Les varices pendant la grossesse

Selon les obstétriciens et les gynécologues, les veines variqueuses pendant la grossesse sont notées chez 55% des femmes ayant un enfant. La violation de la circulation veineuse inquiète les femmes enceintes et soulève de nombreuses questions.

Nous allons essayer d'y répondre, mais notre conversation d'aujourd'hui sera consacrée aux varices dans les jambes, comme matière détaillée « des veines variqueuses des parties génitales vagin et externes chez les femmes enceintes » ont déjà été publiés sur notre site Web (vous pouvez cliquer sur le lien).

Causes des varices pendant la grossesse

Les médecins expliquent les causes des varices pendant la grossesse avec une prédisposition génétique à l'affaiblissement des veines des veines ou l'absence de valvules veineuses, ainsi que l'état physiologique du corps féminin à cette période.

Croissant sang veineux des membres inférieurs - en dépit de la force de la gravité terrestre - ce qui réduit les muscles qui agissent sur les parois des veines (la pompe veineuse musculaire dite) et les valvules veineuses, qui fonctionnent - pour empêcher l'écoulement inverse de sang. Avec la faiblesse des parois veineuses, les vaisseaux sont étirés, la lumière des vaisseaux s'élargit et les valves ne peuvent pas les recouvrir complètement. Cela conduit à une augmentation de la pression artérielle dans les veines des jambes, et il y a leur extension variqueuse. Par conséquent, si les femmes de la famille souffrent de cette pathologie chronique, il est peu probable qu'une femme enceinte évite ce diagnostic.

Mais le facteur génétique crée seulement les conditions préalables à la manifestation des varices pendant la grossesse, et les causes principales sont la restructuration hormonale et certains changements systémiques caractéristiques de cette condition. Tout d'abord, le système d'hématopoïèse chez les femmes enceintes travaille à augmenter le volume de sang dans les vaisseaux. C'est ce que l'on appelle physiologiquement conditionné, c'est-à-dire nécessaire au développement normal de la grossesse, l'hypervolémie. En conséquence, à la fin de la période gestationnelle, le volume de sang circulant augmente de 32 à 35%. Et, bien sûr, cela augmente la pression sur les vaisseaux sanguins - en particulier sur les veines des jambes.

D'autre part, une augmentation des taux de progestérone chez les femmes enceintes, ainsi que synthétisée par les ovaires et l'hormone placenta relaxine dans le processus de préparation du corps pour la relaxation cause l'accouchement non seulement les ligaments des articulations et des fibres musculaires squelettiques, mais aussi les muscles lisses vasculaires - y compris les parois des veines. Et là encore tout repose sur le fait que les valves veineuses ne font pas face à leurs fonctions.

Enfin, n'oublions pas que le fœtus en croissance et l'utérus en croissance ont une pression constante et progressive sur les vaisseaux veineux dans la cavité pelvienne et abdominale.

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Les symptômes des varices pendant la grossesse

Les symptômes principaux des varices pendant la grossesse s'expriment dans le fait que les jambes se fatiguent rapidement en marchant ou après un séjour suffisamment court en position debout devenant «lourds». Souvent, à la fin de la journée, les pieds, la zone articulaire de la cheville enflent, et avec le temps, l'enflure capture la partie inférieure de la jambe. Plus près de la soirée ou la nuit, il peut y avoir des crampes aux muscles du mollet.

Le plus souvent, les femmes font attention à apparaître dans la partie inférieure du tibia, sur le pied (sur la hausse et plus près de la cheville) ou sur les mollets bleus ou mauve maille ou "étoiles" sous la peau. Ceci est appelé télangiectasie et est une manifestation externe de lumens élargie de petits vaisseaux. Il est également possible de balayer la peau de petits vaisseaux individuels ou de parties de ceux-ci. Ces vaisseaux se tortillent sous la peau avec des veines bleues et gonflent souvent et pulsent, dépassant de la peau.

En outre, il peut être ressentie démangeaisons, brûlures et une douleur lancinante, qui sont situés le long de la veine saphène en dessous ou au-dessus du genou, la cuisse ou la veine fémorale superficielle cave inférieure (le côté interne de la cuisse).

Le diagnostic des varices pendant la grossesse est basé sur l'examen du patient et la collection de l'anamnèse et dans la plupart des cas ne représente pas le travail. Un test sanguin pour les plaquettes, l'échographie des veines, la dopplerographie et la rhéovasographie chez la femme enceinte est réalisé pour des raisons médicales - avec suspicion de thrombophlébite.

Traitement des varices pendant la grossesse

Il est clair que le traitement des varices pendant la grossesse a ses limites. La principale méthode utilisée pour les femmes enceintes est la compression avec des bandages élastiques et des tricots de compression (bas, golf, collants pour femmes enceintes). Les deux peuvent être achetés dans les pharmacies ou les magasins médicaux - après avoir consulté un phlébologue qui déterminera le niveau ou la classe de compression nécessaire.

En règle générale, les femmes enceintes à titre prophylactique sont encouragés à porter un chaussant spéciale 1ère compression de classe (pression 18 -21 mm Hg ..), Et l'apparente variqueuses - 2e année (22-27 mm Hg ..).

Avec l'aide de la thérapie de compression, il est possible de réduire le diamètre des veines superficielles des membres inférieurs, augmenter l'intensité du flux sanguin veineux et réduire la stase et l'enflure du sang.

De l'extérieur de médicaments servant à traiter les varices de l'utilisation de la grossesse admissible en trimestres II et III gel et la pommade Venoruton Troxevasin.

Les varices qui se développent pendant la grossesse disparaissent souvent dans les quelques mois qui suivent la naissance - lorsque le contexte hormonal des femmes se stabilise après tous les changements associés à la grossesse. Si les vaisseaux des jambes ne reviennent normalement pas pendant plus d'une demi-année, vous devez contacter un spécialiste - phlébologue ou un chirurgien vasculaire (pour la sclérothérapie ou la phlébectomie).

Prévention et pronostic des varices pendant la grossesse

Vous ne pouvez pas changer la génétique ou la production d'hormones pendant la grossesse. Cependant, vous pouvez prendre des mesures pour maintenir le flux sanguin veineux normal et aider à prévenir ou à réduire les effets des varices.

La prévention phlébologique recommandée des varices pendant la grossesse implique:

• sommeil de nuit et repos de jour avec des jambes levées - 30 degrés plus haut par rapport au plan de l'emplacement du coeur (juste mettre un oreiller solide sous le matelas aux pieds de votre lit);
• pendant de longues périodes de grossesse, essayez de dormir sur le côté gauche, car cela réduira la pression exercée sur la veine cave inférieure située du côté droit du corps;
• exclusion d'un long séjour en position debout ou assise (la position du corps doit être changée toutes les 30-40 minutes ou faire des pauses de 10 minutes);
• Il est nécessaire de s'asseoir, ne pas croiser les jambes et ne pas jeter le pied sur la jambe;
• diminution maximale de la hauteur du talon (pas plus de 5 cm);
• promenades quotidiennes à pied, après quoi vous devriez vous allonger pendant un certain temps, en soulevant vos jambes pendant plusieurs minutes;
• le contrôle du gain de poids (l'excès de poids ou une augmentation significative dans un court laps de temps affecte particulièrement les veines);
• réduction de l'apport en sel (pour réduire le gonflement);
• un apport suffisant de vitamine C dans le corps, nécessaire à la synthèse du collagène et de l'élastine, le tissu conjonctif des vaisseaux sanguins;
• port constant de tricots de compression traités correctement sélectionnés.

Comme le notent les experts, le pronostic des varices pendant la grossesse dépend du degré de développement de la pathologie et des caractéristiques individuelles au cours de la grossesse et de l'accouchement. Ainsi, la prédisposition héréditaire, les grossesses répétées, la grossesse multiple, l'accouchement sévère, l'âge de 35 ans et plus à la première grossesse, l'obésité, le développement de la thrombophlébite superficielle compliquent la situation.

En présence de veines dilatées avant la grossesse, le risque augmente que les varices pendant la grossesse peuvent conduire à la formation de thrombi et au développement de la thrombophlébite post-partum des veines profondes.