Expert médical de l'article
Nouvelles publications
Menstruation pendant la grossesse
Dernière revue: 05.07.2025

Tout le contenu iLive fait l'objet d'un examen médical ou d'une vérification des faits pour assurer autant que possible l'exactitude factuelle.
Nous appliquons des directives strictes en matière d’approvisionnement et ne proposons que des liens vers des sites de médias réputés, des instituts de recherche universitaires et, dans la mesure du possible, des études évaluées par des pairs sur le plan médical. Notez que les nombres entre parenthèses ([1], [2], etc.) sont des liens cliquables vers ces études.
Si vous estimez qu'un contenu quelconque de notre contenu est inexact, obsolète ou discutable, veuillez le sélectionner et appuyer sur Ctrl + Entrée.

En règle générale, une femme apprend sa grossesse au plus tôt à la quatrième, voire à la cinquième semaine de grossesse. L'absence de règles est un signe de conception. Cependant, il arrive que les règles suivantes surviennent pendant la grossesse, avec des pertes plus rares et de plus courte durée.
Les saignements peuvent être causés par une grossesse extra-utérine, une prédisposition à une fausse couche, un déséquilibre hormonal, un surmenage, un traumatisme ou des processus infectieux et inflammatoires au niveau génital. Il arrive parfois que le corps féminin continue de produire des ovules malgré la présence d'un ovule fécondé. Un phénomène assez rare, typique du premier mois de grossesse, s'explique par le fait que l'ovule n'atteint pas le site d'implantation.
La présence de règles pendant la grossesse est un motif de consultation chez le gynécologue. Tout écoulement sanguinolent est anormal, surtout s'il s'accompagne de douleurs persistantes et d'une sensation de lourdeur dans le bas-ventre. Si ces symptômes persistent, mais s'intensifient, il est conseillé d'appeler une ambulance.
Pourquoi les règles commencent-elles pendant la grossesse?
Avoir des règles en début de grossesse est assez courant. La fécondation a lieu au milieu du cycle et l'ovule fécondé atteint sa place en sept à quinze jours. Les changements hormonaux n'ont pas encore eu le temps de se produire, c'est pourquoi les règles commencent pendant la grossesse. En général, la situation s'améliore le mois suivant.
Il existe des cas où le contexte hormonal est ajusté, l'embryon se développe, mais les règles persistent. Ces anomalies, qui ne constituent pas un risque d'interruption de grossesse, sont détectées trois à quatre mois après la conception, avec une baisse du taux d'œstrogènes.
La théorie obstétricale fait état de la maturation simultanée de deux ovules provenant d'ovaires différents. Dans ce cas, la fécondation d'un ovule se produit et le rejet du second, provoquant les menstruations pendant la grossesse. Une telle situation est un phénomène très rare et complexe.
Il est important de se rappeler que les pertes sanglantes sont également un symptôme d’avortement spontané. Par conséquent, en cas de saignement abondant et de douleur intense, consultez immédiatement un médecin.
Pendant la grossesse, mes règles ont commencé
La vie qui naît chez une femme modifie radicalement sa physiologie. La future mère développe un instinct de conservation particulier, qui dicte son comportement et ses préférences alimentaires, la mettant en garde contre le danger. Il est donc tout à fait compréhensible qu'une femme s'inquiète de l'apparition de ses règles pendant sa grossesse. Les témoignages d'amies selon lesquels une connaissance a également eu des pertes pendant sa grossesse ne devraient pas être un critère de jugement. Si vos règles apparaissent à n'importe quel stade de la formation embryonnaire, consultez un professionnel de santé.
Les règles en début de grossesse sont les plus dangereuses. Les causes fréquentes de pertes sanguines, comme l'hyperandrogénie (sécrétion excessive d'hormones mâles) ou le déficit en progestérone, sont rapidement et efficacement traitées par la prescription de médicaments spécifiques. Les situations plus complexes, comme la grossesse extra-utérine, nécessitent une intervention chirurgicale immédiate.
D'autre part, la détection d'écoulements sanglants au début de la grossesse peut indiquer le processus de fixation de l'ovule fécondé à l'endomètre de l'utérus, ce qui ne présente pas de risque de fausse couche.
[ 3 ]
Si vous avez vos règles pendant la grossesse
Chaque mois, le corps féminin produit un ovule. En l'absence de fécondation, il est détruit. Les restes de l'ovule et des parties de l'endomètre, qui forme les parois de l'utérus, sont excrétés avec le sang. En cas de conception, la progestérone est produite activement. Cette hormone a pour fonction d'activer la croissance de l'endomètre pour fixer l'embryon et empêcher la contraction utérine.
Les pertes sanglantes pendant la grossesse ne sont pas des règles. L'apparition de spottings ou de pertes plus importantes peut être due à des pathologies ou à des dysfonctionnements hormonaux. Le détachement de l'ovule et le risque de fausse couche peuvent également être à l'origine de pertes.
Un déficit en progestérone est une cause fréquente de menstruations pendant la grossesse. Une faible quantité de cette hormone provoque l'apparition de sang. Dans ce cas, le médecin prescrit des médicaments contenant des hormones pour prévenir le risque de fausse couche.
Lorsque deux embryons sont conçus, il arrive que l'un d'eux soit rejeté (pathologies du développement, mauvaise implantation, etc.) et, par conséquent, que des menstruations surviennent pendant la grossesse.
Jours de menstruation pendant la grossesse
L'apparition de pertes sanglantes pendant les règles, quel que soit le stade de la grossesse, nécessite une consultation, voire un examen spécialisé. Le plus souvent, ce phénomène survient au premier trimestre, et les quatrième, cinquième, huitième, neuvième, douzième et treizième semaines sont considérées comme dangereuses. La présence de sang est associée au passage de l'ovule fécondé et au risque de fausse couche. Les raisons peuvent être:
- manque de progestérone, qui maintient la grossesse au stade initial, en raison de problèmes de fonctionnement du « corps jaune »;
- une augmentation de la quantité de l’hormone mâle androgène, qui provoque la libération de l’ovule fécondé;
- l'ovule est fixé au mauvais endroit (en présence de fibromes, d'endométriose);
- arrêt du développement embryonnaire, apparition de malformations, pathologies génétiques;
- grossesse extra-utérine.
Pourquoi est-ce que je me sens malade pendant mes règles alors que je suis enceinte?
La toxicose est l'un des symptômes de la conception avec lesquels la moitié des femmes enceintes doivent composer. Mais est-ce toujours un signe de sécurité? Il s'avère que les nausées peuvent indiquer plusieurs pathologies:
- Toxicose et grossesse non désirée: une modification brutale de l'état, passant de nausées et de faiblesse intenses à une pleine vigueur en début de grossesse, peut indiquer la mort de l'embryon. Parfois, une douleur lancinante dans le bas-ventre et des pertes sanguines s'y associent.
- toxicose et grossesse extra-utérine: le développement du fœtus en dehors de l'utérus présente les mêmes symptômes qu'une grossesse normale. Une femme enceinte ressent des nausées pendant ses règles, suite à une rupture des trompes de Fallope;
- toxicose et grossesse multiple – l’un des embryons est rejeté (généralement en raison de troubles génétiques, de défauts de développement) et le second continue de se développer.
Si vous vous sentez malade et avez des pertes vaginales, il est préférable de consulter un gynécologue pour éviter les effets indésirables. Une visite à l'hôpital en temps opportun vous apportera une tranquillité d'esprit et vous permettra de sauver votre grossesse en cas d'anomalies.
Les règles pendant la grossesse sont un processus pathologique que l'on peut qualifier de saignement menaçant, avec possibilité de fausse couche spontanée. Un signal sérieux ne doit pas être ignoré, surtout si la future mère elle-même a la moindre inquiétude.
Signes de règles pendant la grossesse
« Lavage de fertilité » ou « grossesse colorée » sont des termes médicaux qui caractérisent l'apparition des règles après la conception. Selon les experts, les règles surviennent parfois dès les premiers mois de la grossesse, mais acquièrent ensuite leurs propres caractéristiques. Un cycle peut se rompre (allongement/raccourcissement), et les pertes sanguines deviennent plus rares (plus rarement plus abondantes).
Parfois, les signes de menstruation pendant la grossesse ne diffèrent pas significativement des menstruations normales - engorgement des mamelons, sautes d'humeur soudaines, changements de préférences gustatives, maux de tête, sensation de fatigue et de somnolence, augmentation ou diminution de l'appétit, etc.
Si vous suspectez une grossesse, vous pouvez utiliser un test. Les saignements n'affecteront pas la précision du test, car il est sensible à l'hCG (gonadotrophine chorionique humaine), dont le taux augmente dans le sang puis dans les urines. Plus la grossesse est longue, plus le test à domicile est fiable et dépend de sa sensibilité.
[ 4 ]
Premières règles pendant la grossesse
Un faible taux d'hormones est la principale cause de pertes sanguines après la conception. Quelle femme aujourd'hui peut se vanter d'avoir un équilibre hormonal normal? Les premières règles, légères et indolores, peuvent être observées lors des mouvements. Ces pertes cessent souvent la nuit et ne sont pas inquiétantes. Il est néanmoins recommandé de consulter un gynécologue.
Causes des menstruations chez le fœtus:
- déficit en progestérone dû à un dysfonctionnement du corps jaune;
- le phénomène d’hyperandrogénie – détachement de l’ovule fécondé à la suite de la production d’une grande quantité de l’hormone mâle androgène;
- fixation incorrecte de l'ovule - grossesse « congelée », troubles génétiques provoquant une fausse couche;
- développement de la grossesse en dehors de l'utérus.
Une grossesse gelée est une condition dans laquelle l'embryon cesse de se développer et meurt. Des pertes vaginales peu abondantes et sanglantes apparaissent.
Une grossesse extra-utérine est dangereuse en raison de la rupture possible de la trompe de Fallope, donc si vos premières règles surviennent pendant la grossesse, vous devriez consulter un obstétricien-gynécologue.
À quoi ressemblent les règles pendant la grossesse?
Lors de l'implantation de l'ovule fécondé dans la cavité utérine, une atteinte à l'intégrité de l'endomètre est parfois observée, entraînant des saignements. Ces pertes se poursuivent jusqu'à ce que l'ovule soit complètement implanté dans la cavité utérine.
À quoi ressemblent les règles pendant la grossesse? On observe parfois des pertes peu abondantes, rouge foncé ou brunes. La pratique montre que ce qu'on appelle le « bain fœtal » disparaît spontanément et peut être légèrement douloureux.
La cause des saignements peut être due à des caractéristiques physiologiques - la présence d'un utérus doublé, en forme de selle prononcée, etc. La présence de sang écarlate abondant avec des sensations douloureuses de type tiraillement, crampes est un signal alarmant d'interruption de grossesse.
Quelle que soit votre période de grossesse, vous devez consulter un spécialiste qui vous prescrira une série d'examens ou, si nécessaire, appeler immédiatement les urgences médicales.
Règles abondantes pendant la grossesse
La présence de pertes sanguinolentes après la conception n'est pas courante. Il est important que la future mère comprenne que quelques gouttes sur les sous-vêtements résultent de la fixation de l'ovule fécondé à la paroi utérine, mais que des règles abondantes pendant la grossesse constituent déjà une pathologie. Facteurs provoquant des saignements:
- fausse couche - il y a un écoulement écarlate et abondant avec des crises de douleur douloureuses et de crampes dans l'abdomen et le bas du dos;
- grossesse congelée - la cause peut être la présence de pathologies génétiques du fœtus, et les symptômes sont les mêmes qu'en cas de fausse couche;
- Grossesse extra-utérine: caractérisée par des saignements abondants, difficile à diagnostiquer à un stade précoce. La grossesse extra-utérine s'accompagne de tous les signes d'une conception normale: toxicose, fatigue/faiblesse accrue, gonflement des glandes mammaires, augmentation de la température basale. Le rejet du fœtus ou la rupture des trompes de Fallope se manifestent par une douleur aiguë et des crampes, ainsi que par des saignements abondants.
- Présentation placentaire (localisation au niveau de l'orifice interne) – survient au cours du deuxième ou du troisième trimestre de la grossesse. Les saignements peuvent être assez importants et menacer l'interruption de grossesse.
[ 5 ]
Règles douloureuses pendant la grossesse
Les règles douloureuses pendant la grossesse sont une bonne raison de consulter un gynécologue-obstétricien. Après la fécondation, les règles s'arrêtent et le décollement de la muqueuse utérine est alors appelé saignement ou avortement spontané.
Un faible taux de progestérone peut provoquer une fausse couche. Dans ce cas, le médecin prescrit des médicaments pour maintenir la grossesse dès les premiers stades: Utrozhestan, Duphaston et autres. Le problème de fausse couche est associé à une insuffisance isthmo-cervicale, lorsque l'utérus ne peut plus supporter la charge croissante liée à la croissance de l'embryon et que son col commence à s'ouvrir. Cette affection est la conséquence d'accouchements traumatiques, d'avortements, qui forment des cicatrices non extensibles.
Les douleurs et les règles pendant la grossesse sont les premiers signes d'une fausse couche. Un avortement peut être complet (l'ovule fécondé est entièrement sorti) ou incomplet (seule une partie de l'ovule est sortie). En cas d'avortement incomplet, une intervention médicale peut être nécessaire, car la situation est dangereuse en raison de la reprise des saignements. Au stade initial d'un avortement spontané, il est généralement possible de sauver la grossesse en milieu hospitalier. Il est donc important d'appeler une ambulance si des crampes et des douleurs intenses surviennent sur fond de saignements.
[ 6 ]
Règles peu abondantes pendant la grossesse
Au premier stade du développement embryonnaire, des saignements vaginaux sont possibles. La pénétration de l'ovule fécondé dans la paroi utérine s'accompagne de petites ruptures de la muqueuse endométriale et d'une légère apparition de sang. Les règles peu abondantes pendant la grossesse sont uniques ou répétées jusqu'à ce que l'embryon atteigne la taille de l'utérus.
De légers saignements bruns ou rouges ne provoquent généralement pas de gêne et disparaissent spontanément. Si nécessaire, une échographie peut être réalisée pour évaluer l'état de l'ovule.
Des pertes vaginales légères sont observées pendant la grossesse en présence de maladies (érosions, polypes, etc.). La présence de néoplasmes peut être à l'origine de ces pertes. Par conséquent, une consultation chez le gynécologue est recommandée si une quantité quelconque de sang est détectée pendant la grossesse.
Règles abondantes pendant la grossesse
Le début de la grossesse se produit sous l'influence de la progestérone et des œstrogènes, qui augmentent le flux sanguin vers le col de l'utérus, ce qui peut provoquer des saignements à court terme et légers.
Des crampes abdominales basses et des règles abondantes pendant la grossesse peuvent provoquer une fausse couche, mettre la vie de la femme en danger et nécessiter une hospitalisation immédiate. Une grossesse extra-utérine, qui survient dans la trompe de Fallope, l'ovaire ou la cavité abdominale, est l'une des causes de saignements abondants. L'ovule fécondé se développe jusqu'à atteindre la taille de la trompe de Fallope, puis un avortement ou une rupture de la trompe survient (parfois sans saignement). La douleur soudaine et aiguë lors de la rupture de la trompe de Fallope est remplacée par une perte de connaissance. Il est nécessaire d'emmener la femme à l'hôpital au plus vite. L'avortement tubaire se caractérise par un syndrome douloureux et des saignements ultérieurs. Dans ce cas, une intervention chirurgicale est également nécessaire.
Les règles abondantes pendant la grossesse sont la conséquence de maladies infectieuses résultant d'une inflammation du col de l'utérus. Une consultation urgente chez un gynécologue permet de traiter la plupart des maladies avec succès pendant la grossesse, sans danger pour le fœtus.
Règles complètes pendant la grossesse
La physiologie féminine est telle que l'absence de fécondation entraîne le rejet de l'endomètre, la couche interne de l'utérus, provoquant des saignements. L'endomètre sert de lieu de fixation à l'embryon. Ainsi, si la conception a lieu et que du sang apparaît, on parle de divers troubles.
Selon les gynécologues, des règles complètes pendant la grossesse sont totalement exclues. Cependant, des saignements, qui peuvent menacer l'interruption de grossesse, peuvent survenir sous l'effet de certains facteurs. Des pertes similaires aux règles, tant par leur quantité que par leur durée, entraînent souvent la perte de l'enfant.
Des saignements sont possibles dans les premiers mois suivant la conception, lorsque la grossesse survient immédiatement après un cycle normal. Il est important de rappeler que les spermatozoïdes restent viables dans l'utérus pendant sept à huit jours. Les règles pendant la grossesse peuvent être déclenchées par l'implantation de l'ovule fécondé dans l'endomètre, une lésion du col de l'utérus lors des rapports sexuels ou une maladie infectieuse.
L'apparition de tout écoulement à n'importe quel stade de la grossesse est une nécessité pour une consultation médicale, une échographie ou d'autres diagnostics.
Douleurs pendant les règles pendant la grossesse
Les causes des pertes sanguines après la conception peuvent être graves et leurs conséquences désastreuses. Les maladies de la femme enceinte (endométriose, myome), les pathologies génétiques du développement embryonnaire, la grossesse extra-utérine, une mauvaise fixation du fœtus et un excès d'hormones mâles sont des facteurs qui provoquent les menstruations pendant la grossesse.
Des pertes vaginales variées (peu abondantes ou, au contraire, abondantes), accompagnées de douleurs, sont un signe alarmant. Une consultation gynécologique à temps vous permettra d'éviter de nombreux problèmes liés à la grossesse.
Des crampes menstruelles qui couvrent tout l'abdomen et le bas du dos pendant la grossesse sont une bonne raison d'appeler une ambulance. Une consultation indépendante chez le médecin peut entraîner une fausse couche.
Critères de fausse couche:
- stade de menace – il y a une lourdeur dans le bas-ventre, une douleur tiraillante dans le bas-ventre et dans le sacrum;
- l'apparition d'un avortement spontané - écoulement sanglant, augmentation de la douleur et de son intensité;
- L’avortement s’accompagne de douleurs dans l’abdomen et le bas du dos et progresse souvent rapidement.
Qui contacter?
Rapports sexuels pendant les règles pendant la grossesse
Peu de couples privilégient l'intimité pendant les règles. Les gynécologues mettent en garde contre les rapports sexuels pendant les jours critiques en raison de la vulnérabilité particulière du col de l'utérus (les micro-organismes pathogènes pénètrent facilement dans l'organe reproducteur) et recommandent l'utilisation du préservatif. Le début de la conception impose également ses propres restrictions aux rapports sexuels: contre-indications médicales, risque de fausse couche et de grossesse multiple, et stade initial du développement embryonnaire.
Il est préférable d'éviter les rapports sexuels pendant les règles pendant la grossesse, car la présence de pertes peut être dangereuse, annonçant une fausse couche, des pathologies du développement, une grossesse extra-utérine et un déséquilibre hormonal. Dans ces cas, l'intimité peut augmenter le risque d'avortement spontané.