Fin de la grossesse à une date ultérieure
Dernière revue: 23.04.2024
Tout le contenu iLive fait l'objet d'un examen médical ou d'une vérification des faits pour assurer autant que possible l'exactitude factuelle.
Nous appliquons des directives strictes en matière d’approvisionnement et ne proposons que des liens vers des sites de médias réputés, des instituts de recherche universitaires et, dans la mesure du possible, des études évaluées par des pairs sur le plan médical. Notez que les nombres entre parenthèses ([1], [2], etc.) sont des liens cliquables vers ces études.
Si vous estimez qu'un contenu quelconque de notre contenu est inexact, obsolète ou discutable, veuillez le sélectionner et appuyer sur Ctrl + Entrée.
Interruption de la grossesse en termes plus tard n'est pas possible simplement par le désir d'une femme enceinte. Cela nécessite des indications médicales et sociales: déviations graves chez l'enfant, laideur, si le mari est mort, et la femme ne travaille pas.
Indications d'interruption de grossesse dans les périodes ultérieures
L'interruption de grossesse dans les étapes ultérieures indiqué pour les maladies cardiaques, les maladies du rein avec une diminution de leur fonction, la tuberculose, le cancer, la rubéole, transféré pendant la grossesse, le diabète sévère, la schizophrénie, les troubles chroniques shizoafektivnyh troubles du phare, un retard mental, la maladie d'Alzheimer, la dystrophie musculaire . Indications du fœtus: absence du cerveau, anomalies sévères du développement, pathologies chromosomiques.
Indications sociales pour l'interruption de grossesse: le décès d'un mari pendant la grossesse, la présence d'une femme en garde à vue, son désir d'interrompre la grossesse, la grossesse à la suite d'un viol.
Aux Etats-Unis, une étude sociologique a été menée, dont le but était d'identifier les raisons qui ont poussé les femmes à se faire avorter tardivement. En premier lieu était la raison suivante: les femmes ne savaient tout simplement pas de leur grossesse. Cela arrive souvent si une femme allaite. Pendant l'allaitement, il n'y a souvent pas de règles, une femme considère cela comme une norme et ne soupçonne même pas qu'elle est enceinte. Certaines des femmes interrogées ont simplement pris beaucoup de temps pour décider de l'avortement, jusqu'à ce que le délai de 12 semaines ne soit tout simplement pas sorti. Certains d'entre eux avaient peur de la réaction des parents ou du partenaire à leur grossesse. Il y avait d'autres raisons - certaines femmes voulaient garder le mari avec l'aide de l'enfant, parce que le mariage était en train de s'effondrer, et elles n'ont pas réussi.
Depuis 1998, les avortements de 12 semaines ont été interdits en Azerbaïdjan, Arménie, Biélorussie, Géorgie, Grèce, Kazakhstan, Cuba, Lituanie, Moldavie, Norvège, Russie, Slovénie, Tunisie, Turquie, Ukraine, France et République tchèque. A partir de 13 semaines, l'avortement est interdit en Italie, 14 en Autriche, en Hongrie, en Allemagne et en Roumanie. De 18 semaines - en Suède. Dans tous les pays énumérés, il est permis de n'avoir recours à l'avortement que plus tard que la période indiquée à titre exceptionnel. Exactement quelles exceptions sont impliquées dépend du pays.
Méthodes d'avortement à une date ultérieure
L'interruption de la grossesse en termes plus tard se produit par l'introduction d'une solution saline dans l'utérus, après 2 jours, une fausse couche se produit. Pour interrompre la grossesse, utilisez une solution de NaCl ou de glucose, si pour une raison quelconque l'utilisation du sel est impossible ou contre-indiquée. La quantité de solution administrée est de 6 ml pour chaque semaine de grossesse. L'effet se produit dans les 17 à 22 heures.
Vous pouvez utiliser une méthode extra-matricielle d'introduction d'une solution. Cependant, avec l'administration extra-mammaire, l'avortement peut ne pas se produire. Cette méthode d'avortement est utilisée plus tard. Il peut y avoir un résultat létal en raison de l'excès de sodium dans le sang.
Parfois, ils utilisent des prostaglandines et des antispasmodiques. La méthode ne convient pas pour les maladies graves du système respiratoire, du coeur, du foie, de la pathologie rénale. Les prostaglandines sont administrées par voie extra-mammaire et intra-mammaire. En cas de bronchospasme et d'hypotension, on injecte de l'adrénaline et de l'atropine.
Interruption de la grossesse par l'introduction de la gramicidine C. L'aiguille de ponction à travers les voûtes antérieures du vagin est l'amniocentèse. Pompe 20 ml de liquide amniotique et injecté avec 5 ml de solution alcoolique diluée de gramicidine C.
Les prostaglandines sont prescrites selon le schéma suivant: Dinoprost - intra-ammonium 25 mg toutes les 6 heures ou 40-50 mg une fois. Dinoprostone - par voie intramusculaire - 2,5 - 10 mg une fois. Une solution extra-amino de 1,5-5 μg par ml est administrée à raison de 20-150 μg / h avec une augmentation de la dose de 10 μg / h, si nécessaire toutes les 15 minutes (pendant 36 heures). Vaginalement - 20 mg en 3-6 heures.
Très rarement faire une petite césarienne. L'incision est faite dans le segment inférieur. Pour le foetus viable né n'applique pas de mesures thérapeutiques. L'enfant meurt. La complication de la petite césarienne - la thromboembolie. La méthode est préférée si la stérilisation doit être effectuée.
L'interruption de la grossesse en retard est effectuée seulement dans les hôpitaux, où pour cela il y a toutes les conditions nécessaires. Au cours de l'avortement et après, l'échographie de contrôle est effectuée. Sans cette condition, le développement de la septicémie est possible. Néanmoins, des complications peuvent survenir: perforation, par exemple E. Perforation de la paroi utérine, polypes placentaires, maladies inflammatoires de la région génitale féminine, qui nécessitent un traitement très long et coûteux.
Contre-indications à l'interruption de grossesse dans les périodes ultérieures
L'interruption de la grossesse en retard est contre-indiquée en cas d'inflammation des organes génitaux, de présence de foyers d'infection dans le corps, de maladies infectieuses aiguës, de processus inflammatoires aigus dans l'un des organes.
[Prévision de l'interruption de grossesse à une date ultérieure
Il est légalement prescrit que l'avortement après 12 semaines peut être effectué seulement par un obstétricien-gynécologue de la catégorie la plus élevée. Cela confirme encore une fois à quel point cette opération est risquée.
Au cours de la procédure, de quelque manière que ce soit, il y a parfois des saignements si abondants que l'utérus doit être retiré et la transfusion sanguine effectuée. En outre, l'endométrite et l'endométriose se produisent souvent, les infections ovariennes, les adhérences dans les trompes de Fallope, les échecs hormonaux. Chacune de ces causes conduit souvent à l'incapacité d'avoir des enfants dans le futur.
Un examen préliminaire complet réduit le risque d'avortement tardif.
Si vous avez des raisons médicales ou sociales sérieuses de mettre fin à une grossesse, vous devriez contacter le médecin de famille et l'obstétricien-gynécologue de la clinique. Ils confirment les indications médicales et sociales pour l'avortement et émettent une conclusion avec un diagnostic indiquant le moment de la grossesse et une décision positive sur l'interruption de grossesse d'une commission médicale spéciale. Vous êtes mis dans un hôpital. Après la sortie, le congé de maladie est délivré pour 6 jours. Aussi, vous aurez besoin de visiter le gynécologue de la zone pour un court moment pour sélectionner un contraceptif.
Assurez-vous de suivre un traitement antibiotique, que vous nommerez un médecin.
Le sujet de l'avortement tardif est toujours très difficile du point de vue éthique. Parce que l'avortement tardif est un meurtre. Rappelez-vous que l'interruption de la grossesse à la fin de la grossesse est une mesure d'urgence, elle n'est pas effectuée par tout le monde, car c'est une opération dangereuse.