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Qu'est-ce qui est dangereux pour la rubéole et d'autres infections pendant la grossesse?
Dernière revue: 19.10.2021
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Toutes les maladies infectieuses ne sont pas également dangereuses pour le fœtus en développement. Par exemple, la grippe ou d'autres types de maladies respiratoires aiguës affectent souvent les femmes enceintes, mais elles provoquent très rarement des troubles du développement fœtal. Mais la rubéole, qui est assez rare, provoque ces troubles dans près de 70% des cas. La gravité de la lésion dépend du stade de développement intra-utérin au moment de l'infection. Les lésions sont divisées en embryopathie (survenant pendant la période de ponte des organes et la formation du placenta dans les trois premiers mois de la grossesse) et fœtopathiques (à partir du quatrième mois de la grossesse et jusqu'à la naissance).
L'une des principales causes de l'embryon et de la fœtopathie est l'infection virale. Mais, comme déjà mentionné, tous les virus ne sont pas dangereux pour le fœtus en développement. Et les plus dangereux à cet égard sont les virus de la rubéole, de la cytomégalie, de l'herpès simplex et du virus de l'immunodéficience humaine (VIH).
Rubéole chez les enfants et les adultes provoque des troubles minimes - éruption cutanée, fièvre, malaise et une augmentation des ganglions lymphatiques cervicaux. Mais pour le fœtus peut être fatal. Il peut avoir des malformations congénitales, et dans les cas graves, le fœtus peut même mourir. La gravité de la lésion dépend du moment de l'infection. Si l'infection de la mère s'est produite dans les deux premiers mois de la grossesse, alors la probabilité d'infection du fœtus est de 70-80%, si au 3e mois - environ 50%. Plus tard, la fréquence de la lésion intra-utérine est fortement réduite. Si le fœtus ne meurt pas in utero, les défauts de développement suivants peuvent être observés: malformations cardiaques congénitales, surdité, cécité, lésions du système nerveux central (microcéphalie). Si l'infection s'est produite à une date ultérieure (après 12-16 semaines), elle peut s'accompagner de l'apparition chez les nouveau-nés d'éruptions typiques de rubéole qui, cependant, disparaissent rapidement.
Si pendant la grossesse vous avez eu des contacts avec une rubéole malade, alors il vaut mieux interrompre cette grossesse, c'est-à-dire faire un avortement artificiel. Certains auteurs recommandent que la gammaglobuline soit administrée aux femmes enceintes pour prévenir l'apparition de malformations. Mais encore la plupart des chercheurs croient que le risque d'une laideur, même après son introduction, est si élevé qu'il est préférable d'interrompre cette grossesse.
L'infection par le cytomégalovirus n'est pas moins dangereuse pour le fœtus. Chez les femmes enceintes, cette maladie est assez fréquente (environ 6%), et la grossesse elle-même active la cytomégalie latente.
Chez le fœtus, l'infection primaire de la mère est plus dangereuse qu'une infection latente.
À un stade précoce du développement du fœtus, le virus cause sa mort et l'avortement spontané. Si l'infection est survenue dans l'étape de formation de corps qui peuvent se produire dans hépatosplénomégalie nouveau-né, microcéphalie (absence de cerveau), hydrocéphalie (débordement crâne liquide), les troubles mentaux (en âge plus avancé), lésions oculaires, et ainsi de suite. D.
Le diagnostic de la cytomégalie est difficile et tous les laboratoires ne peuvent pas effectuer cette analyse. Mais si la maladie a été détectée dans les premiers mois de la grossesse, alors, afin d'éviter les problèmes ci-dessus, il est recommandé d'interrompre la grossesse.
L'herpès simple peut causer des avortements spontanés chez les femmes enceintes avec cette infection, l'infection du fœtus et le nouveau-né, qui a la jaunisse, la cyanose, la fièvre, les troubles respiratoires, les convulsions. Dans les cas graves, la mort peut survenir.
La maladie coronarienne chez les femmes enceintes est rare, car la plupart des femmes sont vaccinées ou transférées dans l'enfance. Cependant, ces dernières années, il y a eu une augmentation de cette infection, y compris chez les femmes enceintes.
La présence de malformations chez les enfants après la rougeole transmise par leurs mères n'est pas décrite, mais cette maladie entraîne des avortements spontanés et une naissance prématurée. Un enfant né d'une mère qui a déjà souffert de l'enfance ou de l'adolescence acquiert une immunité innée à cette maladie, qui dure environ trois mois.
En concluant l'examen de cette question, je veux conseiller toutes les femmes enceintes (et non enceintes aussi) - essayez de ne pas tomber malade! Si vous êtes enceinte, limitez les visites à des endroits surpeuplés pour ne pas attraper le moindre rhume, respectez les règles d'hygiène personnelle (l'hépatite A est transmise par les mains sales), sans parler du fait qu'il vous est tout simplement interdit de rendre visite aux patients. Si vous avez besoin de consulter une femme, essayez de le faire quand il y a moins de monde.