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Que se passe-t-il dans le corps d'une femme pendant la grossesse?
Dernière revue: 04.07.2025
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Tout d'abord, pendant la grossesse, la quantité et la qualité des hormones changent. Vous connaissez déjà l'une d'entre elles: la gonadotrophine chorionique. Elle est produite par l'une des membranes de l'ovule fécondé après son implantation (fixation) dans l'utérus. Elle stimule le corps jaune à continuer de sécréter de la progestérone, une hormone qui assure le maintien de la grossesse. La progestérone est d'abord produite par le corps jaune, puis par le placenta.
Les œstrogènes sont également produits par le corps jaune au début de la grossesse, puis par le placenta après six à sept semaines. Leur rôle principal est d'assurer la croissance de l'utérus, des glandes mammaires et du fœtus. La quantité d'œstrogènes est un critère d'évaluation du fonctionnement du placenta et du développement du fœtus. Une diminution soudaine de leur quantité est un indicateur d'une perturbation de cette unité.
L'hormone lactogène placentaire affecte la croissance fœtale. Elle apparaît dans le sang de la femme enceinte cinq semaines après les dernières règles. Si sa concentration est inférieure à la normale, elle constitue un risque pour le développement de l'enfant.
L'ocytocine est produite par l'hypophyse et stimule les contractions utérines pendant la grossesse et l'accouchement. Une sécrétion précoce et accrue peut provoquer un accouchement prématuré.
Outre la composition hormonale, les changements affectent également d’autres organes et systèmes.
La masse utérine passe de 50 g en dehors de la grossesse à 1 kg en fin de grossesse. Outre la fonction d'abriter l'embryon, l'utérus a également pour rôle d'expulser le fœtus. Sa masse musculaire augmente à cette fin. Un utérus hypertrophié peut entraîner une compression des veines abdominales, ce qui aggrave le flux veineux des membres inférieurs. Cela peut provoquer des varices dans les veines sous-cutanées des jambes.
Le système respiratoire est également quelque peu activé. Tout d'abord, le fœtus libère du dioxyde de carbone (CO2) au cours de son cycle de vie. Ce dioxyde, lorsqu'il pénètre dans le sang de la mère, augmente son taux sanguin. De ce fait, la respiration de la femme devient plus profonde et plus fréquente. Ensuite, l'augmentation du volume sanguin et du rythme cardiaque entraîne une respiration plus rapide et plus profonde, grâce au rapport constant entre le volume de sang circulant dans les poumons et le volume d'air inspiré. De plus, la respiration devient plus fréquente en raison de l'augmentation de la taille de l'utérus, qui comprime les poumons et en réduit le volume.
Le poids de la femme augmente de 10 à 12 kg. Ceci est principalement dû à l'augmentation du volume de liquide (jusqu'à 7 litres). Si la masse augmente trop vite et de manière trop importante, un œdème apparaît. Il est donc important de sonner l'alarme et de consulter un gynécologue, car ce sont des signes de toxicose gravidique.
Le système cardiovasculaire, ou système circulatoire, subit également des modifications: le volume sanguin circulant augmente, et le volume plasmatique augmente davantage que le nombre de globules rouges. Ceci est nécessaire pour fluidifier le sang (afin qu'il circule mieux dans les vaisseaux). De ce fait, le taux d'hémoglobine des femmes enceintes est légèrement plus faible (normalement environ 130 g/l, et chez elles entre 105 et 110 g/l). Parallèlement, certains gynécologues posent immédiatement un diagnostic d'anémie gravidique. (Il serait judicieux de se contenter d'un diagnostic, mais ensuite, ils commenceraient le traitement et vous orienteraient vers un service de pathologie gravidique.)
L'augmentation du volume de sang circulant entraîne une tension plus importante que d'habitude sur le cœur: une tachycardie (augmentation du rythme cardiaque) apparaît.
La tension artérielle doit rester constante tout au long de la grossesse. Par conséquent, une augmentation vers la fin de la grossesse justifie une consultation médicale. Une hypertension artérielle, accompagnée d'œdèmes et de présence de protéines dans les urines, est un signe de toxicose en seconde moitié de grossesse: prééclampsie.
La miction devient plus fréquente en raison de l’élargissement de l’utérus, qui commence à exercer une pression sur la vessie.
La mémoire commence à souffrir: parallèlement à l'augmentation générale des liquides dans le corps, leur quantité dans le cerveau diminue. Cela entraîne une détérioration de la mémoire, une diminution de certaines capacités intellectuelles (résolution de mots croisés plus difficile) et des changements émotionnels. Parallèlement, les femmes ont souvent envie de dormir davantage. (Et il ne faut pas s'en priver.) Certaines ont envie de pleurer tout le temps, se sentent désolées pour elles-mêmes, tellement « malheureuses » et « abandonnées » par tous.