Le premier "pourquoi": régurgitations, muguet chez le bébé, douleurs abdominales, transpiration.

• Pourquoi un bébé rote-t-il?

Après avoir mangé, les enfants régurgitent souvent. La régurgitation est l'écoulement de lait, frais ou caillé, de l'estomac sur une courte distance. Il convient de distinguer la régurgitation des vomissements, beaucoup plus rares chez les enfants. Les vomissements sont l'écoulement de lait sous forte pression (fontaine). Ils peuvent être associés à un spasme du pylore de l'estomac ou être le symptôme d'une maladie naissante. Si l'enfant a vomi une fois et que son état de santé n'est pas altéré, il n'y a pas lieu de s'inquiéter. Si les vomissements se répètent et que la température de l'enfant augmente, il est alors malade et il faut consulter un médecin.

Généralement, la régurgitation survient vers l'âge de trois mois. Elle est associée à l'ingestion d'une petite quantité d'air lors de la succion. Une fois dans l'estomac, l'air augmente la pression. Lorsque le sphincter musculaire à l'entrée de l'estomac s'ouvre suffisamment, l'air sort. Comme la bulle d'air « flotte » au-dessus du lait, le bébé doit être maintenu verticalement pendant plusieurs minutes immédiatement après la tétée. L'air situé au-dessus du lait sortira alors et il n'y aura pas de régurgitation. Si le bébé est allongé, l'air sortant de l'estomac expulsera une petite quantité de lait située devant lui. Dans ce cas, le lait peut pénétrer dans les voies respiratoires du bébé.

Si les régurgitations sont très fréquentes, se produisent même après avoir tenu le bébé en position verticale et que le bébé ne prend pas bien de poids, vous devez consulter un médecin.

• Pourquoi les enfants ont-ils du muguet?

Le muguet est une infection fongique de la muqueuse buccale causée par un champignon du genre Candida. Il se présente sous la forme d'une plaque blanche sur la muqueuse buccale et sur la langue. En cas de plaque importante, l'état de l'enfant peut évoluer: la température augmente, l'enfant devient agité et commence à refuser le sein.

Pour éliminer le muguet, après le repas, essuyez la bouche du bébé avec un doigt enveloppé dans une compresse de gaze imbibée d'une solution de soude à 2,5 % (1 cuillère à café de soude par verre d'eau). Vous pouvez également utiliser une solution diluée de manganèse. Cependant, il ne faut pas essuyer la bouche du bébé immédiatement après le repas, mais après une demi-heure, après qu'il ait éructé et qu'une partie du lait soit passée dans le duodénum. Sinon, l'enfant risque de vomir tout ce qu'il vient de manger.

Mais il est préférable de prévenir l'apparition du muguet plutôt que de lutter contre lui. Pour cela, il est nécessaire de respecter les règles d'hygiène: la tétine doit être bouillie (la tétine et celle du biberon) ou soigneusement lavée au savon avant chaque prise.

• Pourquoi les enfants souffrent-ils souvent de douleurs abdominales au cours des premiers mois de leur vie?

Les douleurs abdominales chez l'enfant sont causées par les gaz formés dans les intestins et l'air ingéré par l'enfant pendant la tétée. Initialement stériles, les intestins de l'enfant se peuplent progressivement de bactéries humaines. La nourriture est digérée dans les intestins grâce aux sucs digestifs, et les bactéries achèvent ce processus, entraînant la formation de gaz qui gonflent les intestins. Cela provoque des douleurs abdominales paroxystiques, appelées coliques intestinales. L'enfant se cambre soudainement, devient rouge, se met à crier, à forcer, à donner des coups de pied et à les ramener vers son ventre.

Pour aider bébé, il est essentiel de vider ses intestins des gaz le plus rapidement possible. Il existe plusieurs méthodes. La première, et la plus simple, consiste à placer bébé sur le ventre. Cela soutiendra les muscles abdominaux et lui permettra d'évacuer les gaz. La deuxième méthode consiste à prendre bébé allongé sur le dos par les jambes et à les ramener sur le ventre en appuyant légèrement sur les genoux. Cela augmentera également la pression sur l'estomac et facilitera les efforts du bébé. La technique suivante consiste à masser légèrement le ventre, en passant la paume de la main dessus (dans le sens des aiguilles d'une montre) et en exerçant une légère pression. Pour prévenir les coliques intestinales, vous pouvez donner à bébé de l'eau d'aneth ou du « Plantex ». L'eau d'aneth est un remède très ancien et éprouvé. Vous pouvez également lui donner une infusion ou une décoction de camomille ou une tisane de fenouil et de carvi de la marque « Humana » pour soulager l'irritation de la paroi intestinale.

Si toutes ces mesures ne suffisent pas, vous pouvez installer une sonde à gaz chez votre enfant, disponible en pharmacie. Si vous ne trouvez pas de sonde standard, vous pouvez en fabriquer une vous-même à partir d'une petite seringue à poire. Pour cela, coupez le bas avec des ciseaux.

Avant d'insérer la sonde dans l'anus de l'enfant, son extrémité doit être lubrifiée avec de la vaseline ou de la crème pour bébé. La sonde ne doit pas être insérée trop profondément dans le rectum. Dès que des gaz commencent à s'échapper pendant l'insertion, il faut arrêter immédiatement. Très souvent, les selles s'accompagnent de gaz; l'enfant doit donc être allongé sur une ou plusieurs couches.

Les coliques dérangent généralement plus les garçons que les filles et disparaissent généralement vers l’âge de trois mois.

• Qu'est-ce que la constipation et comment y faire face?

Si votre bébé n'a pas eu de selles depuis un ou deux jours, il est constipé. Différentes causes peuvent expliquer cette constipation. Si vous lui donnez uniquement du lait, sans eau, il est possible qu'il ne boive pas suffisamment. Si votre bébé est nourri au biberon ou reçoit des compléments alimentaires, il est important de revoir son alimentation. La bouillie de riz est constipante. Dans ce cas, pour fluidifier les selles, vous pouvez lui donner des flocons d'avoine ou lui ajouter des purées de légumes et de fruits riches en fibres. La constipation doit être traitée de la même manière que les coliques intestinales. Un lavement peut également être administré au bébé. Le volume d'eau administré lors d'un lavement doit être d'environ 10 à 15 ml par kilogramme de poids corporel. Un nouveau-né reçoit 30 ml et un enfant de un à trois mois 40 à 60 ml. Il n'est pas nécessaire de faire bouillir l'eau pour le lavement; elle doit être à température ambiante. Vous pouvez ajouter du sel à l'eau, ce qui éliminera toutes les toxines accumulées dans les intestins (1 cuillère à café de sel pour 500 ml d'eau).

• Est-il nécessaire de donner de l’eau supplémentaire à l’enfant?

Dès l'âge de 4 semaines, l'enfant a besoin d'eau. Les besoins en liquide dépendent de la nature de l'alimentation, de l'état de santé et des conditions climatiques, et sont d'environ 100 à 120 ml pour 1 kg de poids corporel.

De plus, si l'enfant a soif, on lui prescrit 50 à 200 ml d'eau par jour. On peut lui donner de l'eau au biberon entre les tétées ou le soir, au lieu de la tétée. Il est déconseillé de donner de l'eau avant les repas, car cela peut couper l'appétit. L'eau doit être bouillie, à température ambiante et sans sucre ajouté. Il peut s'agir de thé non sucré ou d'eau légèrement acidifiée au jus de citron. Vous pouvez également lui donner une infusion de cynorhodon non sucrée.

• Qu’est-ce que la chaleur épineuse et en quoi est-elle différente de l’érythème fessier?

Si de petits points rouges apparaissent sur le cou et les plis de l'aine de l'enfant, il s'agit d'une éruption cutanée. Le plus souvent, elle est due à une chaleur excessive et à une hygiène insuffisante. Si l'on n'y prête pas attention, l'éruption cutanée peut progressivement recouvrir une surface de plus en plus importante. La peau devient rouge et vulnérable aux microbes, ce qui entraîne l'apparition d'un érythème fessier.

L'intertrigo se localise aux mêmes endroits que la brûlure, mais plus souvent au niveau des fesses, des plis inguinaux et de l'intérieur des cuisses. Il peut se développer à partir d'éruptions cutanées dues à la brûlure ou se former principalement à cause d'un manque de soins. Le plus souvent, l'intertrigo apparaît suite à une irritation cutanée causée par l'exposition à l'urine et aux matières fécales. Au début, l'intertrigo se manifeste par une rougeur cutanée, puis, en l'absence de mesures correctives, les zones affectées deviennent humides, enflammées, voire ulcérées.

Il est plus facile de prévenir la chaleur épineuse et l’érythème fessier que de les traiter!

Pour éviter que votre enfant ne transpire, ne lui faites pas trop chaud. Maintenez la température ambiante et ne l'enveloppez pas!

La situation est la même avec l'érythème fessier: après chaque acte de défécation et de miction, l'enfant ne doit pas être « tamponné » avec des lingettes humides, mais lavé.

Principes de base pour prévenir la chaleur épineuse et l'érythème fessier: si la peau de la zone de l'érythème fessier est humide, elle doit être traitée avec du talc pour bébé; si elle est sèche et squameuse, elle doit être lubrifiée avec de l'huile de tournesol ou d'olive stérile.