Prostaglandines

Effet physiologique des prostaglandines:

1. Le système nerveux central est l' oppression, la stupeur, la catatonie, le tremblement, l'irritation et l'oppression des neurones, la contracture de la musculature des membres.
2. Circulation du cœur et du sang - augmentation du rythme cardiaque et du volume systolique, diminution du tonus artériolaire, augmentation du tonus veineux, diminution de la pression artérielle, augmentation du calcium dans le muscle cardiaque (effet de type cygitalis).
3. Poumons - diminuer la différence d'oxygène artérioveineuse, diminuer et augmenter la résistance bronchique (bronchodilatation et bronchoconstriction).
4. Le tractus gastro-intestinal - l' abaissement de la sécrétion gastrique, la stimulation de la fonction motrice de l'estomac et les intestins.
5. Système urogénital - naresis de sodium, urine de potassium, augmentation de la diurèse, augmentation de la clairance de l'urée, stimulation de la sécrétion de rénine, augmentation et renforcement de la fonction motrice de l'utérus.
6. Les organes endocriniens ont un effet antagoniste sur l'action de l'insuline, du glucagon, des corticostéroïdes et des catécholamines.
7. Métabolisme - augmentation de la synthèse du glycogène, une augmentation ou une diminution de la teneur en acides gras libres.
8. Sang - l'effet sur l'agrégation des érythrocytes et des plaquettes, sur la coagulation du sang.

Les manifestations cliniques de l'action des prostaglandines:

Effets de PGE ₂ :

• réduit la pression artérielle systémique;
• dilate directement les petites artères dans divers organes;
• inhibe l'action des hormones pressives;
• améliore l'apport sanguin au cerveau, aux reins, au foie et aux membres;
• augmente la filtration glomérulaire, la clairance de la créatinine;
• réduit la réabsorption de sodium et d'eau dans les tubules rénaux et augmente leur excrétion;
• réduit la capacité initialement accrue des plaquettes à s'agréger;
• améliore la microcirculation;
• augmente l'oxygénation du sang;
• conduit à la résorption de foyers ischémiques frais dans le fundus et réduit le nombre d'hémorragies fraîches dans la rétine de l'œil.

Effets de PGF2:

• augmente la pression artérielle systémique, augmente la pression artérielle dans l'artère pulmonaire;
• réduit la saturation du sang avec de l'oxygène;
• réduit le flux sanguin dans les organes;
• augmente directement le tonus des vaisseaux du cerveau, des reins, du coeur, des intestins;
• Potenziruet vasoconstricteur action des hormones pressives;
• augmente la narésie et la diurèse de sodium.

Depuis 1970, les prostaglandines naturelles ont été utilisées comme agents thérapeutiques dans la pratique obstétricale et gynécologique pour la maturation du col de l'utérus et l'arrêt prématuré de la grossesse, dans le but d'induction et de rhodostimulation.

Cependant, proposé différentes voies d'administration des prostaglandines, a révélé que l'administration par voie parentérale et orale, ils nécessitent des doses relativement importantes de prostaglandines, car ils sont la plupart du temps inactivés dans les poumons de la mère, ainsi que causer une variété d'effets secondaires, tels que des nausées, des vomissements, la diarrhée, tachycardie, pâleur couverture, tremblement musculaire, réactions allergiques, etc.

Ces dernières années, les prostaglandines sont devenues de plus en plus courantes dans la pratique obstétricale pour usage topique, puisqu'elles ont la propriété des hormones "locales".

Nous recommandons l'introduction de gel de prostaglandine par voie intravaginale avec de la carboxyméthylcellulose selon les indications suivantes:

• (. Signes vitaux du foetus, de l'insuffisance du placenta, etc.) chez les femmes enceintes à haut risque développé une méthode d'utilisation combinée d'agonistes bêta-(partusisten, qu'Alupent, brikanil, ginipral) conjointement avec Prostaglandines pour exclure les cas de hyperstimulation utérine ou détérioration de l'état du fœtus;
• introduction de gel avec de la prostaglandine en cas de passage prématuré de liquide amniotique et de col de l'utérus immature;
• dans le but de traiter la faiblesse de l'activité de travail contre la disponibilité insuffisante de l'organisme pour l'accouchement (col utérin maturité ou immature de l'utérus).

Contre-indications pour l'utilisation des prostaglandines en obstétrique

• maladie cardiaque organique;
• hypertension artérielle (plus de 140/90 mm Hg);
• les maladies de l'appareil respiratoire (asthme bronchique, bronchite allergique, emphysème, maladie bronchique), la tuberculose active;
• ulcère gastro-duodénal, colite ulcéreuse, troubles sévères de la fonction rénale et hépatique, épilepsie, glaucome;
• les maladies du sang (anémie falciforme, trouble de la coagulation);
• la collagénose, une anamnèse allergique accablante (anaphylaxie dans le passé);
• interventions chirurgicales postopératoires sur l'utérus (césarienne, myomectomie conservatrice), fibromes utérins, malformations de l'utérus.

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