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Pourquoi certains bébés naissent-ils prématurément et quels sont les risques?
Dernière revue: 08.07.2025

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Une naissance prématurée survient entre la 28e et la 39e semaine de grossesse. Un fœtus viable pesant plus d'un kilogramme et mesurant plus de 35 cm est considéré comme prématuré. Plus la naissance prématurée se situe en fin de grossesse, plus le bébé prématuré est viable. Les causes d'une naissance prématurée peuvent être l'infantilisme, une intoxication de la mère, une incompatibilité entre le sang de la mère et celui du fœtus (facteur Rhésus ou autres facteurs de groupe sanguin). Un dysfonctionnement des glandes endocrines et du système nerveux de la femme enceinte est également important. La naissance prématurée survient souvent lors de grossesses multiples ou d'une position fœtale anormale. D'autres facteurs peuvent également être importants, notamment les blessures et les émotions négatives, qui, en présence des facteurs susmentionnés, contribuent à la survenue d'une naissance prématurée.
Les naissances prématurées présentent plusieurs caractéristiques. Ainsi, elles sont plus souvent caractérisées par une faiblesse du travail; la rupture prématurée des membranes est plus fréquente; elles durent plus longtemps que les naissances normales; elles se compliquent plus souvent de saignements en post-partum. L'asphyxie et les traumatismes fœtaux sont plus fréquents chez les naissances prématurées.
Ces derniers temps, les naissances prématurées sont devenues plus fréquentes. Ceci est lié, d'une part, à la dégradation de l'environnement et, d'autre part, à la détérioration de la santé des femmes. Si auparavant, la naissance d'un bébé prématuré équivalait à une condamnation à mort, les pédiatres savent désormais comment allaiter ces enfants. Bien que ce soit une tâche complexe et laborieuse, exigeant des efforts et des ressources considérables, il est parfois possible d'allaiter des enfants de moins d'un kilogramme. Bien entendu, l'issue d'une telle grossesse et d'un tel accouchement dépend en grande partie de la capacité du bébé prématuré à s'adapter à son environnement: capacité à téter, capacité à maintenir sa température corporelle et capacité à respirer de manière autonome. Cette capacité mérite d'être approfondie. En effet, une substance spécifique se forme dans les poumons, le surfactant, qui les empêche de s'affaisser. Si sa quantité est insuffisante, l'enfant développe un syndrome de détresse respiratoire (SDR), qui entraîne le plus souvent le décès des bébés prématurés. C'est pourquoi, immédiatement après la naissance, les bébés prématurés reçoivent cette substance pour prévenir le développement du SDR.
Un bébé prématuré présente certaines caractéristiques qui le distinguent des autres enfants. Tout d'abord, il n'a pas atteint le niveau de maturité des enfants normaux. De ce fait, son tonus musculaire n'est pas le même que celui des nouveau-nés à terme (leur tonus musculaire des fléchisseurs prédomine, tandis que celui des fléchisseurs et des extenseurs est irrégulier chez les prématurés). Ces bébés balancent trop leurs bras et leurs jambes, ce qui est particulièrement difficile pour eux pendant la période d'endormissement. Par conséquent, malgré les recommandations d'emmaillotage libre des nouveau-nés, il est conseillé d'emmailloter les bébés prématurés de manière à leur donner la posture de l'embryon, c'est-à-dire une position pliée, bras et jambes repliés sur le corps.
Deuxièmement, l'organisme d'un bébé prématuré manque de certains micro-éléments (magnésium, phosphore). Par conséquent, un tel enfant doit être examiné plus attentivement et plus fréquemment par un spécialiste. Il peut être nécessaire de prescrire des médicaments pour accélérer la restauration du tonus musculaire et normaliser l'activité du système nerveux.
Les bébés prématurés ont des os plus fragiles (en raison d'un manque de calcium et de phosphore). Il est donc important de veiller à ce que bébé, lorsqu'il est allongé dans son berceau, ne reste pas constamment dans la même position. Sinon, il risque de développer des déformations du crâne. Dans ce cas, tournez sa tête d'un côté, puis de l'autre. Si vous souhaitez lui donner une position médiane, vous pouvez rouler la couche en un rouleau et la placer en anneau sous la tête du bébé.
Avec des soins et un traitement appropriés, si nécessaire, les bébés prématurés rattrapent rapidement le développement de leurs pairs et ne se distinguent pas d'eux, ni physiquement ni intellectuellement. Par exemple, Mozart est né prématurément, mais cela ne l'a affecté en rien (si ce n'est son génie).