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Test de stimulation vibroacoustique fœtale
Dernière revue: 08.07.2025
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Il est connu que la stimulation vibroacoustique provoque une réaction du fœtus et peut être utilisée pour évaluer son état.
Lors d'une grossesse normale, le test est toujours associé à l'apparition de mouvements fœtaux ressentis par la mère. La réponse fœtale à la stimulation est d'autant plus active que la grossesse est avancée. Ce test peut servir de premier dépistage de l'état du fœtus, mais des études complémentaires avec contrôle neurologique et auditif sont nécessaires pour que cette méthode soit recommandée en pratique clinique généralisée. À cet égard, il est important de prendre en compte l'environnement sonore entourant le fœtus dans la cavité utérine pendant le travail. Il a été démontré que chez la plupart des femmes, leurs propres bruits cardiovasculaires dans la cavité utérine ne sont pas audibles pendant le travail. Les principaux bruits intra-utérins sont des sons de basse fréquence, inférieurs à 100 Hz et d'une intensité sonore comprise entre 60 et 85 dB. Tous les bruits maternels dans la cavité utérine (selles, etc.) sont clairement audibles, reflétant le fond sonore intra-utérin principal. L'environnement acoustique intra-utérin change considérablement sous l'effet de la stimulation acoustique prénatale. La stimulation vibroacoustique avec un dispositif « larynx artificiel » avec un niveau sonore de 110 dB, une fréquence moyenne de 60 Hz et une durée de stimulation de 1 à 2 s provoque une tachycardie chez 1/3 des fœtus sans différences significatives à différents stades de la grossesse.
La stimulation acoustique du fœtus en début de travail est réalisée pour prédire son évolution. Certains auteurs pensent que la stimulation vibroacoustique peut remplacer la mesure du pH sanguin cutané de la tête fœtale en cas de modifications menaçantes du rythme cardiaque. Il est important de prendre en compte l'effet de la stimulation vibroacoustique sur l'organisation des réactions comportementales du fœtus. Durant le dernier tiers de la grossesse, le fœtus humain développe progressivement des réactions comportementales. Ces réactions reflètent le degré de maturité du cerveau et sont similaires à celles du nouveau-né. Chez les fœtus présentant un retard de croissance, ainsi que chez les fœtus dont la mère est atteinte de diabète de type 1, on observe un retard dans le développement des réactions comportementales. Les fœtus normaux répondent à la stimulation vibroacoustique par des réactions motrices et une tachycardie prolongée. La signification de ces réactions comportementales n'est pas encore entièrement élucidée.