Moment de l'interruption de grossesse

Selon les statistiques, 50 millions d'avortements sont pratiqués en moyenne chaque année dans le monde. Malheureusement, il arrive souvent qu'une femme ne souhaite pas poursuivre sa grossesse, pour une raison ou une autre. Si une femme enceinte décide d'avorter, elle doit connaître le moment de l'interruption de grossesse, l'essence de cette procédure, ainsi que tous les risques et dangers possibles.

Jusqu'à quelle période peut-on interrompre une grossesse?

L'interruption artificielle de grossesse (IVG) peut être pratiquée aussi bien en cas d'indication médicale impérieuse que sur l'insistance de la femme elle-même, qui ne souhaite pas porter d'enfant. L'une des conditions de cette procédure est le terme de la grossesse, qui, si possible, ne doit pas dépasser douze semaines. Le terme de la grossesse est l'une des premières questions que le médecin vous posera, car la méthode d'IVG peut en dépendre.

Le délai pour interrompre une grossesse est de 22 semaines maximum: un tel avortement est considéré comme tardif.

Actuellement, il existe de nombreuses méthodes connues pour réaliser un avortement artificiel, et voici les principales:

• interruption médicale de grossesse – cette option est l’une des plus sûres, mais elle n’est utilisée que jusqu’à 6 semaines de grossesse;
• IVG – utilisée en début de grossesse. Cette méthode consiste à créer une pression négative dans l'utérus pour en extraire le contenu;
• L'interruption chirurgicale de grossesse est l'une des méthodes classiques d'interruption de grossesse les plus courantes, réalisée sous anesthésie générale à l'aide d'instruments chirurgicaux.

Une femme enceinte qui envisage d'interrompre sa grossesse doit être consciente des conséquences et complications possibles de l'avortement: le développement de saignements ou d'une réaction inflammatoire du système reproducteur, la suppression de la fonction des appendices et du système surrénalien, l'incapacité d'avoir des enfants à l'avenir, le risque de grossesse extra-utérine, la mastopathie.

Après une interruption artificielle de grossesse, il est nécessaire d'utiliser une contraception pendant au moins 12 mois. Une grossesse après un avortement doit être surveillée par un médecin dès le début, car il existe un risque d'avortement spontané.

L'interruption médicale de grossesse de plus de 6 à 8 semaines n'est pas recommandée. Pour l'avortement médicamenteux, on utilise souvent le Postinor, un médicament contraceptif bien connu. Ce médicament est plus efficace dans les premiers jours suivant un rapport sexuel non protégé, puis son efficacité est considérablement réduite. Si l'implantation a déjà eu lieu, son utilisation est inappropriée. Il faut savoir que le Postinor peut provoquer des effets secondaires, notamment des troubles dyspeptiques, des saignements et des vomissements.

Si la période de grossesse ne se compte plus en jours, mais en semaines, il faudra se tourner vers des médicaments plus puissants:

• La Mifégine est un antiprogestatif utilisé pour interrompre une grossesse en début de grossesse (jusqu'à 42 jours). Le schéma thérapeutique est déterminé par le médecin et supervisé par lui;
• le mésoprostol est un analogue synthétique des prostaglandines, provoque des contractions des parois utérines, utilisé jusqu'à 6-8 semaines de gestation;
• La mifépristone est un antiprogestatif qui peut être utilisé seul ou en association avec le mésoprostol. Elle peut également être utilisée ultérieurement pour accélérer le travail en cas de mort fœtale intra-utérine.
• Le méthotrexate est un cytostatique, un antimétabolite. Ce médicament est efficace, mais présente de nombreux effets secondaires: diarrhée, stomatite, aphtes, saignements des gencives, perte de cheveux, anémie, tendance aux saignements, inflammations du foie et des reins.

Il existe de nombreuses contre-indications connues à l'avortement médicamenteux. Tout d'abord, la durée de l'avortement: seulement jusqu'à 6 à 8 semaines. Les autres contre-indications incluent les pathologies endocriniennes, les maladies des voies urinaires, du foie, du cœur et du système nerveux central.

Interruption de grossesse à un stade précoce

L'avortement le moins dangereux est celui pratiqué dès la détection d'une grossesse non désirée, c'est-à-dire le plus tôt possible. En début de grossesse, le fœtus est encore extrêmement petit, ce qui permet de réaliser l'intervention et de minimiser les risques de complications.

Le plus souvent, l'aspiration intra-utérine (mini-avortement) est pratiquée avant 5 à 6 semaines. Cette méthode consiste à nettoyer la cavité utérine en créant un vide. L'avantage de cette méthode est l'absence d'effets mécaniques nocifs sur les muqueuses utérines.

Si une patiente enceinte consulte à temps, elle subira un frottis et une échographie pour confirmer le développement utérin de la grossesse. Un frottis est nécessaire pour détecter une éventuelle infection latente susceptible de provoquer des complications lors d'un avortement. Il est parfois nécessaire, avant un avortement, de traiter une inflammation des organes génitaux, ce qui peut retarder considérablement la réalisation d'un avortement artificiel en début de grossesse.

La période d'interruption de grossesse par pilule peut aller jusqu'à 6 à 8 semaines. Durant cette période, des médicaments prescrits par le médecin sont pris, ce qui peut provoquer une contraction de l'utérus et interrompre la grossesse. Certains médicaments n'affectent pas les muscles de l'utérus, mais rendent ses parois inaptes à la fixation de l'ovule fécondé, ce qui entraîne l'interruption de la grossesse. Après la prise de pilules, la grossesse peut être interrompue immédiatement ou après quelques jours. En général, cela s'accompagne d'un malaise général et d'un écoulement abondant de sang au niveau des voies génitales. Cet état de la patiente doit être surveillé attentivement par un médecin. L'utilisation de médicaments pour une interruption médicale de grossesse est STRICTEMENT INTERDITE. Après ce type d'avortement, le médecin examine la femme pendant deux semaines supplémentaires pour s'assurer que l'utérus est complètement vidé. Si ce n'est pas le cas, une intervention chirurgicale peut être prescrite.

Une période de plus de six semaines est généralement une indication d’interruption chirurgicale de grossesse.

Interruption tardive de grossesse

Aux stades les plus avancés, lorsqu'il est encore possible d'interrompre une grossesse (de 13 à 22 semaines), cela se fait uniquement pour la santé de la femme ou le développement du fœtus.

Les indications médicales de l’interruption artificielle de grossesse sont:

• pathologie grave du cœur et des vaisseaux sanguins, du système nerveux central, du système urinaire, trouble métabolique grave, maladie du sang chez la femme;
• grossesse compliquée, développement de saignements, prééclampsie;
• anomalies chromosomiques chez le fœtus, anomalies du développement embryonnaire, décès de l'enfant à naître.

Parmi les méthodes permettant d’interrompre le processus de gestation à un stade avancé, on peut distinguer les suivantes:

• méthode chirurgicale (réalisation d'une césarienne, par voie vaginale ou abdominale);
• une méthode médicinale visant à augmenter la capacité contractile de l'utérus (le soi-disant travail artificiel).

L'interruption tardive de grossesse peut entraîner diverses complications. Par conséquent, la patiente doit être informée des conséquences possibles de l'avortement:

• Rupture du col de l'utérus. Si cela se produit, le col est suturé, mais plus tard, lorsque la femme devient enceinte et souhaite mener la grossesse à terme, des difficultés peuvent survenir. Parmi celles-ci, on peut citer le développement d'une insuffisance isthmo-cervicale, ou dilatation incomplète du col pendant le travail;
• Lésion des parois de l'utérus. Rare, elle est considérée comme une complication dangereuse d'un avortement artificiel. Dans ce cas, une intervention chirurgicale d'urgence est nécessaire.
• apparition de saignements. Cette complication survient le plus souvent lors d'une interruption médicale de grossesse;
• Éléments résiduels de l'ovule fécondé dans l'utérus. Nécessite un traitement rapide et obligatoire.

Parmi les complications qui surviennent non pas immédiatement après un avortement, mais quelque temps plus tard, il convient de souligner les suivantes:

• Processus inflammatoire de l'endomètre qui se développe en réponse à l'introduction d'un agent infectieux lors d'une interruption de grossesse. Il peut provoquer le développement d'une pathologie purulente, une altération de la structure du tissu endométrial, pouvant par la suite devenir un facteur d'infertilité.
• réaction inflammatoire dans les appendices et les trompes, qui peut conduire au développement d'une obstruction tubaire et d'une maladie adhésive;
• irrégularités du cycle menstruel dues à un déséquilibre hormonal;
• excroissances de tissu endométrioïde;
• évolution sévère des grossesses ultérieures, risque de fausse couche ou d’accouchement prématuré;
• le risque de développer une localisation extra-utérine d’une grossesse ultérieure en raison d’adhérences tubaires;
• incapacité à concevoir un enfant.

Pour réduire quelque peu le risque de complications après un avortement, il est conseillé de toujours suivre les conseils de votre gynécologue. Il est parfois nécessaire de suivre un traitement prophylactique antibactérien pour se protéger d'une éventuelle infection pendant l'interruption de grossesse.

Si un avortement a été pratiqué pour une raison médicale, il est nécessaire, avant la prochaine grossesse, de subir un examen complet et, éventuellement, un traitement pour éviter une répétition des événements.

Coût de l'interruption médicale de grossesse

Avant de prendre rendez-vous avec un médecin concernant la question de l’interruption de grossesse, la plupart des femmes essaient de savoir combien coûte la procédure et quels types de services doivent être inclus dans son prix.

Le coût d’une interruption médicale de grossesse est généralement constitué du coût total des services inclus:

• un test de grossesse, qui est effectué pour déterminer avec précision l'âge gestationnel (le plus souvent, un test sanguin pour la β-hCG est effectué à cette fin);
• analyse sanguine générale, frottis du canal cervical pour détecter une infection;
• consultation spécialisée (généralement il y en a deux: avant l'avortement et après);
• le coût des médicaments utilisés pour interrompre une grossesse;
• Examen échographique avant et après l'intervention.

Le traitement des complications éventuelles et les jours d'hospitalisation supplémentaires ne sont généralement pas inclus dans le coût initial indiqué.

Dans les cliniques publiques, l'accès et certaines interventions peuvent être gratuits, tandis que les établissements privés ne proposent que des services payants. C'est pourquoi, afin de réduire au maximum les coûts de l'interruption volontaire de grossesse, de nombreuses femmes se tournent vers les cliniques et les consultations prénatales.

Il convient de noter que l'achat et l'utilisation de médicaments abortifs par vous-même sont non seulement déraisonnables, mais aussi strictement interdits. Vous économiserez peut-être de l'argent au début, mais à terme, vous risquez de perdre non seulement votre santé, mais aussi votre vie.

Pour la même raison, il est déconseillé de prendre rendez-vous dans une clinique inconnue et douteuse, qui ne dispose pas des documents nécessaires pour effectuer les interventions nécessaires, afin de réaliser des économies. N'oubliez pas que toute clinique doit être accréditée. Cette accréditation est toujours accompagnée de documents indiquant la liste des interventions autorisées dans cet établissement médical. Cette liste doit également inclure l'avortement médicamenteux. Si la clinique vous a délivré une licence, mais ne vous a pas présenté les documents d'accréditation, il est fortement déconseillé d'y pratiquer un avortement.

Le coût d'une interruption médicale de grossesse dans les établissements médicaux de Kiev varie de 1 350 à 3 000 UAH. Vérifiez toujours à l'avance (!) à la caisse de la clinique si le coût indiqué est définitif ou si vous devrez payer un supplément pour d'autres prestations ultérieurement.

Après une interruption médicale de grossesse, il est recommandé de rester sous la surveillance d'un spécialiste jusqu'au rétablissement de la fonction menstruelle. L'activité sexuelle est autorisée 14 jours après l'intervention.

Avant de vous rendre à la clinique pour avorter, assurez-vous de peser le pour et le contre, d'évaluer le moment de l'interruption de grossesse, rappelez-vous que le prix de l'interruption de grossesse peut être votre santé et l'intégrité de votre famille.