Papavérine pendant la grossesse

La papavérine est largement utilisée pendant la grossesse comme antispasmodique et analgésique. Cependant, pour une utilisation sûre, il est nécessaire de connaître certaines caractéristiques de ses propriétés pharmacologiques. Son action est limitée à certaines conditions et n'affecte pas directement les syndromes douloureux de nature inflammatoire. Il est donc nécessaire de bien différencier les indications de prescription de ce médicament. La question des bénéfices ou des inconvénients de la papavérine pendant la grossesse dépend également de nombreux facteurs, notamment les caractéristiques individuelles de l'organisme féminin.

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Indications d'utilisation de la papavérine pendant la grossesse

Les principales indications se limitent à son effet antispasmodique. Par conséquent, le médicament peut être utilisé dans le traitement complexe de l'hypertension artérielle, des coliques hépatiques et néphrétiques, des douleurs spasmodiques aiguës de l'intestin et des accidents vasculaires cérébraux sous forme de céphalées. Pendant la grossesse, l'indication d'utilisation du médicament peut être la menace d'interruption de grossesse en cas d'hypertonie utérine; la papavérine peut être utilisée comme traitement tocolytique complexe. Les céphalées causées par des spasmes vasculaires ou une hypertension artérielle peuvent également être traitées par la papavérine.

Propriétés pharmacodynamiques du médicament

Le médicament est disponible sous forme de comprimés, de suppositoires et de solution injectable. Grâce à sa large gamme de formes pharmacologiques, il offre de nombreuses possibilités d'utilisation, tant pour une administration systémique que pour un traitement local. Il possède une propriété antispasmodique myotrope, obtenue par action sur les fibres musculaires. Son mécanisme d'action est le suivant: le chlorhydrate de papavérine, en pénétrant dans la cellule, bloque la synthèse de l'adénosine monophosphate cyclique. Cette enzyme est responsable de la contraction musculaire normale. Son blocage entraîne une diminution de la quantité de calcium pénétrant dans les myocytes, empêchant ainsi la contraction des fibres musculaires, d'où son effet antispasmodique. De ce fait, il agit non seulement sur les muscles lisses des organes internes, mais aussi sur les vaisseaux sanguins, provoquant leur relaxation. Son effet marqué se manifeste principalement sur les artères, entraînant une baisse de la pression artérielle. Un dépassement de la dose peut affecter les myocardiocytes et perturber leur fonction, provoquant des troubles de la conduction dans le muscle cardiaque.

Le mode d'administration de la papavérine et les doses utilisées dépendent de la forme pharmacologique. Les comprimés de papavérine sont dosés à 10, 20 et 40 milligrammes. Les ampoules sont disponibles à une concentration de 2 % et un volume de 2 millilitres. Les suppositoires rectaux sont dosés à 20 milligrammes. La papavérine doit être administrée pendant la grossesse si les suppositoires sont utilisés le soir, après les toilettes. La durée du traitement est d'au moins cinq jours.

Propriétés pharmacocinétiques du médicament

Après administration orale, le principe actif est rapidement absorbé dans le duodénum et sa concentration maximale dans le sang est déterminée une heure après la prise. La biodisponibilité du médicament est de 30 à 50 % et sa demi-vie est d'environ deux heures. Après son passage dans le sang, la papavérine se lie aux protéines sanguines à 90 %. Elle pénètre ensuite dans le foie, où elle est métabolisée. Les principes actifs de la papavérine sont excrétés par les reins après métabolisme et, à une concentration plus élevée, sous forme inchangée. Une partie du médicament peut être stockée dans le tissu adipeux et le foie. Le médicament peut traverser la barrière hémato-encéphalique et la barrière fœtoplacentaire, mais il n'a pas d'effet tératogène nocif.

Principes de base de l'utilisation de la papavérine pendant la grossesse

Le chlorhydrate de papavérine peut-il être utilisé et est-il nocif pendant la grossesse? Cette question est posée par de nombreuses femmes qui utilisent ce médicament, mais les objectifs de son utilisation peuvent varier et, par conséquent, les recommandations le sont également. La notice d'utilisation de la papavérine indique qu'elle n'est pas nocive pendant la grossesse, car ses principes actifs et ses métabolites n'ont pas d'effet toxique direct. Par conséquent, dans ce cas, il n'est pas question de dangerosité du médicament; de plus, il est souvent prescrit aux femmes enceintes. Pourquoi la papavérine est-elle prescrite pendant la grossesse? En raison de son effet antispasmodique myotrope, la papavérine a de nombreuses indications. La papavérine est le plus souvent prescrite en début de grossesse comme antispasmodique en cas de gestose précoce. Dans ce cas, la femme enceinte peut ressentir des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales et des douleurs spasmodiques qui répondent bien aux antispasmodiques comme la papavérine. La papavérine peut donc être prise à cet effet. En début de grossesse, le risque de fausse couche peut également constituer une complication, nécessitant un traitement tocolytique immédiat. Par conséquent, en association avec les tocolytiques hystérotropes topiques, on administre de la papavérine, qui agit également sur les vaisseaux et soulage non seulement les spasmes utérins, mais améliore également la circulation sanguine dans les vaisseaux de l'utérus et du fœtus. Dans ce cas, la papavérine est prescrite en ampoules et administrée par injection ou par perfusion, ce qui accélère l'apparition de l'effet. Une perfusion de papavérine peut également être utilisée pour un effet plus prolongé.

La papavérine est également largement utilisée en fin de grossesse, aux deuxième et troisième trimestres. Elle peut être utilisée dans le même but en cas de risque d'interruption prématurée de grossesse. Il arrive souvent que la grossesse soit compliquée par le développement d'une gestose tardive avec augmentation de la tension artérielle. Dans ce cas, non seulement les antihypertenseurs, mais aussi la papavérine aident à contrôler la tension artérielle. Ce médicament peut également être utilisé à cette fin, car il favorise la dilatation des vaisseaux périphériques et abaisse la tension artérielle. De plus, aux stades avancés, des troubles du fonctionnement normal du tractus gastro-intestinal peuvent se développer, tels que constipation ou infections intestinales aiguës. Dans ce cas, de fortes douleurs spasmodiques abdominales le long des intestins peuvent être soulagées par un apport supplémentaire de papavérine, qui soulagera également l'hypertonie utérine. Les hémorroïdes sont un problème très fréquent en fin de grossesse. Les hémorroïdes pendant la grossesse se développent en raison de modifications anatomiques et physiologiques du corps de la femme pendant la grossesse. Cela est dû au fait que l'utérus, en augmentant de volume, exerce une pression sur tous les organes du petit bassin: le rectum, la vessie et la veine cave inférieure. Tous ces changements perturbent l'écoulement normal du sang veineux du rectum et provoquent sa stagnation, accompagnée d'une dilatation progressive des sinus veineux. Ce problème est source de nombreuses sensations désagréables et nécessite un traitement complexe. La papavérine est également utilisée comme antispasmodique pour les hémorroïdes. Dans ce cas, on privilégie les suppositoires de papavérine, qui présentent un effet local. L'utilisation de la papavérine varie selon l'âge gestationnel. Ainsi, l'utilisation de la papavérine à 38, 39 et 40 semaines peut entraîner une faiblesse du travail, en raison de son effet tocolytique. Par conséquent, l'utilisation de ce médicament à ce stade doit être justifiée, compte tenu du risque de début du travail, qui peut être compliqué par des contractions irrégulières.

Ainsi, bien que l’effet de la papavérine ne soit pas important, l’action et l’utilisation de la papavérine pendant la grossesse ne se limitent pas à certaines indications, mais peuvent avoir une application plus large.

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Contre-indications à la prise de papavérine pendant la grossesse et caractéristiques des effets secondaires

La papavérine est contre-indiquée pendant la grossesse en cas de troubles aigus ou de pathologies graves du foie et des reins, entraînant une réduction de son métabolisme, ainsi qu'en cas d'antécédents de réactions allergiques ou d'allergie à d'autres composants du médicament. Les formes locales de papavérine sous forme de suppositoires rectaux ne doivent pas être utilisées en cas d'érosions ou d'autres lésions inflammatoires du rectum. Ce médicament est utilisé en cas d'hémorroïdes externes sans fistules. Son utilisation est également contre-indiquée en cas de troubles ou de suppression de la fonction respiratoire, de troubles cardiaques, notamment de sa conduction, sous forme de bloc auriculo-ventriculaire. Il doit être utilisé avec prudence en cas d'hypotension concomitante.

Les effets secondaires de la papavérine pendant la grossesse peuvent inclure des réactions allergiques avec éruption cutanée, nausées et vomissements, troubles intestinaux avec constipation et douleurs abdominales. Des symptômes cardiovasculaires peuvent également survenir, tels que des troubles de la conduction pouvant aller jusqu'au blocage, des extrasystoles et une hypotension artérielle. Une transpiration accrue et une somnolence accrues, ainsi qu'une augmentation transitoire et asymptomatique des enzymes hépatiques, sont possibles.

Un surdosage est possible en cas de dépassement de la dose thérapeutique, ce qui se manifeste par des étourdissements, une hypotension artérielle, une faiblesse, une somnolence, une vision double et un arrêt cardiaque. Aucune mesure spécifique n'est requise; une désintoxication générale doit être mise en place.

Les conditions de conservation du paracétamol sont les suivantes: sa durée de conservation est de cinq ans. À conserver à une température inférieure à 25 °C, en évitant toute exposition directe aux températures élevées ou basses, et en évitant une forte humidité.

Les avis sur la papavérine pendant la grossesse indiquent qu'elle est le plus souvent utilisée sous forme de suppositoires pour l'hypertonie utérine. Sa disponibilité et son faible prix en font un excellent remède pour maintenir la grossesse. Des avis font également état de son effet marqué sur les coliques néphrétiques, ce qui justifie son utilisation dans ce cas. Le prix moyen de la papavérine en comprimés et en ampoules ne dépasse pas trente hryvnias pour un paquet de dix unités.

La papavérine peut être utilisée pendant la grossesse pour diverses indications et, grâce à ses différentes formes de libération, elle peut être utilisée à diverses fins. Le plus souvent, elle est prescrite pendant la grossesse à titre de traitement tocolytique sous forme de suppositoires, très efficaces. Ce médicament est également efficace comme antispasmodique, ce qui permet de l'utiliser comme traitement symptomatique contre les coliques et les douleurs abdominales spasmodiques.

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