Col de l'utérus mou

Le col de l'utérus est un organe creux reliant le vagin à l'utérus. Ses dimensions moyennes sont de 2,5 x 3 cm. Dans cet article, nous tenterons de déterminer si un col de l'utérus mou est une pathologie ou un processus physiologique naturel.

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Causes d'un col de l'utérus mou

Lors de la description des sources pouvant provoquer un ramollissement du col de l'utérus, il convient de noter qu'elles peuvent avoir des causes physiologiquement justifiées ou être causées par des changements pathologiques dans les organes génitaux féminins.

Les causes connues d’un col de l’utérus mou comprennent:

• L'insuffisance isthmo-cervicale se caractérise par une diminution du tonus musculaire et une incapacité à résister à la pression intra-utérine, ce qui entraîne un affaiblissement de leurs fonctions et l'incapacité à maintenir le fœtus dans l'utérus. Des fausses couches tardives sont possibles. Ce processus survient principalement entre la vingtième et la trentième semaine de gestation.
• L'endocervicite du col de l'utérus est une maladie inflammatoire des organes génitaux féminins. C'est la cause la plus fréquente d'infertilité féminine.
• Pathologie congénitale.
• Déséquilibre hormonal chez la femme. Sous l'influence des prostaglandines, la contractilité de l'utérus et du col de l'utérus est perturbée.
• Les premières semaines de grossesse.
• Période prénatale. L'utérus et son col se préparent à l'accouchement et au passage du nouveau-né dans le canal génital.
• Curetage préalable de la muqueuse de l'utérus et du col de l'utérus, qui s'accompagne d'une dilatation mécanique.
• Dommage mécanique, physiologique ou autre au tissu musculaire de l’organe concerné.
• Violation de la relation entre les structures conjonctives et musculaires dans la zone qui nous intéresse.
• Conséquences des accouchements pathologiques survenus avec déchirures importantes et profondes. Pose de points de suture.
• Prendre des médicaments appartenant à un certain groupe pharmacologique.

Pathogénèse

Comme le montre la pratique médicale, les causes d'un col utérin mou peuvent être mécaniques, médicamenteuses ou non. Cependant, la pathogénèse de ce phénomène n'a pas encore été entièrement étudiée.

Les médecins pensent que l'apparition de ce facteur résulte de troubles de la réaction des structures cellulaires aux stimuli neurohumoraux, ou encore d'une disparité mutuelle entre la quantité de muscle et de tissu conjonctif.

Symptômes d'un col de l'utérus mou

Si l'on parle de préparation aux actes obstétricaux, à ce stade, le fœtus commence à descendre, se préparant à l'accouchement, et tout le corps de la mère s'y prépare. Le poids du bébé augmente la pression sur le col de l'utérus.

À ce stade, le placenta vieillit, réduisant la production d'hormones. Le col de l'utérus commence à perdre de sa tonicité et à se ramollir. Les symptômes d'un col mou se manifestent par l'incapacité de l'organe à retenir le bouchon muqueux, ce qui est l'un des premiers signes d'une grossesse imminente.

Dans d'autres cas, aucun symptôme pathologique spécifique n'est observé et ce facteur ne peut être identifié que lors d'un rendez-vous et d'un examen avec un gynécologue.

Premiers signes

Comme indiqué précédemment, il n'existe pas de symptomatologie spécifique évidente du facteur considéré dans cet article. Il est donc impossible d'identifier et de décrire les premiers signes de ramollissement.

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Col de l'utérus mou avant les règles

Le corps féminin est unique. Il est conçu pour une mission importante: la libération d'un ovule prêt à être fécondé, la gestation d'un embryon et la naissance d'un être fort et en bonne santé, encore petit, mais déjà humain.

Une femme se prépare à cette mission chaque mois. À chaque cycle menstruel, le corps féminin suit le même chemin. Et si cela ne se termine pas par l'ovulation et la grossesse qui s'ensuit, le beau sexe aura ses règles: la libération d'un produit déjà inutile (un ovule non fécondé) et le renouvellement de la muqueuse génitale, la préparant au cycle suivant.

Au cours de ce cycle, la densité, la texture, la localisation et la position du col de l'utérus et de l'utérus lui-même changent. Un col de l'utérus souple avant les règles est l'un des principaux signes de l'approche des règles. Ce phénomène s'accompagne d'un soulèvement et d'une ouverture partielle de l'organe.

Cela facilite l'invasion des spermatozoïdes et la fécondation ultérieure. En l'absence de grossesse, des pertes visqueuses apparaissent. Durant cette période, la femme peut ressentir des pertes cervicales plus abondantes.

Si la fécondation de l'ovule n'a pas lieu, l'utérus et son col de l'utérus commencent à descendre, le canal se dilate et se ramollit. Ce changement physiologique de l'état de l'organe assure un écoulement régulier du sang menstruel.

Ainsi, le corps féminin régule le processus de conception ou, en son absence, le nettoyage du corps des « matières non utilisées ».

Col de l'utérus mou pendant la grossesse

La période qui suit la conception et qui précède un accouchement normal est l'une des plus éprouvantes de la vie d'une future maman. Une femme enceinte doit traverser de nombreux moments d'anxiété lorsqu'on lui diagnostique un col de l'utérus mou. Il s'agit peut-être d'un changement physiologique normal qui ne justifie pas de s'inquiéter, mais dans certains cas, si on l'ignore, ce phénomène peut avoir des conséquences irréparables.

Comme mentionné ci-dessus, avant le moment où le corps féminin est prêt pour la fécondation et où le processus d'ovulation a eu lieu, le col de l'utérus devient plus mou et s'élève vers le haut, ce qui permet aux spermatozoïdes mâles d'atteindre plus facilement l'ovule et de le féconder.

Une fois la conception réalisée, le col de l'utérus devrait se resserrer, fermant ainsi l'utérus. Cela permet à l'embryon de se développer normalement sans crainte de quitter l'utérus.

Au fil du temps, le fœtus se développe, grandit, prend du poids et commence à exercer une pression plus forte sur le fond de l'utérus et, par conséquent, sur le col de l'utérus. Si le tonus musculaire de l'organe est insuffisant, le col de l'utérus commence à se ramollir et à s'ouvrir, ce qui menace (hors période prénatale) la sortie prématurée du fœtus de l'utérus, une fausse couche.

Comme le montrent les statistiques, ce processus pathologique survient le plus souvent dans la période allant de la vingtième à la trentième semaine de grossesse, particulièrement critique, les obstétriciens et les gynécologues considèrent la 24e semaine de gestation.

Lors d'une grossesse normale, le processus physiologique de ramollissement commence immédiatement avant l'accouchement. C'est ainsi que le corps de la femme se prépare au passage du bébé dans le canal génital.

Col de l'utérus mou en début de grossesse

Après la conception, non seulement l'utérus, mais aussi l'organe évoqué dans cet article, subissent des modifications. Il change de couleur et prend une teinte bleutée. Cela est dû à la formation d'un réseau plus étendu de glandes et de vaisseaux sanguins, qui doivent désormais nourrir non seulement le corps de la femme, mais aussi la « nouvelle vie » qui a émergé.

La densité du tissu se modifie: avant la fécondation, il est ramolli; après la grossesse, le col de l'utérus doit se densifier pour créer un effet bouchon. Cela permet de retenir l'embryon dans l'utérus. Une autre fonction du col « rigide » est de servir de barrière empêchant l'invasion de la flore pathogène et des souches infectieuses dans la cavité utérine.

Durant cette période, un bouchon muqueux se forme dans la zone concernée, constituant ainsi une seconde barrière contre l'invasion. Des pertes crémeuses, sans odeur pathogène, peuvent être observées. Leur teinte peut varier: d'un blanc transparent et rosé à de petites taches sanglantes ou brunâtres. Ces symptômes disparaissent généralement vers la troisième ou la quatrième semaine après la conception.

Un col de l'utérus mou observé en début de grossesse est déjà préoccupant. En effet, si le col ne se densifie pas avec le temps, il existe un risque évident d'avortement spontané. Autrement dit, la femme enceinte risque une fausse couche, c'est-à-dire la perte de l'enfant.

Ce tableau clinique peut survenir dans le contexte de plusieurs changements pathologiques. La cause la plus fréquente de ramollissement est l'insuffisance isthmo-cervicale (diminution du tonus musculaire des tissus). Plusieurs facteurs peuvent être à l'origine de cette pathologie. Il peut s'agir, par exemple, d'une anomalie du développement utérin, d'un déséquilibre hormonal, ainsi que d'un traumatisme de l'organe dû à des accouchements ou à plusieurs avortements.

Col de l'utérus souple avant le travail

Le col de l'utérus est l'un des principaux organes du système reproducteur féminin participant à l'accouchement. Un col de l'utérus souple avant l'accouchement est un processus physiologique normal qui favorise un accouchement sans complications.

Juste avant l'accouchement, le corps de la mère commence sa préparation. Le col de l'utérus y participe également. Il devient progressivement plus souple, ce qui l'empêche de retenir le bouchon muqueux qui sort. Les médecins appellent ce processus « l'expulsion du bouchon », premier signe de l'approche du travail.

Ensuite, le liquide amniotique se rompt et les contractions commencent. Mais à ce stade, le col de l'utérus est relâché et s'est ouvert d'environ un centimètre, ce qui n'est pas suffisant pour que le bébé puisse traverser le canal génital sans traumatisme.

Au cours du processus prénatal normal, le col de l'utérus continue de s'assouplir et d'augmenter sa zone de passage. Ce processus protège la future mère et son enfant d'éventuelles blessures et ruptures pendant l'accouchement.

Si le col de l'utérus n'est pas suffisamment dilaté et que le processus de travail a déjà commencé, l'obstétricien-gynécologue doit prescrire des médicaments qui, en agissant sur le col de l'utérus, l'aideront à devenir plus mou, ce qui lui permettra de s'ouvrir davantage.

Le processus de ramollissement se produit au niveau hormonal. Avant la naissance, le placenta vieillit et cesse de produire la quantité d'hormones nécessaire, ce qui provoque immédiatement l'apparition d'hormones antagonistes, qui provoquent le ramollissement et l'ouverture du col de l'utérus, ainsi que des spasmes utérins (début des contractions).

Durant cette période, on observe une augmentation des œstrogènes et une diminution de la progestérone dans l'organisme de la mère. Les médecins constatent une accumulation de prostaglandines, de sérotonine, d'ocytocine et d'acétylcholine. La combinaison de ces composés influence significativement le déroulement naturel de l'accouchement, notamment la préparation du col de l'utérus à l'accouchement.

Cela ne se produit pas immédiatement. Le processus d'assouplissement du tissu musculaire et d'augmentation de la zone d'écoulement se déroule progressivement et prend plusieurs heures.

Si l'accouchement a commencé et que le col de l'utérus n'est pas suffisamment ouvert, le gynécologue-obstétricien doit recourir à certains médicaments qui favorisent un ramollissement plus actif des tissus. Jusqu'à ce stade, le col est dit immature, mais si le gynécologue-obstétricien parvient à insérer plus d'un doigt, les médecins disent que le col est mature et que la femme est physiologiquement prête à accoucher. Dans cet état, la plupart des femmes peuvent vivre encore deux semaines.

En conséquence, une telle femme peut dépasser la date prévue d’accouchement et accoucher une semaine plus tard.

Le bouchon muqueux qui sort et le liquide amniotique qui fuit sont un signal que la femme enceinte doit être hospitalisée si elle ne veut pas accoucher à domicile.

Conséquences

En tirant une conclusion de ce qui précède, les conséquences du processus considéré dépendent en grande partie de la pathologie qui l'accompagne ou, s'il s'agit de grossesse, de la période de mise au monde du bébé, au cours de laquelle le ramollissement est diagnostiqué.

Dans certains cas, il s'agit d'un processus physiologique parfaitement explicable, inhérent à la femme par nature. En cas de manifestation pathologique de ce facteur, les conséquences des modifications structurelles de l'organe peuvent entraîner la perte de l'enfant (fausse couche) ou la poursuite des modifications pathologiques.

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Complications

Toute pathologie entraîne des troubles du fonctionnement de l'organisme de la patiente. Les complications d'un col utérin mou peuvent être les suivantes:

• Comme cela a été mentionné plus d’une fois ci-dessus, il s’agit d’une menace de ne pas mener le fœtus à terme, c’est-à-dire d’une fausse couche.
• Pour la même raison, les médecins peuvent diagnostiquer l’infertilité.

Peut-être que cela suffit à une femme rêvant d’un enfant pour y réfléchir et demander l’aide d’un obstétricien-gynécologue.

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Diagnostic du col de l'utérus mou

Ce phénomène peut être constaté directement par un gynécologue lors d'un examen préventif, d'un examen de déclaration de grossesse ou d'un suivi de grossesse. Par conséquent, le diagnostic d'un col utérin mou est posé par un gynécologue-obstétricien, qui constate ce phénomène.

Par la suite, il peut prescrire un examen complémentaire s'il soupçonne l'existence d'une maladie dont ce fait est devenu un symptôme.

Les étapes de l'examen peuvent être les suivantes:

• Clarification de l'anamnèse.
• Analyse des plaintes du patient (le cas échéant).
• Examen spécialisé sur fauteuil gynécologique, réalisé après la fin des règles. En cas de suspicion de grossesse, cet examen n'est pratiqué que pour des raisons médicales graves, afin de ne pas perturber le développement embryonnaire.
• Juste avant les règles (en l'absence de fécondation), une femme peut vérifier elle-même l'état de son col de l'utérus. Cependant, cela doit se faire en respectant toutes les règles d'hygiène. De plus, une femme sera difficilement en mesure d'évaluer correctement la situation. Il est donc préférable de confier cet examen à des spécialistes.
• Tests de laboratoire:
  • Analyse générale et biochimique des urines.
  • Analyse sanguine générale et biochimique.
  • Études des sécrétions.
  • Si nécessaire, examen histologique.
• Examen utilisant un équipement médical moderne.
• Diagnostic différentiel.

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Tests

La première chose qui est prescrite à tout patient qui se présente avec un problème ou un autre sont les tests de laboratoire suivants:

• Analyses sanguines générales et biochimiques.
• Analyse d'urine générale et biochimique.

Des études complémentaires peuvent également être requises:

• Prise de sang pour déterminer le groupe sanguin et le facteur Rh.
• Analyse bactériologique et bactérioscopique des pertes vaginales, qui répond à la question sur la présence d'une infection.
• Analyse du niveau des hormones du système hypophyso-gonadotrope.
• Test Pap (Pap test). Analyse cytologique d'un frottis vaginal. L'échantillon est examiné en laboratoire au microscope. Si des cellules atypiques sont identifiées, la patiente est orientée vers un examen complémentaire.
• Si nécessaire, une biopsie peut être réalisée. Un test de dépistage du papillomavirus humain (HPV) est effectué. Le prélèvement (frottis) est ensuite soumis à une réaction en chaîne par polymérase (PCR). Si le HPV est identifié, son type est déterminé.
• Immunohistochimie avec marqueurs tumoraux - cette étude est réalisée uniquement sur les patients suspectés d'avoir une pathologie maligne.

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Diagnostic instrumental

Aujourd'hui, il est difficile d'imaginer un médecin qui ne dispose pas de méthodes de diagnostic modernes, réalisées à l'aide d'équipements médicaux innovants. Les diagnostics instrumentaux utilisés dans ce cas peuvent être représentés par:

1. Hystérosalpingographie (HSG). Méthode de diagnostic radiologique utilisant un produit de contraste. Elle permet d'évaluer l'état des organes génitaux féminins.
2. L’imagerie par résonance magnétique des organes pelviens est une méthode d’examen très informative avec une exposition minimale aux radiations.
3. Examen échographique des organes pelviens (échographie). Examen échographique.
4. La biopsie par aspiration endométriale est un examen microscopique d’échantillons de tissus.
5. Par ponction de l'espace rétro-utérin à travers le fornix vaginal postérieur.
6. Grattage du canal cervical et de la cavité utérine.
7. L'endoscopie, l'hystéroscopie ou la colposcopie sont des méthodes de recherche utilisant un instrument optique équipé d'un dispositif d'éclairage.

Diagnostic différentiel

Une fois que le spécialiste dispose des résultats de l'ensemble des examens, il procède à un diagnostic différentiel, c'est-à-dire à une analyse des résultats des études. Ce diagnostic consiste à dresser un tableau clinique complet de l'état de santé du patient, puis à différencier une maladie spécifique. Grâce à ces connaissances, les maladies présentant des symptômes similaires, mais non confirmées par la recherche, sont éliminées.

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Traitement du col de l'utérus mou

Le phénomène physiologique étudié dans cet article peut être soit le symptôme de plusieurs maladies, auquel cas un traitement spécifique doit être mis en place, soit un processus naturel. Le traitement d'un col utérin mou est donc une question ambiguë.

En ce qui concerne l'accouchement, la maturité du col de l'utérus à ce stade est déterminée par des spécialistes à l'aide d'une échelle de Bishop. Le gynécologue-obstétricien reçoit cet indicateur lors de l'examen de la parturiente.

Pour que l'accouchement se déroule sans déchirures importantes ni autres blessures pour la mère et son enfant, le diamètre de la section de passage du canal au premier stade de l'obstétrique doit être d'environ dix centimètres.

Mais si le moment de l'accouchement n'est pas encore venu et que la patiente est diagnostiquée avec un col de l'utérus mou, cela ne signifie pas pour autant qu'elle ne pourra pas porter et donner naissance à un bébé en bonne santé. Un repos au lit est prescrit à la patiente et elle devra rester au lit presque jusqu'à l'accouchement. Les pieds du lit orthopédique sont surélevés à un angle de 30 degrés.

Les femmes en travail doivent éviter les surcharges importantes, tant sur le plan physique qu'émotionnel.

Si, dans le contexte d'un col de l'utérus mou, une hypertonie utérine est également détectée, il s'agit d'une hospitalisation définitive de la femme enceinte - elle est placée « sous conservation ».

Dans une telle situation, on prescrira au patient des médicaments qui détendent les muscles de l'utérus; dans certains cas, ils agissent également pour stimuler le tonus du col de l'utérus, le renforçant.

Dans certains cas, le ramollissement de l'organe concerné s'accompagne d'une petite taille. Un tel tableau clinique est qualifié d'insuffisance cervicale par les médecins, pouvant entraîner la perte du fœtus dès les derniers stades de la grossesse (20 à 30 semaines d'aménorrhée). Dans ce cas, l'obstétricien-gynécologue peut recourir à un pessaire. Il s'agit d'un dispositif médical spécial en forme d'anneau. Il est fixé sur le col de l'utérus, l'empêchant de diverger prématurément. Il protège également l'organe concerné de la pression excessive exercée par le fœtus en croissance.

La procédure d'installation est relativement rapide et ne provoque pas de gêne particulière pour la femme enceinte. Le dispositif est retiré immédiatement à l'approche de la date prévue d'accouchement, après 37-38 semaines. Cette procédure d'installation et de retrait est réalisée uniquement dans un hôpital spécialisé (maternité). Ceci est dû au risque de début du travail immédiatement après le retrait du dispositif.

Cette innovation permet à la mère d’atteindre la date prévue et de donner naissance à un bébé fort et en bonne santé.

Une autre méthode pour résoudre ce problème est l'application de sutures chirurgicales au col de l'utérus. Cette méthode consiste à resserrer l'organe étudié dans cet article à l'aide de sutures chirurgicales spéciales, en utilisant du catgut.

Cette méthode de fermeture du canal est réalisée uniquement en milieu hospitalier, sous anesthésie. La période la plus appropriée pour cette intervention se situe entre la 14e et la 20e semaine de grossesse. Avant l'intervention, la femme enceinte doit subir les examens nécessaires. La patiente reste sous surveillance constante du médecin traitant presque jusqu'à l'accouchement. Comme toute intervention, cette méthode peut entraîner des complications ou ne pas donner le résultat escompté. Néanmoins, dans la plupart des cas, ces mesures permettent à la femme de mener sa grossesse à terme et de donner naissance à un bébé en bonne santé.

En cas d'insuffisance fonctionnelle du col de l'utérus, la patiente reçoit un soutien médicamenteux. Il s'agit principalement de médicaments à base de progestérone. Ils préviennent l'affaiblissement prématuré des tissus musculaires du canal cervical.

Si aucune grossesse n'est encore survenue, la chirurgie plastique du col de l'utérus peut être envisagée. Dans ce cas, les antécédents médicaux de la femme sont obligatoirement pris en compte: nombre d'accouchements, interruptions de grossesse, présence de maladies gynécologiques, etc. Bien qu'une telle correction n'exclue pas la grossesse.

Médicaments

Il est probable que presque aucune maladie ne puisse être guérie sans recours à des méthodes médicamenteuses. Les médicaments utilisés dans le cas présent sont classés comme médicaments contenant de la progestérone. On peut citer, par exemple, la progestérone, le progestogel et l'utrogestan.

Le médicament progestérone peut être administré au patient sous forme d’injections, soit sous la peau, soit dans le muscle.

La dose du médicament administré dans ce cas est prescrite individuellement par le médecin traitant, entre 5 et 25 mg. Le schéma d'injection peut être quotidien ou tous les deux jours. La durée d'administration est prolongée jusqu'à disparition complète des signes de risque de fausse couche. Les contre-indications à la prescription de ce médicament peuvent être: une insuffisance hépatique ou rénale modérée ou sévère, des antécédents de cancer du sein, une hépatite, une thrombose veineuse importante, une tendance aux troubles nerveux et la période d'allaitement. Médecine traditionnelle

Il convient de noter d'emblée que tout traitement, qu'il soit traditionnel ou non, ne doit être effectué que sous surveillance et avec l'accord du médecin traitant. La pratique montre que les traitements traditionnels d'un col de l'utérus ramolli ne donnent pas de résultats positifs.

Cette méthode non conventionnelle peut être une méthode auxiliaire pour résoudre le problème: augmenter les forces immunitaires du corps de la femme, arrêter les processus inflammatoires dans le corps, etc. La plupart de ces recettes sont basées sur l'utilisation de minéraux, d'herbes et d'autres plantes.

Traitement à base de plantes

Les guérisseurs modernes proposent une grande variété de recettes de médecine traditionnelle qui soutiennent le corps et permettent de résoudre plus rapidement vos problèmes de santé. Cependant, leur utilisation comme seule méthode de traitement est strictement interdite.

Les plantes médicinales ne sont pas utilisées pour traiter les cols mous. Nous proposons uniquement quelques recettes qui renforcent les défenses immunitaires et offrent un traitement antibactérien et anti-inflammatoire.

Homéopathie

Malheureusement, l’homéopathie moderne n’est pas en mesure d’aider les femmes enceintes confrontées à un problème de col de l’utérus mou.

Traitement chirurgical

La médecine classique moderne est dotée d'un certain nombre de techniques permettant le traitement chirurgical d'un col de l'utérus ramolli (insuffisance isthmo-cervicale).

Si la cause de ce facteur est une rupture ou un traumatisme du col de l'utérus, consécutif à des accouchements antérieurs, une chirurgie plastique de l'organe concerné peut être envisagée. L'opération est réalisée avant la grossesse prévue. Cette méthode offre à la femme une chance de devenir mère à nouveau.

Si une femme attend déjà un enfant, la seule indication d’un traitement chirurgical peut être la menace d’une interruption spontanée de grossesse ou des antécédents d’accouchement prématuré chez la femme enceinte.

Une autre raison qui peut soulever la question d’un traitement chirurgical est l’insuffisance isthmo-cervicale des tissus musculaires de l’organe en question.

Le traitement chirurgical de cette pathologie n'est pas effectué si les antécédents médicaux de la femme comprennent des maladies qui deviennent une contre-indication à la conception, au port et à l'accouchement d'un bébé: pathologie grave du système cardiovasculaire, rénal, hépatique et un certain nombre d'autres maladies.

Dans un utérus mou, la capacité de verrouillage est altérée, ce qui supprime la barrière qui empêche l'invasion de la flore pathogène et l'infection dans les organes génitaux du corps.

Une autre méthode de traitement chirurgical consiste à appliquer des sutures en catgut. Ces sutures resserrent le col de l'utérus, l'empêchant de s'ouvrir, même sous les contraintes croissantes du fœtus en croissance.

Le moment optimal pour cette intervention se situe entre la treizième et la dix-septième semaine de grossesse. Le médecin traitant prescrit toutefois le moment de l'intervention au cas par cas, en fonction du moment de l'apparition de la pathologie.

Parallèlement, à mesure que la grossesse avance, la pression sur le col de l'utérus augmente, ce qui entraîne une dilatation accrue et accroît le risque de fausse couche. Compte tenu de ce qui précède, on comprend que le traitement chirurgical est moins efficace aux stades avancés de la grossesse.

Cette opération est réalisée uniquement en milieu hospitalier dans une clinique spécialisée.

Les deux premiers jours suivant la pose des points de suture, le site d'intervention est désinfecté avec des antiseptiques spécialement prescrits. La durée de l'hospitalisation est généralement de cinq à sept jours. Tout dépend du risque de complications.

À l’avenir, une telle patiente bénéficiera d’un suivi médical toutes les deux semaines en ambulatoire auprès de son obstétricien-gynécologue.

Elle doit se soumettre régulièrement à un frottis vaginal pour analyse. Cet examen est réalisé au moins une fois tous les deux à trois mois.

Les points de suture sont retirés à l'hôpital, sans anesthésie, après 37-38 semaines de grossesse. La femme doit ensuite rester sous surveillance médicale pendant au moins 24 heures. Cette mesure est nécessaire car les contractions et le travail peuvent commencer dès les premières 24 heures suivant le retrait du catgut.

Si la femme en travail commence à ressentir des contractions et que les points de suture n'ont pas encore été retirés, elle doit appeler une ambulance ou un taxi et se rendre à la maternité la plus proche.

Aux urgences, le personnel médical doit être immédiatement informé que le col de l'utérus a été suturé. Dans ce cas, le catgut doit impérativement être retiré, quel que soit le stade de la grossesse. En effet, lors des contractions, le fil chirurgical peut endommager l'organe concerné en le sectionnant.

Ces dernières années, la médecine moderne a commencé à utiliser de plus en plus une autre méthode, moins traumatisante, pour éliminer le ramollissement de l'organe - la mise en place d'un fixateur spécial sur le col de l'utérus - un anneau de Meyer, qui porte également un autre nom - un pessaire.

L'obstétricien-gynécologue place un anneau spécial sur l'organe en question, qui empêche le col de l'utérus de s'ouvrir jusqu'à un certain temps, éliminant ainsi le risque de fausse couche.

Toutes les méthodes mentionnées ci-dessus doivent être appliquées dès les premiers stades des manifestations pathologiques. Cela protégera la future mère et son fœtus d'une infection qui ne ferait qu'aggraver les problèmes.

Prévention

Afin de formuler des recommandations spécifiques et efficaces, il est nécessaire d'étudier attentivement les causes et les mécanismes de développement de la pathologie. Par conséquent, la prévention du col utérin mou peut se traduire par plusieurs recommandations:

• Si une femme a déjà eu des antécédents, qu'on lui a diagnostiqué une insuffisance isthmo-cervicale, qu'elle a fait des fausses couches ou que cette pathologie a été diagnostiquée plus tôt, il est essentiel, avant d'envisager une nouvelle grossesse, de consulter un médecin et de subir un examen complet. Si le diagnostic est confirmé, le spécialiste proposera dans la plupart des cas une reconstruction du col de l'utérus, permettant ainsi à la femme de concevoir et de donner naissance à un enfant en bonne santé. Le gynécologue-obstétricien prescrira un traitement thérapeutique si nécessaire.
• Si une femme a déjà un enfant, il est conseillé d'attendre au moins deux ans avant la naissance suivante. Pendant ce temps, le corps de la mère aura le temps de récupérer complètement.
• Vous ne devez pas tarder à déclarer votre grossesse, mais le faire le plus tôt possible.
• Il est nécessaire de suivre toutes les exigences et recommandations des médecins.
• Il est nécessaire de mener une vie saine, notamment sexuelle: évitez les rapports sexuels occasionnels, plus vous avez de partenaires sexuels, plus le risque d'« attraper » une infection sexuellement transmissible est élevé.
• Ne négligez pas les vaccinations et les examens préventifs réguliers.

Prévision

Si une femme a consulté un spécialiste à temps et que le diagnostic correct a été posé, le pronostic d'un col utérin mou est plutôt optimiste. Après un traitement complet, elle est capable de concevoir, de porter et de donner naissance à un enfant fort et en bonne santé.

Lorsque les mesures nécessaires sont prises, le risque de fausse couche chez ces patientes est divisé par deux à trois. Par conséquent, après la conception, il est nécessaire de déclarer une grossesse le plus tôt possible. Le gynécologue-obstétricien doit être particulièrement attentif aux femmes en travail.

La période de la grossesse rend la future maman particulièrement vulnérable aux paroles et aux actes. Par conséquent, si on lui diagnostique un col de l'utérus mou et que l'accouchement est encore loin, il ne faut pas désespérer. La médecine moderne est là pour l'aider. Il suffit de faire appel à des spécialistes le plus tôt possible, lorsque le col de l'utérus, l'utérus et le fœtus ne sont pas encore infectés. L'essentiel est de ne pas perdre confiance et d'accepter l'aide des médecins. Vous aurez alors de fortes chances de réaliser votre rêve de devenir mère et de donner naissance à un bébé en bonne santé.

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Code CIM-10

En médecine internationale, il existe un registre des maladies: la « Classification internationale des maladies, dixième révision » (code CIM 10). Dans ce registre, les modifications physiologiques de l'utérus qui nous intéressent ont leur propre codage et peuvent être désignées par un code individuel: D26 (autres tumeurs bénignes de l'utérus) et D26.0 (col de l'utérus).

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