Herpès et fausse couche habituelle de la grossesse

L'herpès génital est l'une des infections humaines les plus fréquentes. La plupart des chercheurs pensent que la véritable fréquence du virus de l'herpès simplex chez les femmes n'est pas connue, car la proportion de formes asymptomatiques et de porteurs de virus est élevée. Une caractéristique spécifique de cette infection est que les anticorps n'empêchent pas la réactivation, ainsi que l'infection par le cytomégalovirus.

Parmi les patients ayant une avortement spontané, 55% sont des porteurs asymptomatiques du virus de l'herpès simplex, 10% ont des épisodes récurrents de réactivation (éruptions cutanées caractéristiques, démangeaisons). Chez les patients présentant une fausse couche habituelle du virus de l'herpès simplex, une monoculture est rare. Le plus souvent - en association avec l'infection par le cytomégalovirus et les bactéries et dans le canal cervical, et dans l'endomètre.

L'herpès génital chez 66% des femmes, parmi celles qui ont une réactivation fréquente, est caractérisé par une forme atypique de la maladie. Les critères cliniques de diagnostic sont: les écoulements persistants du tractus génital, qui ne sont pas systématiquement utilisés; un sentiment de démangeaisons débilitantes; brûlant; gonflement; inconfort dans le vagin (soi-disant vulvodynie); maladies récurrentes du col de l'utérus - ectopie; leucoplasie; ganglionovrit pelvien; kandilomie.

La vulvovaginite persistante dans 61% est due à une combinaison de virus de l'herpès simplex et de chlamydia. Endométrite chronique causée, y compris le virus de l'herpès simplex, a les manifestations cliniques suivantes: perimenstrualnogo saignement utérin, vulvodynie, ménorragies, leucorrhées, des douleurs dans le bas-ventre, une fausse couche habituelle ou l'infertilité. Il est avéré que l'infection à cytomégalovirus, il y a des violations de l'immunité générale, qui semblent réduire la population totale des lymphocytes T, ce qui réduit le nombre de lymphocytes T auxiliaires et T-suppresseur, ce qui augmente le contenu des cellules tueuses naturelles - des signes de déficit immunitaire secondaire modérée. Et il s'est avéré que lorsque la forme atypique de ces changements sont plus prononcés qu'avec une forme typique de la maladie. Cependant, pour prédire les caractéristiques du cours de l'herpès génital déposé évaluation de l'état immunitaire du sang périphérique est presque impossible. Lors de l'évaluation de l'immunité locale dans l'étude de l'endomètre au cours de la première phase du cycle menstruel, on obtient un certain nombre de données intéressantes sur une augmentation significative des cellules cytotoxiques, les immunoglobulines sécrétions endométriales qui peuvent être des marqueurs de la sévérité de l'endométrite chronique avec infection virale persistante.

Pour la grossesse, le virus de l'herpès simplex primaire est un grand danger, et il est noté que le virus de l'herpès simplex primaire chez les femmes enceintes va souvent plus dur que l'herpès non-gravide.

Très souvent, le col de l'utérus est impliqué dans le processus, avec la formation de «l'érosion» du col de l'utérus. Si l'infection primaire est observée dans la première moitié de la grossesse, il y a une forte incidence de fausses couches et, plus tard, de naissance prématurée.

Quand un enfant souffre du virus de l'herpès simplex, un syndrome congénital est possible, qui se manifeste par une microcéphalie, des calcifications intracrâniennes et une choriorétinite. Le plus souvent, l'enfant est infecté au cours de l'accouchement en présence d'éruptions cutanées dans les voies génitales de la mère. La présence d'anticorps chez la mère n'empêche pas la maladie, mais améliore son résultat, ainsi que l'infection par le cytomégalovirus.

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