Grossesse après laparoscopie

La grossesse est un processus naturel et attendu dans le corps de la femme. Cependant, toutes les femmes ne sont pas heureuses de devenir enceintes au premier essai de conception: beaucoup, pour devenir mère, doivent attendre des mois et même des années. Le système reproducteur est un mécanisme très complexe qui peut échouer dans certaines circonstances. Souvent, les femmes sont obligées de recourir à diverses méthodes de médecine moderne pour rapprocher le moment tant attendu - par exemple, beaucoup réussissent à devenir enceintes après la laparoscopie. Cependant, l'intervention laparoscopique est prescrite selon des indications strictes, et, par ailleurs, le fait même de la grossesse après la laparoscopie provoque beaucoup de questions chez les patients. Nous espérons que nous serons en mesure de répondre aux plus courants.

Statistiques de grossesse après la laparoscopie: quelles sont les chances de devenir enceinte?

Si nous considérons les informations statistiques disponibles, parmi tous les patients qui, pour une raison ou une autre, ont effectué une opération laparoscopique, la grossesse au cours du premier cycle mensuel a eu lieu pour une femme sur cinq. Environ 15% des patients opérés ne pouvaient pas concevoir, même 12 mois après l'intervention laparoscopique, et environ 85% des femmes ont reçu une grossesse tant attendue dans l'année.

Si la grossesse attendue après la laparoscopie n'a pas eu lieu pendant 12 mois, alors souvent les femmes ont accepté une deuxième opération. Beaucoup de gynécologues font attention au fait que plus la période de temps s'écoule après la laparoscopie, moins la femme a de chance d'avoir une grossesse. Par conséquent, si pendant l'année la grossesse n'a pas eu lieu, alors il faut:

• répéter la laparoscopie;
• recourir à d'autres méthodes de procréation assistée.

Quand puis-je planifier une grossesse après une laparoscopie?

Cette méthode, comme la laparoscopie, est considérée comme l'une des interventions chirurgicales les moins traumatisantes, cependant, cette procédure peut temporairement perturber certaines fonctions du corps. Comme avec toute autre manipulation chirurgicale, le patient peut avoir besoin de temps pour s'assurer que la capacité fonctionnelle de tous les organes et systèmes est reprise.

Indépendamment du temps passé par une femme à l'hôpital - 2-3 jours ou une semaine, le corps après l'opération sera clairement affaibli, il sera donc difficile pour lui de se précipiter immédiatement dans la bataille. Et, bien que les capacités fonctionnelles du système reproducteur féminin se normalisent habituellement dans une semaine, les experts ne conseillent pas d'entrer dans des relations intimes encore, au moins pendant 4 semaines.

Optimale, selon les médecins, si une grossesse survient après la laparoscopie 90 jours après l'intervention laparoscopique: cette période suffit à prolonger les lésions tissulaires externes et internes, l'équilibre hormonal s'est stabilisé.

Il est nécessaire de spécifier séparément de tels cas:

• si la laparoscopie a été réalisée pour une grossesse extra-utérine ou un fibromyome, alors une femme est autorisée à commencer la planification au plus tôt six mois après l'intervention;
• si pendant la laparoscopie le chirurgien a enlevé un grand nombre d'adhérences denses, il est préférable de retarder l'apparition de la grossesse pendant six mois;
• si la laparoscopie était réalisée pour des tumeurs malignes, alors la grossesse devrait attendre au moins un an.

Combien coûte la grossesse après la laparoscopie?

Quelles sont les chances de devenir enceinte avec les patients qui ont été prescrits laparoscopie? Quand pouvez-vous "compter" sur une conception réussie?

Après la laparoscopie, ainsi qu'après toute autre opération, il est impossible de donner une garantie non équivoque que la grossesse se produira dans un très proche avenir. Le fait est que les femmes entrent dans la procédure avec des diagnostics différents, ont des indications et des contre-indications différentes, il est donc très difficile de répondre sans équivoque aux questions ci-dessus. Néanmoins, il est possible de faire un pronostic préliminaire, en fonction de la cause, à cause de laquelle la femme a été faite laparoscopie.

• La grossesse après la laparoscopie des trompes de Fallope peut être prévue au plus tôt 90 jours après la procédure. La même chose s'applique aux cas où l'opération a été causée par l'obstruction des trompes de Fallope (comme une option de l'infertilité péritonéale-tubaire). Pourquoi devrions-nous attendre aussi longtemps - trois mois? Lorsque l'examen laparoscopique des trompes de Fallope et l'élimination des adhérences, qui rendent impossible le déplacement de l'œuf, les tissus doivent être restaurés. En règle générale, quelque temps après l'intervention, les tuyaux restent oedémateux, et sont restaurés progressivement. En outre, tout le corps a besoin de repos - le fond hormonal, la défense immunitaire, le cycle mensuel doit être restauré. Bien sûr, une période de repos trop longue ne devrait pas avoir lieu, car les chances de réussite de la conception diminuent avec le temps. Cependant, il n'y a pas besoin de se dépêcher: avec des pipes oedémateuses, incomplètement reconstruites, le risque de développer une grossesse extra-utérine est grand.
• La grossesse après laparoscopie du kyste de l'ovaire est théoriquement possible après 1-1,5 mois. Mais les médecins et dans cette situation ne recommandent pas de se dépêcher: il est optimal si la grossesse après la laparoscopie ovarienne arrive dans 3-6 mois. Malgré le fait que le chirurgien effectue l'exérèse du kyste de façon assez nette, l'ovaire a encore de petites lésions sur les tissus sains, qui doivent nécessairement avoir le temps de se régénérer avant le début de la grossesse. Si les ovaires n'ont pas le temps de se rétablir, à l'avenir, certains problèmes avec le déroulement du procès de l'enfant sont possibles.
• La grossesse après la laparoscopie pour l'ovaire polykystique doit être planifiée immédiatement, dès que le médecin permettra de mener une vie sexuelle. Le fait est que la polycysticose se produit avec la formation de nombreux kystes dans les ovaires, et après la procédure laparoscopique, la capacité de reproduction est renouvelée pour un temps relativement court (généralement pas plus de 12 mois). Afin de ne pas perdre la chance et devenir enceinte, une femme devrait commencer à planifier - le plus tôt sera le mieux. Optimal pour commencer la planification après 1-1,5 mois après la laparoscopie, indépendamment de la façon laparoscopic l'opération a été exécutée (par la méthode de la cautérisation, la décortication, ou la résection de cale).
• La grossesse suivante après la laparoscopie d'une grossesse extra-utérine ne devrait pas être planifiée, au moins, dans un délai d'un demi-année après la procédure. Et peu importe comment exactement l'opération a été effectuée: en enlevant le tube, ou en récoltant l'œuf fœtal avec la sécurité du tube. Pourquoi? Le fait est qu'une femme a encore eu une grossesse, même une grossesse extra-utérine. Cela signifie que le niveau hormonal a été mis en état de préparation pour le développement et le renforcement de l'embryon. Maintenant, après la réalisation de la laparoscopie, il est nécessaire que l'équilibre hormonal soit retourné "à l'original", ce qu'il était avant le début de la grossesse extra-utérine. Sinon, une future grossesse peut être en cause.
• La grossesse après laparoscopie de l'endométriose est recommandé d'être programmé au plus tôt 90 jours après la procédure. Si après l'intervention le médecin prescrit l'hormonothérapie, la planification est "repoussée" jusqu'au moment de son arrêt. Cela s'applique à la fois aux cas d'élimination des foyers d'endométriose et à l'ablation par laparoscopie des kystes endométrioïdes.
• La grossesse après la laparoscopie des myomes avec l'élimination des formations myomateuses et la préservation de l'organe utérin est habituellement prévue, après 6-7 mois. Après la laparoscopie, l'utérus doit «se reposer», les tissus - se régénérer et les ovaires - pour ajuster sa fonction. En règle générale, dans les six mois après la laparoscopie, le patient est prescrit des contraceptifs oraux. En outre, elle effectue périodiquement des ultrasons pour surveiller l'état du système reproducteur après la chirurgie. Si ces recommandations sont ignorées, et pour permettre le développement de la grossesse avant la date limite, vous pouvez provoquer une rupture du tissu utérin au site de formation de cicatrice. C'est une complication très grave, qui entraîne souvent l'ablation de l'utérus.

Signes de grossesse après laparoscopie

Les signes qu'une femme a eu la possibilité de concevoir un bébé après la laparoscopie sont les mêmes que dans une grossesse normale:

• absence de menstruation, à condition qu'après reprise de la laparoscopie;
• des sensations de traction dans le bas-ventre (certaines femmes peuvent avoir le bas du dos);
• augmentation de la température basale;
• légère tension des glandes mammaires (comme pendant la menstruation);
• changements d'humeur (il peut y avoir une vivacité et une somnolence inexpliquées);
• changement dans les préférences culinaires;
• exacerbation de l'odorat.

Afin de s'assurer que la grossesse est terminée après la laparoscopie, il est nécessaire de faire un test sanguin pour HCG, ou d'utiliser la bandelette de test habituelle pour déterminer la grossesse.

Grossesse au premier cycle après la laparoscopie

En dépit du fait que les médecins ne recommandent pas particulièrement de se précipiter avec la grossesse immédiatement après la laparoscopie, théoriquement la conception peut avoir lieu dans le premier cycle après la chirurgie. Chaque femme a ses propres caractéristiques du corps, et la période de récupération pour tout le monde est différente aussi. Il est possible que chez certains patients, la fonction de reproduction soit normalisée après la première ovulation.

Néanmoins, il n'est pas recommandé de tomber enceinte immédiatement après une grossesse ectopique ou l'ablation d'une tumeur myomateuse. Bien que, si la laparoscopie a été faite au sujet de l'endométriose ou de la polycystose, alors la grossesse dans le premier cycle après la chirurgie est la meilleure variante du développement des événements.

Conclusion sur cette question peut être fait un: chaque cas est individuel, il est donc préférable de consulter votre médecin.

Grossesse avec une seule trompe de Fallope après une laparoscopie

Est-il possible de devenir enceinte si l'une des trompes de Fallope a été enlevée pendant la laparoscopie? Tout dépend de la façon dont la laparoscopie a été effectuée en temps opportun, ainsi que de l'état du second tube restant.

Dans le cas où la laparoscopie était tardive, et que l'ovule fœtal a réussi à déchirer l'oviducte, il est retiré, ce qui complique considérablement l'apparition de nouvelles grossesses, puisqu'il ne reste qu'un seul tube. Néanmoins, un grand nombre de femmes après l'ablation des oviductes conservent la capacité de se reproduire: elles parviennent à tomber enceinte, et même plus d'une fois. La condition principale est la présence d'un second tube sain et passable avec un ovaire fonctionnant normalement.

Malheureusement, selon les statistiques chez les femmes âgées de 35 ans sont beaucoup moins susceptibles de tomber enceinte, ayant un tube de Fallope, comme avec l'âge la possibilité de déclin de l'ovaire peut apparaître l'endométriose et des adhérences, ainsi que d'autres maladies chroniques de la sphère sexuelle. Dans une telle situation, les femmes ont souvent recours à la procédure de fécondation in vitro (FIV), dans laquelle on peut devenir enceinte même si le tube restant est complètement impraticable.

Avant de planifier une grossesse, ayant un tube, il est nécessaire de se rappeler que dans une telle situation, le risque de développer une grossesse extra-utérine à répétition augmente de manière significative. Par conséquent, si une femme devient enceinte avec une seule trompe de Fallope, elle a besoin d'une surveillance spéciale par un gynécologue, avec une surveillance constante de l'hCG et des ultrasons.

Grossesse après la laparoscopie et l'hystéroscopie

Beaucoup de patients après une opération endoscopique combinée - la laparoscopie et l'hystéroscopie, s'inquiètent de la possibilité de devenir enceinte. Les médecins se sont calmés: il n'est pas nécessaire de s'inquiéter, puisque les deux méthodes ne contribuent le plus souvent qu'au début de la grossesse, car elles aident à détecter et éliminer les problèmes graves qui ont conduit à l'infertilité. La laparoscopie avec hystéroscopie est réalisée à des fins diagnostiques et thérapeutiques. Particulièrement recommandé sont de telles interventions pour l'infertilité d'une genèse inconnue, lorsque d'autres études ne nous permettent pas d'établir une raison claire pour laquelle une femme ne peut pas tomber enceinte.

Quand pouvez-vous commencer à planifier après une telle procédure intégrée?

Après l'opération, il faut faire une pause dans les relations sexuelles, pendant environ 3-4 semaines. Ensuite, le contact sexuel avec l'utilisation de contraceptifs. Si le médecin traitant ne pense pas autrement, la plupart des femmes opérées sont autorisées à devenir enceintes 2-3 mois après l'intervention.

Après l'avortement, la laparoscopie, quand la grossesse peut-elle se produire?

Après l'avortement et la laparoscopie, vous devez vous abstenir de rapports sexuels pendant quatre semaines, jusqu'au prochain cycle mensuel. Si vous commencez à vivre sexuellement avant l'heure recommandée, vous ne serez pas enceinte, mais le risque de développer des processus inflammatoires de la sphère sexuelle augmente considérablement.

À l'avenir, une grossesse peut survenir, en commençant par un nouveau cycle mensuel.

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Grossesse gelée après laparoscopie

La probabilité de disparition de la grossesse chez les patients après la laparoscopie n'est pas plus élevée que chez ceux qui n'ont pas été opérés. Il peut y avoir de nombreuses raisons à cela, et elles sont toutes différentes. Par exemple, une grossesse congelée est possible si la conception est arrivée trop tôt, lorsque l'équilibre hormonal n'est pas rétabli après la laparoscopie. D'autres raisons probables peuvent être:

• anomalies chromosomiques chez le fœtus;
• les maladies infectieuses chez une femme, y compris la chlamydia, la toxoplasmose, l'herpès;
• l'alcool et / ou le tabagisme;
• prendre certains médicaments;
• Rhésus-conflit;
• causes externes (haltérophilie, effort physique excessif, voyage prolongé, etc.).

Souvent, les femmes qui ont subi une laparoscopie et une grossesse congelée, craignent la poursuite de la planification de la conception. Beaucoup commencent à douter de la capacité d'avoir des enfants dans le futur.

Les médecins recommandent sans équivoque: il n'est pas nécessaire de s'inquiéter car l'écrasante majorité des femmes deviennent normalement enceintes et donnent naissance à un enfant. Ce n'est que dans le cas d'épisodes récurrents de grossesses à l'évanouissement que l'on peut suspecter une perte de capacité à se reproduire.

Une grossesse normale après la laparoscopie survient chez 85% des patients - et c'est un taux assez élevé. Cependant, les médecins insistent sur le fait qu'il est nécessaire de commencer à planifier une grossesse dans la première année après l'opération - c'est pendant cette période que les chances de tomber enceinte sont les plus élevées.