mort, mais le problème ne peut pas non plus être ignoré. Un examen complet, un contrôle de la TSH et un traitement symptomatique sont les éléments qui permettront à une femme de porter et de donner naissance à un enfant en bonne santé. Ce problème ne peut être résolu qu'avec l'aide d'un personnel médical qualifié. L'automédication est inacceptable, car elle menace non seulement la santé de la femme et du fœtus, mais aussi l'issue de la grossesse elle-même!

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Code CIM-10

Selon la Classification internationale des maladies, dixième révision (code CIM-10), la maladie connue en médecine sous le nom de thyroïdite auto-immune porte également le nom d'hashitoxicose thyroïdienne de Hashimoto. Cette pathologie est classée sous le code E 06. La seule exception concerne les manifestations post-partum, désignées par le code O 90.5. Dans le cadre de la classification E 06, la différenciation est effectuée selon l'origine du problème:

• E06.1 Thyroïdite subaiguë.
• E06.2 Thyroïdite chronique avec thyrotoxicose transitoire.
• E06.3 Thyroïdite auto-immune.
• E06.4 Thyroïdite d'origine médicamenteuse.
• E06.5 Thyroïdite.
• E06.9 Thyroïdite, sans précision

Planifier une grossesse

Chaque glande de l'organisme synthétise les substances nécessaires à son bon fonctionnement. La thyroïde est un organe de sécrétion interne, car sa sécrétion est absorbée dans le sang, non pas dans le milieu externe, mais dans le milieu interne. En cas de défaillance, l'organisme commence à produire des anticorps dirigés contre la peroxydase thyroïdienne et la thyroglobuline, ce qui entraîne progressivement la destruction des cellules thyroïdiennes.

Si une femme a déjà été confrontée à ce problème et envisage une grossesse, elle commence à manifester une anxiété accrue, ce qui est compréhensible. Sa première préoccupation est de savoir comment la maladie affectera le déroulement de la grossesse, sa santé et celle de son futur bébé.

Il est important de noter que la pathologie en question ne constitue pas un obstacle à la conception si elle survient sans diminution du taux d'hormones dans le sang. La femme ne ressent qu'une légère gêne. Dans ce cas, la pathologie peut être détectée par hasard lors d'un examen complet effectué lors de l'inscription à la consultation prénatale.

Les statistiques montrent qu'un patient sur cinq diagnostiqué avec une thyroïdite auto-immune présente néanmoins un déficit hormonal. Dans ce cas, la conception est problématique, mais elle peut néanmoins se produire si la patiente reçoit un traitement substitutif efficace.

Dans le même temps, le médecin traitant doit se rappeler que les besoins de l'organisme de la femme enceinte en produits thyroïdiens augmentent, augmentant de quarante pour cent, ce qui devrait invariablement se refléter dans les doses de médicaments prises.

Il est conseillé aux femmes qui envisagent une grossesse de procéder à un examen complet avant la conception, surtout si cela est nécessaire. Une consultation chez un endocrinologue est notamment nécessaire. Si nécessaire, il effectuera un examen complémentaire et prescrira un traitement de substitution adapté. Il est déconseillé de recourir à une consommation excessive de médicaments ou à l'automédication avec des remèdes populaires.