La progestérone pendant la grossesse

Pendant la grossesse, la progestérone est produite par l'organisme en quantité assez importante, progressant de façon géométrique tout au long des mois de grossesse et diminuant fortement seulement au cours de la dernière semaine avant la naissance.

La progestérone est l’une des principales hormones féminines, synthétisée par les ovaires et le cortex surrénalien avec la participation de l’hormone lutéotrope.

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La progestérone lors de la planification d'une grossesse

Sans progestérone, la grossesse est impossible: elle assure non seulement l'implantation, mais participe également à la croissance et à la formation du fœtus, et favorise la grossesse. De faibles taux de cette hormone peuvent entraîner un sous-développement de l'embryon et une fausse couche spontanée.

La progestérone est synthétisée dans le corps féminin tout au long du cycle menstruel: lors de l'ovulation, des corps jaunes se forment dans les ovaires, qui commencent à produire intensément l'hormone nécessaire. Pourquoi?

La progestérone participe activement au processus d'implantation, elle permet à l'ovule fécondé de se fixer aux parois utérines et contrôle également l'intensité des contractions utérines, empêchant ainsi la possibilité d'un avortement spontané.

Les niveaux de progestérone augmentent généralement pendant la phase lutéale du cycle menstruel, ce qui crée des conditions favorables et prépare le terrain pour le développement de l'embryon et le déroulement normal de la grossesse.

De plus, la progestérone remplit également d'autres fonctions dans l'organisme: elle empêche la formation de formations kystiques fibreuses, favorise l'utilisation des tissus adipeux pour libérer de l'énergie supplémentaire et stabilise les niveaux de glucose et la viscosité du sang.

La progestérone est un élément important de la santé reproductive d’une femme, à la fois pendant la période de planification, la gestation et tout au long de sa vie.

Comment la progestérone affecte-t-elle la grossesse?

La progestérone soutient la grossesse tout au long de sa durée. Elle favorise la transition de l'endomètre vers le tissu décidual, capable de s'attacher à l'embryon et d'assurer son développement complet. La progestérone régule le tonus des parois utérines et renforce les muscles du col de l'utérus, ce qui réduit considérablement le risque de fausse couche.

Une diminution du taux de progestérone pendant la grossesse entraîne des conséquences irréversibles: l'interruption volontaire de grossesse. On estime qu'un taux sanguin de progestérone inférieur à 7 ng/ml (entre 4 et 10 semaines) est un indicateur d'une interruption imminente de grossesse. Le taux sanguin de cette hormone doit être élevé pendant toute la durée de la grossesse.

Au cours du premier trimestre de la grossesse, la progestérone stimule la production de substances nécessaires à la nutrition et à la vie du fœtus. Son taux augmente à mesure que la grossesse progresse et atteint plus de 400 ng/ml au cours des dernières semaines.

Taux de progestérone pendant la grossesse

Si l'ovule est fécondé avec succès et que le corps jaune fonctionne normalement, la synthèse de progestérone commencera à s'accélérer dès les premiers stades de la grossesse. Après 16 semaines de gestation, la production de cette hormone est presque entièrement assurée par la membrane placentaire du fœtus, qui, à ce stade, sera déjà pleinement fonctionnelle.

Chaque mois, le taux d'hormones augmente inévitablement: son dosage permet au médecin de déterminer l'état de la membrane placentaire et l'absence de pathologie dans le développement de l'embryon. En général, les femmes effectuent plusieurs dosages de progestérone pendant la grossesse afin de contrôler la quantité d'hormone.

Les taux normaux de progestérone dans le sang peuvent varier légèrement d'un laboratoire à l'autre. Lors des analyses, vérifiez donc la conformité des indicateurs avec votre médecin ou directement au laboratoire. Le schéma d'indicateurs le plus courant est le suivant:

• Premier trimestre – 11,2-90,0 ng/ml
• Deuxième trimestre – 25,6-89,4 ng/ml
• Troisième trimestre – 48,4-422,5 ng/ml

Les analyses sanguines hormonales doivent être effectuées le matin à jeun. Si vous prenez des médicaments, veuillez en informer le laboratoire, car certains peuvent fausser les taux réels de progestérone.

L'augmentation de la progestérone pendant la grossesse peut signaler le développement d'une pathologie dans le corps, par exemple des troubles de la formation de la membrane placentaire.

Un faible taux de progestérone pendant la grossesse peut signaler les problèmes suivants dans le corps:

• menace d’interruption de grossesse;
• menace de grossesse gelée;
• diminution de la fonctionnalité du placenta;
• malformations fœtales et anomalies du développement;
• à des stades plus avancés, cela crée un risque de grossesse post-terme.

La grossesse avec un faible taux de progestérone est soutenue par l’administration de médicaments hormonaux qui stabilisent le niveau de l’hormone dans le sang.

17-OH progestérone pendant la grossesse

Qu'est-ce que la 17-OH progestérone? C'est un métabolite, un produit intermédiaire d'une réaction biochimique lors de la synthèse de la progestérone. Elle est produite par les ovaires, les glandes surrénales et le placenta. Les femmes s'inquiètent souvent de taux élevés de cette hormone. Cependant, rassurez-vous: le taux de 17-OH progestérone peut fluctuer dans des limites assez importantes, et il n'existe pas de norme généralement acceptée pendant la grossesse. Les laboratoires peuvent donner une définition relative du taux d'hydroxyprogestérone, mais il ne s'agit que d'une estimation approximative.

Les raisons de l'augmentation de la 17-OH progestérone pendant la grossesse sont l'augmentation simultanée de la concentration de progestérone normale. La 17-hydroxyprogestérone est également synthétisée par le placenta, mais à partir du deuxième trimestre, sa production commence dans les glandes surrénales de l'embryon.

Des taux élevés d'hydroxyprogestérone ne sont pas considérés comme pathologiques. Lorsque le taux normal de progestérone se situe dans les limites acceptables, il n'y a pas lieu de s'inquiéter d'un dépassement du taux de 17-OH progestérone.

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Taux de progestérone par semaine de grossesse

Le taux de progestérone augmente progressivement au cours de la grossesse. Il n'est pas nécessaire de le surveiller de près; le médecin n'oriente la femme vers des analyses que s'il soupçonne un écart par rapport à la norme.

• à 1 semaine de grossesse – 11,2> ng/ml
• à 2 semaines de grossesse – 11,2> ng/ml
• à 3 semaines de grossesse – 15,0> ng/ml
• à 4 semaines de grossesse – 18,8 > ng/ml
• à 5 semaines de grossesse – 19,0-22,0 ng/ml
• à 6 semaines de grossesse – 20,0-32,0 ng/ml
• à 7 semaines de grossesse – 30,0-37,0 ng/ml
• à 8 semaines de grossesse – 30,0-39,0 ng/ml
• à 9 semaines de grossesse – 33,0-45,0 ng/ml
• à 10 semaines de grossesse – 38,0-50,0 ng/ml

La progestérone continue d’augmenter au cours du deuxième trimestre de la grossesse, atteignant 90 ng/ml.

Lors du déchiffrement des indicateurs, assurez-vous de prendre en compte le fait que ces tests ne peuvent être évalués que par votre médecin sur la base des données du laboratoire spécifique où le sang a été donné, car les normes de chaque centre de recherche peuvent être différentes.

La progestérone pendant la grossesse gémellaire aux premiers stades de la grossesse et jusqu'à 7-8 semaines peut augmenter selon les indicateurs normaux, indépendamment de la présence d'un plus grand nombre de fœtus.

Préparations à base de progestérone pendant la grossesse

Les médicaments contenant de la progestérone peuvent être prescrits principalement lorsque la production de progestérone par l'organisme diminue, ainsi que comme mesures préventives et thérapeutiques visant à réduire le risque de fausse couche spontanée menacée.

En cas d'insuffisance du corps jaune au premier trimestre, la progestérone est administrée quotidiennement ou tous les deux jours jusqu'à élimination complète du risque de fausse couche. En cas d'avortement spontané dit « habituel », des traitements hormonaux sont utilisés jusqu'au quatrième mois de grossesse.

Les préparations à base de progestérone sont généralement prescrites jusqu'à la 36e semaine de gestation, après quoi l'utilisation de ces médicaments est interrompue.

Les préparations à base de progestérone les plus courantes aujourd'hui sont Duphaston, Utrozhestan et, plus précisément, la solution injectable de progestérone (son analogue, Injesta). Ces préparations peuvent être prescrites aux premier et deuxième trimestres de la grossesse. L'utilisation, la posologie et le schéma thérapeutique sont déterminés par le médecin. L'automédication hormonale est formellement interdite!

Comment augmenter la progestérone pendant la grossesse?

Il existe plusieurs façons d’augmenter le taux de progestérone dans le sang.

La première méthode, la plus efficace et la plus acceptable, est la méthode médicamenteuse. Le médecin peut prescrire une ou plusieurs préparations à base de progestérone selon les indications:

• solution huileuse de progestérone - utiliser 10 à 25 mg par jour ou tous les deux jours jusqu'à ce que la menace de fausse couche disparaisse;
• ingesta – solution injectable, administrée 0,5 à 2,5 ml de solution à 1 % par jour ou tous les deux jours;
• Utrozhestan – gélules de progestérone, peut être utilisé par voie orale et intravaginale. La dose est de 200 à 400 mg par voie orale toutes les 6 à 8 heures, la dose d'entretien étant de 100 à 200 mg trois fois par jour. L'administration intravaginale implique l'administration du médicament à raison de 100 à 200 mg par prise toutes les 12 heures jusqu'à la 12e semaine de grossesse.
• Duphaston est un analogue synthétique de la progestérone (dydrogestérone), prescrit à raison de 10 mg toutes les 8 heures. La durée du traitement est déterminée individuellement par le médecin; le médicament peut être utilisé jusqu'à 14 à 20 semaines de grossesse.

Il existe des remèdes populaires pour augmenter les niveaux de progestérone dans le sang, mais leur utilisation pendant la grossesse peut avoir des conséquences imprévisibles. La possibilité d'utiliser des herbes et des infusions doit donc être évaluée par votre médecin.

Si le taux de progestérone n'est pas trop bas, il peut être augmenté grâce à un régime alimentaire adapté. L'alimentation quotidienne d'une femme doit comprendre une quantité suffisante de légumineuses, de noix, de produits laitiers, de viandes variées, d'œufs, de soja et de fromages à pâte dure. Et surtout, ne vous inquiétez pas! Après tout, votre futur enfant s'inquiète autant que vous, et il n'a absolument pas besoin de cela.

Quel que soit le résultat de votre test de progestérone pendant la grossesse, ne tirez pas de conclusions hâtives. Consultez votre médecin, il vous expliquera tout. Après votre consultation, vous n'aurez probablement plus aucune raison de vous inquiéter! La médecine moderne permet de contrôler le taux d'hormones pour un déroulement normal de la grossesse.