Les contractions, l'accouchement et la puerpéralité

À la fin du troisième trimestre de la grossesse, votre corps signalera qu'il est temps de donner naissance à un enfant. Le processus de naissance d'un enfant s'appelle le travail et l'accouchement. Tous les combats et les naissances ont certaines étapes, mais ils ont tous leur propre chemin.

Pour donner naissance à un enfant, vous devez faire beaucoup d'efforts, donc les contractions sont aussi appelées tentatives. L'accouchement peut provoquer la peur et l'anxiété, mais sont souvent imprévisibles. Par conséquent, en détail, étudiez tout pour être prêt à tout quand vient le temps d'accoucher.

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Où et comment avoir un bébé?

Pendant les visites prénatales chez le médecin, discutez de toutes les variantes de l'accouchement et décidez comment et où vous allez donner naissance à l'enfant. Déterminez ce que vous voulez vous-même et écrivez un «plan» détaillé pour la livraison. Bien sûr, ce n'est pas exactement un plan, mais, très probablement, une représentation précise de ce qui va se passer. Chaque genre coule de différentes manières et il est impossible de prédire tous les moments, alors rappelez-vous que cela peut se passer différemment de ce que vous aviez prévu. Ne pas oublier les complications possibles et vous permettre de faire des ajustements à tout moment. Préparez-vous au fait que la naissance ne se passera pas comme prévu auparavant.

Le «plan de naissance» n'est pas un contrat pour le médecin, qui devrait être suivi en cas de situations imprévues, car le médecin prend lui-même une décision pour la sécurité de la mère et de l'enfant. Vous pouvez dire votre parole, mais la voix décisive sera pour le médecin.

Lorsque vous établissez un «plan» pour l'accouchement, pensez à l'endroit où vous aimeriez avoir un bébé, qui prendra le bébé et qui sera à côté de vous - un ami, un membre de la famille ou une mère qui allaite. Si auparavant vous n'alliez pas à l'école pour les femmes enceintes, il est temps de vous inscrire pour 6-7 mois de grossesse. Après cela, décidez si vous avez besoin de médicaments contre la douleur, de surveillance fœtale ou de procédures médicales spéciales. Ne pas oublier aussi où l'enfant sera après la naissance.

Périodes d'accouchement

La première période commence avec le premier accès régulier et dure jusqu'à ce que la gorge de l'utérus soit complètement ouverte. La deuxième période commence avec la divulgation complète du col et se termine avec la naissance d'un enfant. Au cours de la troisième période, le placenta est né.

Au début des contractions, les muscles de l'utérus commencent à se contracter et à se détendre, à la suite de quoi le col de l'utérus s'ouvre et l'enfant peut se déplacer le long du canal génital. Les premières contractions sont généralement irrégulières, durent moins d'une minute et apparaissent avec une fréquence de 5-20 minutes.

Ils peuvent durer longtemps, jusqu'à deux ou trois jours, de sorte qu'il est conseillé aux femmes de marcher, de regarder la télévision, de prendre une douche chaude, ce qui facilite grandement l'inconfort. Au début de la deuxième période de contraction, l'utérus devient plus intense et régulier, avec des combats qui durent plus d'une minute et apparaissent toutes les 2-3 minutes. En ce moment, il est temps d'aller à l'hôpital. L'intensité de la douleur dans les combats varie de modérée à forte, il est donc important qu'une femme avec un ami proche qui pourrait soutenir dans un moment difficile. En outre, pendant le travail, les spécialistes recommandent généralement de changer fréquemment de position et de faire des exercices de respiration. On demande à beaucoup de femmes de leur donner une anesthésie à ce moment-là.

Lorsque le canal cervical est complètement ouvert, le corps est reconstruit en «poussant» les mouvements. Au cours de la deuxième étape de l'accouchement, un enfant est né. Cela se passe de différentes manières - de quelques minutes à plusieurs heures. On pense que la deuxième période de travail dure moins longtemps si la femme a déjà des enfants. Pendant la troisième période de travail, l'utérus continue de se contracter jusqu'à ce que le placenta soit libéré.

Comment se préparer au travail et à l'accouchement?

• Des exercices physiques tout au long de la grossesse préparent le corps à un travail débilitant. Essayez de faire des exercices pour renforcer les muscles du plancher pelvien, ce qui contribue à l'écoulement rapide de la deuxième étape du travail.
• Au sixième-septième mois de grossesse, inscrivez-vous avec un partenaire pour des cours spéciaux pour les femmes enceintes. Les experts apprendront comment faire face au stress avant et pendant le travail, et diront à quoi s'attendre durant cette période. Vous apprendrez à vous détendre et votre partenaire saura vous aider dans ce moment difficile.
• Peu avant la naissance, discutez avec le médecin des points importants de la naissance elle-même, car vous devez décider vous-même où et comment vous allez donner naissance à l'enfant.
• Déterminer le lieu de naissance. La plupart des femmes coopèrent avec des médecins et donnent naissance à des enfants dans des institutions médicales. C'est là que vous obtiendrez toujours une aide qualifiée en cas de circonstances imprévues.
• Pensez à qui vous aimeriez voir à côté pendant le travail et l'accouchement. Ce peut être des amis, des membres de la famille, un conjoint ou quelqu'un d'autre.
• Quelles techniques relaxantes utiliserez-vous pendant les batailles: pratiquez des exercices de respiration, plongez-vous dans l'eau, changez de position ou souhaitez voir un être cher.
• Vos préférences concernant les médicaments. Réfléchissez à la question de savoir si vous avez besoin de médicaments contre la douleur et sachez à l'avance les médicaments de substitution.
• Garde d'enfants après l'accouchement: l'enfant peut être dans la pièce avec vous. Consultez un spécialiste sur l'allaitement maternel et comment appliquer le bébé sur votre poitrine.

Faites une sorte de plan de naissance et écrivez toutes vos préférences. C'est ainsi que vous aurez une idée claire de ce qui se passe. Mais rappelez-vous qu'il est impossible de tout prévoir, surtout s'il s'agit de combats et de la naissance elle-même. Parfois, un médecin d'urgence doit prendre une décision importante dans quelques minutes.

L'anesthésie épidurale doit-elle être utilisée pendant le travail?

Certains médicaments contre la douleur sont prescrits uniquement par le médecin en cas d'urgence, lorsqu'une intervention chirurgicale est nécessaire. Mais encore, une femme devrait savoir de tels moyens.

• L'anesthésie locale est l'injection d'un analgésique, qui provoque un engourdissement dans la zone de la peau. Il est fait avant l'anesthésie épidurale ou avec une épisiotomie (dissection du périnée pour faciliter le travail).
• l'anesthésie spinale - anesthésique est injecté dans le liquide céphalo-rachidien, alors qu'il y a un plan de sortie de l'engourdissement complet du bassin (utilisé pour césarienne ou par extraction sous vide du foetus, ou forceps pour extraire le foetus). Une parturiente ne peut pas pousser.
• L'anesthésie générale est un anesthésique intraveineux ou inhalant, dans lequel la femme en couches est inconsciente. Il a plus de conséquences négatives, mais est considéré comme plus efficace que l'anesthésie épidurale ou rachidienne. L'anesthésie générale est utilisée dans les cas extrêmes si une extraction fœtale immédiate est nécessaire, par exemple si l'anesthésie péridurale n'a pas été appliquée à temps.

La position d'une femme pendant l'accouchement

La parturiente peut occuper une position différente, par exemple, s'asseoir, s'accroupir, se pencher, s'allonger dans le fauteuil spécial pour l'accouchement ou le lit.

Les procédures médicales qui sont effectuées lors de l'accouchement

• La surveillance du rythme cardiaque fœtal est une procédure de routine, mais si nécessaire, un certain nombre d'autres sont effectuées.
• La stimulation du travail permet l'ouverture d'une vessie fœtale, l'utilisation de médicaments pour adoucir le col de l'utérus et stimuler les contractions utérines. L'accouchement ne stimule pas toujours, mais quand une femme fait une casserole pendant plus de deux semaines ou en cas d'extraction fœtale urgente.
• L'utilisation d'antibiotiques.
• Surveillance électronique du rythme cardiaque fœtal (continu ou épisodique).
• Episiotomie (dissection du périnée pour faciliter l'accouchement). Souvent, il est fait quand il y a un besoin d'une extraction de la tête fœtale d'urgence en cas de syndrome de détresse. (Afin d'éviter les rafales, faites un massage à l'entrejambe ou contrôlez l'usure de la maternité).
• L'application de forceps ou l'extraction sous vide du fœtus est effectuée lorsque la femme ne peut pas donner naissance, par exemple, à la fin du travail ou syndrome de détresse fœtale, lorsqu'une extraction d'urgence du fœtus est indiquée.
• La nécessité d'une césarienne pendant le travail est due à l'état de santé maternelle et infantile.
• Si vous avez déjà eu une césarienne, vous avez le choix entre une tentative d'accouchement vaginal ou la planification d'une césarienne répétée.

Soins du nouveau-né

Avant la naissance d'un enfant, vous devez réfléchir attentivement et planifier à l'avance.

• Trouver un enfant avec vous pendant la première heure de sa vie. Voulez-vous que le bébé soit avec vous après la naissance? Certaines maisons de maternité ont des blocs spéciaux pour les mères et les enfants lorsque le nouveau-né est avec sa mère. Une telle politique prévoit également que parfois une mère peut avoir besoin de temps pour se reposer.
• Prévenir les problèmes d'allaitement. Pensez à qui vous pouvez demander de l'aide si nécessaire. Rencontrez un spécialiste de l'allaitement. Parfois, les maternités offrent de tels services. Discutez avec le personnel médical du fait que votre enfant reçoit des préparations pour nourrissage artificiel seulement en cas d'urgence.
• Différer certaines procédures médicales: injection de vitamine K, perçage du talon du bébé pour l'analyse du sang et l'utilisation de gouttes ophtalmiques - faire une transition vers une nouvelle étape de la vie moins douloureuse.
• Dites à vos proches quand vous aimeriez les voir après l'accouchement.
• Voulez-vous conserver le sang du cordon ombilical (cellules souches) du bébé après l'accouchement pour un éventuel traitement à l'avenir? (Pour cela, vous devez planifier tout en début de grossesse).
• Inscrivez-vous et aller à l'école pour les jeunes mères, faire une excursion à la maternité et voir où les femmes passent différentes périodes d'accouchement. Cela vous aidera à vous sentir plus confiant quand vient le temps d'accoucher.

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Comment réduire le stress pendant le travail et le travail?

Il existe plusieurs façons de réduire le stress pendant le travail et l'accouchement.

Le soutien à long terme depuis les premières contractions jusqu'à la période post-partum a un impact positif sur la parturiente. Les femmes, avec qui les proches ou les soignants s'occupent des femmes en couches, ont rarement recours aux analgésiques et décrivent moins négativement ce processus. Bien qu'il ne soit pas prouvé que le soutien contribue à réduire la douleur, la mère est plus encline à la maîtrise de soi et à la confiance quand une personne proche se trouve à proximité.

• Marcher pendant le travail, malgré un suivi prolongé ou périodique du fœtus. La plupart des femmes préfèrent la liberté de mouvement, mais avec des facteurs de risque, une surveillance continue est recommandée.
• Contrôle de la douleur naturelle (non médicamenteuse) et procréation «naturelle»: soutien constant, exercices de respiration, distraction, massage, etc.
• La première période de travail dans l'eau aide à soulager la tension, et favorise parfois le cours normal des naissances lentes et lourdes. L'accouchement dans l'eau n'est pas encore entièrement compris du point de vue de la sécurité de la mère et de l'enfant.
• Manger de la nourriture et des liquides pendant le travail. Dans certaines maternités, les femmes sont autorisées à boire de l'eau, dans d'autres, uniquement pour sucer des miettes de glace. La réception d'aliments solides est souvent déconseillée, car pendant la naissance, l'estomac digère très lentement. Un estomac vide est souhaitable en cas de besoin d'anesthésie générale.
• Écouter de la musique.
• L'acupuncture et l'hypnose sont considérées comme des moyens moins dangereux et plus efficaces pour éliminer les sensations douloureuses. Médicaments analgésiques
• Les médicaments opioïdes sont utilisés pour soulager la tension et, en partie, la douleur. Ils sont utilisés avant l'accouchement car ils affectent la respiration du nouveau-né. Moyens opioïdes comparés à l'anesthésie générale sont moins susceptibles de provoquer l'arrêt du travail, ce qui nécessite l'extraction du fœtus par des moyens auxiliaires.
• L'anesthésie péridurale est une injection prolongée d'une préparation médicale dans la région épidurale près de la moelle épinière, ce qui conduit à un engourdissement complet ou partiel du bas du corps. Facile anesthésie péridurale vous permet de sentir votre corps et peut pousser une femme dans le travail, ce qui réduit le risque d'effets secondaires de l'anesthésie générale, à savoir, la cessation du travail et la nécessité d'extraire les aides de fœtus (par vide ou forceps ekstaktsii).
• L'anesthésie pudendale et paracervicale est utilisée pour anesthésier les contractions et est considérée comme la forme d'anesthésie la plus sûre dans le champ du canal génital. Cela ne nuit pas à l'enfant. L'anesthésie paracervicale est habituellement remplacée par une péridurale, considérée comme plus efficace.

L'accouchement: quand appeler un médecin?

Vous ou vos proches devez appeler immédiatement une ambulance si vous:

• perte de conscience;
• saignement vaginal sévère;
• douleur aiguë dans la cavité abdominale ou les organes pelviens;
• écoulement du liquide amniotique (avec un éclatement de la vessie) et vous êtes sûr que le cordon ombilical tombe. Cela arrive rarement assez, mais si c'est le cas, agenouillez-vous immédiatement, abaissez la tête et le tronc sous les fesses pour réduire la pression sur le cordon ombilical et ne changez pas la position avant que l'aide n'arrive.

Allez à la maternité quand:

• tout saignement vaginal;
• symptômes de toxicosis tardive des femmes enceintes:
• céphalée aiguë, qui ne disparaît pas après la prise d'acétaminophène (Tylenol);
• déficience visuelle (ambiguïté ou vision floue);
• gonflement aigu du visage, des mains ou des pieds;
• douleur dans la cavité abdominale;
• température supérieure à 38 degrés Celsius;
• contractions régulières de l'utérus pendant une heure - 4 combats ou plus pour 20 minutes ou 8 par heure, même si vous êtes maintenant au repos et à boire de l'eau;
• une libération soudaine de liquide (le liquide amniotique est souvent confondu avec une décharge involontaire d'urine);
• douleur dorsale prolongée ou pression dans la région pelvienne;
• manque de mouvement fœtal ou moins de chocs.

À 20-37 semaines de grossesse, allez immédiatement à l'hôpital si:

• soupçonne que l'enfant a cessé de bouger ou de bouger beaucoup moins qu'auparavant;
• observer tout saignement vaginal;
• ressentir la douleur de l'utérus, la faiblesse et la fièvre (aucune raison) (signes possibles d'infection);
• écoulement vaginal de fluide (grande quantité - plus de 240 ml).

Les symptômes suivants peuvent indiquer une naissance prématurée:

• contractions utérines régulières pendant une heure - 4 combats ou plus pour 20 minutes ou 8 par heure, même si vous êtes maintenant au repos et l'eau potable;
• douleur dans le dos ou les organes pelviens d'une nature inexpliquée;
• contraction de l'intestin (avec ou sans diarrhée).

Après 37 semaines de grossesse, allez immédiatement à la maternité si vous:

• soupçonne que l'enfant a cessé de bouger ou de bouger moins que d'habitude;
• observer tout saignement vaginal;
• éprouver des accès réguliers (4 ou plus pendant 20 minutes ou 8 pour une heure);
• observer des pertes vaginales soudaines.

À tout moment de la grossesse, communiquez avec votre médecin si vous présentez des pertes vaginales abondantes ou modérées accompagnées de contractions, de brûlures ou d'une certaine odeur.

Après l'accouchement

Après l'accouchement, appelez une ambulance quand:

• douleur aiguë soudaine dans la cavité abdominale;
• perte de conscience.

Consulter immédiatement un médecin si:

• observer des pertes vaginales abondantes avec des caillots sanguins, en changeant le joint toutes les deux heures;
• les sécrétions vaginales deviennent abondantes et encore rouge vif 4 jours après l'accouchement ou des caillots sanguins de plus grande taille pour la balle de golf;
• la tête tourne et il semble que vous perdiez conscience;
• le vomissement est observé, et vous ne pouvez pas boire de liquide;
• la température augmente;
• il y a de la douleur dans la cavité abdominale d'une nouvelle nature;
• des pertes vaginales accompagnées d'un tissu musculaire (pas seulement des caillots sanguins);
• éprouver des maux de tête aigus, une déficience visuelle, un gonflement du visage, des mains et des pieds.

Surveillez attentivement votre état de santé et contactez votre médecin si:

• Vous ne vous améliorez pas dans les 2-3 jours;
• les pertes vaginales ont une odeur désagréable;
• il y a des symptômes de dépression post-partum (des sentiments de désespoir pendant plusieurs jours, des pensées agitées ou dangereuses ou des hallucinations);
• les glandes mammaires deviennent douloureuses et la température augmente - les symptômes de l'engorgement des glandes mammaires et de la mammite.

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Escarmouches

Le processus d'accouchement implique des contractions et des accouchements. Personne ne peut dire avec certitude quand les combats commencent. Parfois, une femme enceinte peut avoir des symptômes que le corps est prêt pour la naissance de l'enfant, mais, néanmoins, l'enfant peut naître quelques semaines plus tard. Aussi, souvent en l'absence de travail, le travail peut commencer. Il est très difficile de prédire la première naissance.

Signes de travail

Messager de l'approche de la livraison

• l'enfant se déplace vers la partie inférieure du bassin;
• amincissement et ouverture du col de l'utérus;
• les contractions utérines deviennent plus fréquentes et intenses, peut-être plus douloureuses; selles involontaires et douleurs lombaires constantes;
• rupture de la vessie fœtale: dans la plupart des cas, cela se produit déjà pendant l'accouchement, vous devez donc vous rendre immédiatement à l'hôpital au moindre soupçon.

Messager du travail (phase latente du travail)

Les premiers combats sont souvent la plus longue période de travail, qui dure parfois jusqu'à 2-3 jours. Coupes de l'utérus:

• légère ou modérée (une femme est capable de parler pendant le travail) et dure de 30 à 45 secondes;
• irrégulier (avec une fréquence de 5-20 minutes), et parfois ils peuvent s'arrêter complètement;
• provoquer l'ouverture du col à 3 cm (les femmes qui accouchent pour la première fois peuvent connaître une longue phase latente sans ouvrir le col).

Cette phase de travail est longue et douloureuse, les femmes sont donc conseillées pour marcher, regarder la télévision, écouter de la musique ou prendre une douche chaude.

Phase progressive des contractions

Lorsque vous allez à l'hôpital pour une phase de travail latente, ce qui provoque l'ouverture du col de l'utérus:

• Vous serez changé en chemise d'hôpital spéciale;
• Vous serez mesuré par la pression, le pouls et la température;
• Regardez l'histoire de votre grossesse précédente;
• Vous serez interrogé en détail sur la fréquence et l'intensité du travail, ainsi que sur l'ouverture du col de l'utérus;
• Surveiller l'activité cardiaque fœtale pendant les combats (le rythme cardiaque indique l'état de l'enfant);
• Selon votre état, vous pouvez mettre un compte-gouttes avec des médicaments.

Dans les maternités, il existe des salles pour toutes les périodes de travail. S'il n'y a pas de complications, une femme peut rester dans une salle pendant tout le temps. En cas d'urgence, une femme est transférée dans des services spécialement équipés, où elle recevra des soins d'urgence.

Après avoir été emmené à la maternité et avoir fait un premier examen, vous:

• ils diront plus de marcher, puisque le mouvement facilite les crampes plus faciles;
• surveillera souvent le rythme cardiaque fœtal;
• permettra de recevoir des visiteurs, mais avec la progression des combats, vous voudrez peut-être voir seulement votre partenaire.

La phase active des contractions, la première étape

Lorsque le col de l'utérus s'ouvre à 3-4 cm, le premier stade de la phase active du travail commence, qui se termine lorsque le col de l'utérus est complètement ouvert et que l'enfant est prêt à se déplacer le long du canal de naissance. Au dernier stade du combat le plus intense.

Comparées aux premières contractions, les contractions utérines dans la phase active sont caractérisées par une intensité et une fréquence plus élevées (toutes les 2-3 minutes), tout en restant pendant 50-70 secondes. Si la vessie fœtale n'a pas encore éclaté (ceci se produit à ce stade), avec une intensité de travail croissante:

• les femmes se sentent fatiguées et mal à l'aise, elles ont du mal à rester debout, elles ne veulent pas boire ou manger; parfois ils sont autorisés à boire de l'eau, mais manger est interdit, car si nécessaire, l'intervention chirurgicale nécessitera une anesthésie générale;
• Vous pouvez utiliser des exercices de relaxation respiratoire, l'acupuncture, l'hypnose ou d'autres méthodes pour soulager la douleur et l'anxiété;
• les femmes changent de position, ce qui contribue à augmenter la circulation sanguine;
• Les mères peuvent demander une anesthésie, par exemple, une péridurale;
• parfois ils mettent un compte-gouttes.

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La phase de transition

La fin de la première étape des contractions actives s'appelle la phase de transition. L'enfant descend, les combats devenant plus intenses et plus fréquents, et parfois avec une très petite pause. Dans la phase de transition, il est déjà clair qu'un enfant naîtra bientôt. À ce stade, vous devez écouter votre corps, parfois les femmes sont agacées par l'aide extérieure, mais, néanmoins, vous ne devriez pas le repousser. Irritation accrue, nausée, anxiété et peur.

Les femmes primitives passent jusqu'à 3 heures dans la phase de transition, alors que les femmes qui ont déjà accouché dans le passé n'ont pas plus d'une heure. Parfois, la phase de transition est courte, mais plus intense.

Phase de prise active, deuxième étape

La deuxième étape des contractions actives est associée à la naissance d'un enfant lorsqu'il se déplace le long du canal génital en raison de la contraction des muscles utérins. À ce stade:

• Les combats ont un caractère différent. Avec régularité, ils peuvent ralentir à 2 -5 minutes et durer 60-90 secondes; Lorsque la fin du travail doit être changé. Si cela n'aide pas, le médecin peut prescrire une stimulation du travail.
• Vous pouvez sentir un fort besoin de pousser chaque fois que vous coupez;
• la tête du bébé crée une forte pression sur le rectum;
• Vous pouvez changer la position plusieurs fois jusqu'à ce que vous déterminiez la position appropriée;
• Lorsque la tête de l'enfant passe à travers le canal de naissance, la femme ressent une douleur brûlante, puisque la tête est la plus grande partie du corps et il est très difficile d'accoucher. Si l'enfant se déplace trop vite, le médecin conseillera de ne pas pousser, de sorte que l'entrejambe elle-même puisse s'étirer. Sinon, l'épisiotomie est effectuée (en règle générale, elle est réalisée uniquement dans des cas extrêmes);
• une équipe de spécialistes sera à l'affût de toute surprise. En cas d'urgence, l'équipe médicale commence immédiatement à agir.

C'est alors que la décision est prise uniquement par le médecin. Cette phase de tentatives peut durer de plusieurs minutes à plusieurs heures, la deuxième naissance se produisant plus rapidement.

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Troisième stade, post-partum

Après la naissance du bébé, votre corps continuera à nettoyer. Au troisième stade, le placenta est né, tandis que l'utérus se contracte encore. À la suite de ces contractions, le placenta se sépare des parois de l'utérus et est expulsé, tandis qu'un saignement peut se produire. Un médecin ou une sage-femme doit examiner attentivement l'utérus pour détecter la présence de restes placentaires qui provoquent des saignements. Dans les cas extrêmes, la sage-femme peut appuyer sur l'abdomen, aidant l'utérus à expulser le placenta. Les médicaments ou le fait de mettre le bébé au sein contribuent également à une meilleure contraction utérine et moins de saignement. La troisième étape dure 5 minutes, parfois plus longtemps. Mais dans la plupart des cas, le placenta sort dans les 30 minutes. Si sa naissance est incomplète, le médecin enlève ses restes manuellement. Les contractions cessent seulement après la naissance complète du placenta.

Grossesse Grossesse

Un enfant est considéré comme plein, s'il est né entre 37 et 42 semaines de grossesse (les semaines sont comptées à partir du dernier cycle menstruel). Si une femme n'accouche pas pendant 42 semaines ou plus, elle est considérée comme une rétention de grossesse.

Parfois perenashivanie n'est pas considéré comme tel, car les semaines sont souvent considérées comme incorrectes. Si l'ovulation se produit plus tard dans votre cycle, la grossesse survient plus tard. L'échographie peut déterminer la date de naissance en fonction de la taille du fœtus, mais ces calculs sont néanmoins présomptifs.

Dans la plupart des cas, la raison de retarder la grossesse n'est pas claire.

De quoi dois-je m'inquiéter quand je suis enceinte?

En règle générale, l'enfant né naît en bonne santé, mais un petit nombre de découvertes sont associées à la décoloration et à la mort du bébé. Ce risque augmente chaque semaine et atteint 10% des 1000 cas après 43 semaines. Par conséquent, le médecin surveille l'état de l'enfant pendant 40-41 semaines.

De nombreux médecins réduisent le risque de mortalité, stimulant le travail jusqu'à 42 semaines. Dans la plupart des cas, une simple observation est faite, car personne ne sait quelle solution sera la meilleure pour une persistance de 2 semaines:

• lorsque le patient est en danger, si la surveillance montre une menace pour la santé de l'enfant, l'accouchement doit être stimulé;
• Si le col est aminci et ouvert, de nombreux médecins stimulent le travail en perforant la vessie fœtale. Regarder jusqu'à 42 semaines est également considéré comme souhaitable. Il n'y a pas de données indiquant qu'une option est meilleure pour la mère et l'enfant que les autres.
• Si le col ne devient pas mince et ne s'ouvre pas, la bonne décision est d'observer. La stimulation du travail ne donne pas plus d'avantages. Selon les statistiques, la stimulation du travail après 41 semaines de grossesse réduit le risque de mortalité néonatale et de mortinatalité.

Afin de préserver la santé de la mère et de l'enfant, la plupart des spécialistes conviennent qu'il vaut mieux stimuler l'accouchement jusqu'à 42 semaines. On croit que le risque de remise en suspension est plus long de 42 semaines plus longtemps que les avantages.

Qu'est-ce qui se passe après l'accouchement?

En ce moment, vous pouvez regarder votre bébé pour la première fois et le tenir dans vos bras. C'est un moment très excitant, comme une femme après un test exténuant avec crainte admire son enfant.

Si vous avez prévu d'allaiter, vous pouvez commencer immédiatement après l'accouchement. Ne vous inquiétez pas si cela ne fonctionne pas tout de suite. L'allaitement maternel est un processus long et mutuel que la mère et l'enfant apprennent. Les compétences viendront avec le temps, mais vous pouvez consulter un spécialiste sur la bonne technique d'alimentation.

Dans les premières heures après l'accouchement, les femmes éprouvent généralement des sentiments douloureux, elles doivent donc prendre une douche. Des contractions vives et douloureuses de l'utérus sont observées pendant plusieurs jours, à mesure que l'utérus revient à sa taille habituelle.

Pendant les premières semaines après l'accouchement (la période post-partum), le corps de la femme commence à se rétablir et à s'adapter à un nouvel état - l'état de «non-grossesse». Les femmes sont souvent fatiguées et frustrées, de sorte que les membres de la famille doivent créer des conditions optimales pour le reste de la jeune mère.

• Essayez de dormir quand l'enfant dort.
• Demandez aux membres de votre famille ou à vos amis de préparer de la nourriture ou de faire le ménage.
• Buvez beaucoup de liquides si vous allaitez.

Pendant la période post-partum, les femmes sont très émotives, mais avec une dépression prolongée, des pensées sombres (se faire du mal ou un enfant), il faut consulter un spécialiste, car la dépression post-partum doit être traitée.

La deuxième semaine après la naissance, le médecin doit faire un examen. En ce moment, nous devons discuter de toutes les questions passionnantes, y compris les contraceptifs. Si vous ne prévoyez pas d'avoir un autre enfant, vous devriez prendre des contraceptifs même pendant l'allaitement. Le médecin vous prescrira des médicaments qui vous conviennent.

Quand un enfant est déjà né

Les femmes après l'accouchement adoptent souvent des sentiments contradictoires - émotion, surprise et fatigue. Quand, enfin, l'enfant est dans ses bras, et que vous pouvez parler avec lui et le considérer attentivement, vous vous sentez calme et soulagé dans votre âme. Pendant la première heure après l'accouchement, vous pouvez apporter un bébé pour la première application au sein et à l'allaitement, à moins, bien sûr, que vous n'ayez l'intention d'allaiter votre bébé.

Allaitement

L'allaitement maternel est bénéfique à la fois pour la mère et le bébé. Mais ne vous fâchez pas si la première fois vous et l'enfant serez difficiles. Les compétences de l'allaitement maternel viennent avec le temps, et les échecs mineurs peuvent facilement être corrigés à la maison, simplement en consultant un spécialiste. Pratiquement chaque maternité a au moins un spécialiste de la lactation qui répondra à toutes les questions passionnantes. Pendant les premiers jours de l'alimentation, vos mamelons peuvent devenir rugueux, devenir douloureux et se fissurer, mais ces symptômes disparaissent généralement avec le temps.

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Premières heures de récupération

Immédiatement après l'accouchement, des frissons peuvent survenir, mais c'est la réaction habituelle du corps après l'accouchement. Juste se réchauffer plus chaudement. Immédiatement après la naissance, un médecin ou une sage-femme:

• Massez l'utérus pendant 15 minutes pour mieux le réduire et arrêter de saigner, plus tard vous le ferez vous-même. Si l'utérus ne se contracte pas, le saignement continue, et dans ce cas, les médicaments prescrits et le médecin d'examiner à nouveau l'utérus pour la présence de résidus du placenta (la cause la plus fréquente de saignements) et des rafales du col ou du vagin. Dans les cas graves, une intervention chirurgicale et des compte-gouttes sont nécessaires pour prévenir la perte de sang et les chocs.
• Il vérifiera la vessie, car la vessie débordée appuie sur l'utérus et l'empêche de se contracter. Parfois, une femme elle-même ne peut pas uriner à cause de la douleur et de l'enflure, puis mettre un cathéter. Mais ne vous inquiétez pas, toutes les fonctions seront bientôt restaurées.
• Mesure plusieurs fois la pression.
• Mettra les points de suture sur la place des ruptures du col de l'utérus et du vagin.
• Retirez le cathéter péridural (si vous étiez en train de faire une anesthésie épidurale). Mais si vous envisagez de faire une ligature des trompes de Fallope, le cathéter sera laissé pour anesthésier cette procédure.

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Période de récupération après l'accouchement

Changements physiques

Dans la période post-partum, le corps d'une femme subit de nombreux changements, dont certains durent longtemps, mais chaque femme les éprouve à sa manière.

• L'utérus commence à revenir à sa taille normale à partir du moment de la naissance du placenta, tandis que la réduction de la réduction totale se produit sur une période de 2 mois. Après 24 heures, l'utérus a une taille de 20 semaines de grossesse, une semaine plus tard - la moitié de sa taille au moment des contractions. Après 6 semaines, l'utérus a une taille comme avant la grossesse.
• Les combats postnataux peuvent être observés pendant deux jours, et leur douleur augmente avec chaque grossesse ultérieure. Ils passent généralement le troisième jour.
• Les femmes éprouvent également des douleurs musculaires (bras, le cou et de la mâchoire), qui est le résultat des femmes de travail dur pendant le travail (ils passent en quelques jours), et des taches bleuâtres sur le visage et une rougeur des yeux à la suite de tentatives fortes.
• Quelques jours après la naissance, une femme peut éprouver des difficultés dans la destruction de la vessie et des intestins. Vous devez boire beaucoup de liquides et prendre des laxatifs si nécessaire.
• L'hémorragie post-partum (lochies) peut être observée de 2 à 4 semaines, avec apparition et passage pendant 2 mois.
• La récupération après l'épisiotomie se produit pendant 2 semaines. La douleur, l'enflure et l'engourdissement de la zone autour du vagin sont des phénomènes communs après l'accouchement vaginal.
• Le troisième ou le quatrième jour, l'ingestion de lait peut provoquer un engorgement des seins, tandis que les glandes mammaires sont enflées et douloureuses. Prenez une douche chaude et mettez une compresse chaude.
• La restauration des os pelviens, par exemple, avec une symphyse pubienne ou une fracture du coccyx prend plusieurs mois. Le traitement implique l'application de glace, la prise de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens et parfois la thérapie physique.

Si vous êtes préoccupé par les symptômes de la période post-partum, consultez un médecin.

Comment surmonter les problèmes de la période post-partum?

Après être rentré de l'hôpital, il peut être assez difficile de faire face à de nouvelles responsabilités en raison du manque d'énergie et de temps. Essayez de vous calmer. Faites une pause et réfléchissez à ce qui doit être fait. Les experts recommandent de prendre soin des gens, de bien manger et de boire beaucoup, de se reposer au moindre moment, de restreindre les visites aux proches, de se donner du temps et de se faire des amis avec les mêmes mamans pour la communication et les promenades conjointes.

Dépression post-partum

Si vous êtes dans une humeur dépressive pendant longtemps après la naissance et soupçonnez que la dépression post-partum a commencé, demandez l'aide d'un spécialiste.

Même en l'absence de problèmes post-partum, vous devez consulter un médecin pour un examen planifié à 2 et 6 semaines après l'accouchement. Il est temps de réfléchir aux méthodes contraceptives et d'en discuter avec votre médecin.

Sexualité, fertilité et contraception

Vous ne devriez pas avoir de rapports sexuels et utiliser des tampons avant d'arrêter de saigner. Si le saignement s'est arrêté, mais que vous ressentez néanmoins des sensations douloureuses pendant l'intimité, faites une pause avec lui pendant un moment. Le corps a besoin d'au moins 4-6 semaines pour récupérer de l'accouchement. Habituellement, les femmes après l'accouchement montrent peu d'intérêt pour le sexe. Pendant la récupération et les besoins accrus du bébé, vous et votre partenaire devez être très tolérants les uns envers les autres. Discutez de tout avec le partenaire, y compris les changements dans les relations intimes.

Le cycle menstruel et la fertilité sont renouvelés par eux-mêmes. Rappelez-vous que l'ovulation se produit un mois avant le premier cycle, soit 2-3 semaines après l'accouchement. Par conséquent, si vous ne prévoyez pas d'avoir un autre enfant, utilisez des contraceptifs, même si vous allaitez.

• Si vous n'allaitez pas, le cycle se rétablira dans un mois ou deux après l'accouchement.
• Avec l'allaitement complet, il n'y a pas de cycle pendant plusieurs mois. En règle générale, les femmes allaitent pendant 8 mois, mais ce n'est pas un contraceptif fiable.
• La plupart des méthodes de contraception sont tout à fait sûres et efficaces pour les mères qui allaitent. Discutez avec votre médecin de la méthode qui vous convient le mieux.