Expert médical de l'article
Nouvelles publications
L'oxygénothérapie pendant la grossesse et l'accouchement
Dernière revue: 08.07.2025
Tout le contenu iLive fait l'objet d'un examen médical ou d'une vérification des faits pour assurer autant que possible l'exactitude factuelle.
Nous appliquons des directives strictes en matière d’approvisionnement et ne proposons que des liens vers des sites de médias réputés, des instituts de recherche universitaires et, dans la mesure du possible, des études évaluées par des pairs sur le plan médical. Notez que les nombres entre parenthèses ([1], [2], etc.) sont des liens cliquables vers ces études.
Si vous estimez qu'un contenu quelconque de notre contenu est inexact, obsolète ou discutable, veuillez le sélectionner et appuyer sur Ctrl + Entrée.
Méthodologie. Pendant 10 minutes, le rythme cardiaque fœtal est compté ou enregistré pendant les pauses et les contractions, à intervalles de 2 minutes. Ensuite, pendant 15 minutes, une inhalation continue d'oxygène à 100 % est réalisée à l'aide d'un masque hermétique. Après 15 minutes, l'apport d'oxygène est interrompu et le rythme cardiaque fœtal est à nouveau compté, mais à intervalles d'une minute, afin de détecter toute modification du rythme cardiaque fœtal en cas d'hypoxie. En cas d'hypoxie plus ou moins prononcée, l'interruption de l'apport d'oxygène entraîne, le plus souvent entre la 4e et la 6e minute, des modifications du rythme cardiaque. Il est important de noter que, selon les concepts modernes, lorsque l'oxygène est administré, les antioxydants endogènes constituent le moyen privilégié de détoxification de l'oxygène chez diverses espèces animales et humaines, et un moyen de prévenir les dommages cellulaires causés par l'hyperoxie, notamment en cas d'exposition prolongée.
L'analyse des courbes de cardiotocogrammes obtenues lors du test d'oxygène a permis d'identifier trois principaux types de courbes. Les deux premiers types de courbes indiquent le pronostic le plus favorable pour le fœtus (tachycardie fœtale) et le troisième type de courbe, le plus défavorable, indique une bradycardie fœtale (100 battements/min ou moins).
Ainsi, le test à l'oxygène nous permet de juger des capacités compensatoires du fœtus et ainsi d'éviter une intervention chirurgicale inutile ou de commencer rapidement une thérapie ou une intervention chirurgicale en fonction du degré d'hypoxie fœtale et des conditions nécessaires à un accouchement rapide.
Détermination de la PO2 intratissulaire à partir de la peau de la tête fœtale. Il a été établi que la détermination polarographique de la PO2 dans les tissus est une méthode complémentaire très précieuse pour évaluer l'état du fœtus pendant le travail, car elle permet de diagnostiquer l'hypoxie intra-utérine plus tôt et avec plus de précision que la cardiomonitoring. Plusieurs auteurs ont constaté une forte corrélation entre la PO2 dans les tissus de la tête fœtale, la PO2 dans le sang du cordon ombilical et le pH des tissus de la tête. Une forte corrélation a également été observée entre la PO2 et la nature du travail, notamment la durée et l'intensité des contractions, ainsi que les intervalles entre les contractions utérines. Un travail coordonné est essentiel à l'oxygénation fœtale, notamment à la durée des intervalles entre les contractions utérines, car la relaxation du myomètre pendant les pauses entre les contractions assure une perfusion sanguine normale dans l'espace intervilleux et un transport d'oxygène vers le fœtus.
[