Causes, signes et traitement du faux travail pendant la grossesse

Les fausses contractions pendant la grossesse peuvent apparaître juste avant la date prévue de l'accouchement. Elles se caractérisent par l'apparition de symptômes désagréables dans le bas-ventre. Ce phénomène n'a rien d'inquiétant: il s'agit en quelque sorte d'une préparation aux véritables contractions et à l'accouchement. Il est important de comprendre qu'il s'agit d'une fausse alerte et de savoir distinguer ce phénomène du véritable accouchement.

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Causes des fausses contractions

Les fausses contractions peuvent affecter l'afflux sanguin vers le placenta. Elles stimulent les muscles de l'utérus et maintiennent son tonus. De plus, elles sont responsables de la dilatation du col de l'utérus. Une chose est sûre: elles préparent le corps de la future mère à l'accouchement.

Les fausses contractions sont également appelées contractions de Braxton Hicks. Elles peuvent survenir indépendamment de facteurs externes. Cependant, certains facteurs peuvent provoquer leur apparition.

Plusieurs causes courantes expliquent ce phénomène. Leur développement est le plus souvent provoqué par un mode de vie malsain, notamment par une envie irrésistible de mauvaises habitudes. La consommation excessive de café et de produits contenant de la caféine y contribue également.

La déshydratation et une vessie pleine peuvent provoquer ce trouble. Un manque de nutriments, le stress et le manque de sommeil peuvent tous entraîner des contractions prématurées. L'activité accrue du fœtus et l'orgasme peuvent également influencer ce trouble. Mais il s'agit avant tout de l'activité physique de la femme enceinte et de l'activité du fœtus dans l'utérus. Ainsi, après un exercice physique ou une promenade, une femme peut ressentir des contractions.

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Pathogénèse

Le développement et la manifestation des contractions de Braxton Hicks surviennent dès le début de la conception. Leur formation se produit chez presque toutes les femmes. Elles se produisent principalement au niveau des organes génitaux. Lorsque les conditions favorables au développement de l'enfant sont réunies, le placenta se forme, favorisant ainsi les échanges gazeux et le métabolisme entre l'enfant et la mère.

Le but de la restructuration est de préparer le col de l'utérus aux futurs accouchements. Pendant cette période de changements corporels, la femme ressent les contractions des muscles utérins. Ces contractions permettent à l'utérus de mûrir et de se ramollir. De plus, lors de ces contractions, le bouchon utérin sort, ce qui se manifeste par des pertes sanguines.

Les tissus du col de l'utérus et du vagin doivent devenir élastiques et extensibles, tout en étant solides et résistants à la rupture. Le col de l'utérus est situé au centre du vagin et devient deux fois plus court. Le canal cervical, qui relie la cavité utérine au vagin, s'ouvre légèrement. La lumière du col doit être légèrement ouverte et facilement accessible, avec un diamètre de 2 à 2,5 cm. La tête du bébé descend aussi bas que possible et appuie fermement contre l'entrée du petit bassin. Une restructuration corporelle aussi importante prend plus d'une semaine!

Symptômes de fausses contractions pendant la grossesse

Vers la vingtième semaine de grossesse, de fausses contractions peuvent apparaître. Elles ressemblent généralement aux vraies contractions. La différence réside dans leur intensité et leur régularité. En cas de fausses contractions, les contractions utérines durent de quelques secondes à deux minutes.

La femme ressent une sensation de compression abdominale, en haut, en bas et parfois au niveau de l'aine. Ces contractions sont irrégulières; il est possible d'en mesurer le temps. Cela permet d'évaluer l'état général de la femme et de déterminer le nombre de contractions par heure. Ces sensations peuvent se propager à une seule zone. Si de vraies contractions sont enregistrées, elles se caractérisent par des sensations désagréables dans le bas du dos, accompagnées de douleurs. Progressivement, l'intensité des fausses contractions diminue et disparaît. La future mère commence à ressentir des symptômes désagréables: une gêne au niveau de l'utérus et du bas-ventre. Les contractions sont irrégulières.

Premiers signes

Les premiers signes indiquent immédiatement le début de fausses contractions. Vous commencez à ressentir une compression dans le bas-ventre ou l'aine, ainsi que dans la partie supérieure de l'utérus. La gêne n'est ressentie que dans une seule partie de l'abdomen. Les contractions peuvent être irrégulières et survenir plusieurs fois par jour, voire deux fois par heure. Dans certains cas, leur nombre atteint 6 contractions toutes les 60 minutes. Une gêne est ressentie, mais les contractions peuvent être indolores. Il n'y a pas de rythme précis. L'intensité des contractions peut diminuer brusquement.

Il est assez facile de distinguer les vraies contractions des fausses. Au début du travail, une douleur intense est ressentie. Les contractions se propagent dans tout l'abdomen et la douleur se propage au bas du dos. Les contractions se répètent toutes les 15, 10, puis 5 minutes. Leur intensité augmente, 5 fois par minute. Une augmentation de la durée des contractions et la présence d'autres signes annonciateurs du début du travail (écoulement de liquide amniotique, écoulement du bouchon muqueux, diarrhée, douleurs lancinantes dans la colonne vertébrale inférieure) sont également observées.

Conséquences

Certains facteurs de risque sont associés à cette affection.

• Polyhydramnios: excès de liquide amniotique chez la femme enceinte supérieur à 1 500 ml. Cette affection se caractérise par la présence d'un ventre volumineux, dont la taille ne correspond pas au terme de la grossesse. Aiguë: elle se développe rapidement et en début de grossesse. On observe un développement excessif de l'abdomen, un essoufflement, une tension sur les parois de l'utérus et de fortes douleurs.
• Chronique - se développe dans les derniers stades de la grossesse, le développement des symptômes se produit plus lentement et n'est pas aussi prononcé.
• Fausses couches à répétition. Les causes fréquentes conduisant à un tel diagnostic sont: une prédisposition génétique, des caractéristiques anatomiques, des hormones, l'état immunitaire de la future mère et des infections. De nombreuses maladies telles que la gonorrhée, la rubéole, la syphilis, l'herpès et même la grippe sont également concernées.
• Insuffisance isthmo-cervicale. Suite à un traumatisme cervical, le tissu musculaire est remplacé par du tissu cicatriciel, moins élastique, plus dur et plus rigide. Le col de l'utérus perd alors sa capacité à se contracter et à s'étirer, et ne peut donc plus retenir le contenu de l'utérus.

Il existe également d’autres conséquences telles que: la présence de foyers chroniques d’infection, d’œdèmes, de troubles hormonaux, de troubles immunitaires, de grossesses multiples et la présence d’une cicatrice sur l’utérus.

Complications

La complication la plus grave est l'interruption de grossesse à différents stades. Dans certains cas, l'interruption peut débuter avec ou sans écoulement de liquide amniotique. Dans de nombreux cas, l'insuffisance isthmo-cervicale s'accompagne d'une infection du fœtus due à l'absence de barrière contre les micro-organismes, constituée par un col utérin fermé et la présence de glaire cervicale, qui protège la cavité utérine et son contenu des bactéries. Un excès de liquide amniotique peut également entraîner des complications de grossesse.

Il peut s'agir d'une gestose, c'est-à-dire d'une lésion du placenta et des vaisseaux sanguins. Un conflit Rhésus est observé: une agglutination se produit. Pendant la maturation fœtale, les globules rouges de l'enfant portent l'antigène D, qui rencontre les globules rouges de la femme enceinte Rh négatif et se fixe. Un faible taux d'hémoglobine (un manque de fer dans le sang) entraîne une insuffisance hépatique, une diminution de la production de protéines et une perturbation du métabolisme de l'eau. Des céphalées, une prééclampsie et une éclampsie apparaissent, ce qui indique une interruption du travail. Une pathologie placentaire n'est pas exclue.

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Diagnostic des fausses contractions pendant la grossesse

Les méthodes de diagnostic sont réalisées exclusivement par un médecin. Il suffit d'examiner la patiente et de l'interroger. Il est souhaitable de disposer d'informations sur le déroulement de la grossesse, la période à laquelle se trouve la femme, la position de l'enfant et la date prévue de l'accouchement.

La période des contractions est notée. Il est important de connaître tous les intervalles entre les contractions et leur régularité. L'intervalle de temps entre les contractions est compté et une attention particulière est portée à l'écoulement du liquide amniotique. Le degré de maturité et de dilatation du col de l'utérus est déterminé.

Il est important d'enregistrer les données sur le rythme cardiaque fœtal, nécessaires au suivi de l'état de santé de l'enfant. De plus, l'âge gestationnel estimé est déterminé. L'ensemble de ces données constitue des mesures diagnostiques permettant de déterminer les contractions et leur fiabilité.

Tests

Tout au long de la grossesse, la future maman doit surveiller attentivement sa santé, notamment son alimentation et son mode de vie. Elle devra consulter son médecin à plusieurs reprises et passer divers examens.

• La première visite chez le gynécologue-obstétricien doit avoir lieu au plus tard à la 11e semaine. Lors de cette première consultation, vous devez déclarer votre grossesse et effectuer les examens nécessaires. Les examens pour les femmes enceintes sont les suivants: analyse d'urine; analyse de sang; facteur Rh; test sanguin pour le VIH et la syphilis; recherche de l'hépatite B; frottis pour la flore bactérienne.
• La deuxième visite chez le médecin a généralement lieu entre 12 et 13 semaines. Le moment est alors venu de procéder à la première échographie. La température, le poids, la tension artérielle et le pouls sont également mesurés, ainsi qu'un examen obstétrical externe.
• Lors de la troisième visite chez le médecin, entre 19 et 21 semaines, une deuxième échographie est réalisée, suivie d'un relevé des paramètres et de tests: analyse d'urine, dosage des protéines, prise de sang pour le VIH et double bilan biochimique.

À 24-25 semaines, une analyse de sang et un test de tolérance au glucose sont effectués. Lors des visites ultérieures chez le gynécologue-obstétricien, les mêmes examens et tests sont effectués.

Diagnostic instrumental

Comme indiqué précédemment, la future mère devra subir une échographie. C'est la seule méthode sûre et informative permettant de surveiller l'état du fœtus dans l'utérus.

En début de grossesse, l'échographie n'est pratiquée que pour plusieurs raisons, notamment: douleurs abdominales basses en cas de retard de grossesse et de suspicion de grossesse; saignements vaginaux; insémination artificielle; exclusion d'une grossesse non évolutive.

Consultations médicales pour échographie. À 12-13 semaines, l'âge gestationnel du bébé est déterminé. Le rythme cardiaque est parfaitement mesuré et le fœtus est relativement actif. À ce stade, un diagnostic est posé en vue d'une éventuelle interruption de grossesse. À 19-21 semaines, le poids et la croissance du fœtus sont déterminés; l'emplacement, la structure et l'épaisseur du placenta; la quantité de liquide amniotique; la présence d'anomalies de la forme du crâne et des autres membres. À 32 semaines, des anomalies du développement fœtal non détectées auparavant sont identifiées; l'emplacement et la maturité du placenta; l'état du fœtus et de sa circulation sanguine; et l'état des cicatrices utérines sont observés.

Lors de la troisième visite à l'échographie, la présentation du fœtus (siège ou céphalique) est déterminée, car à ce moment-là, le fœtus a pris la position dans laquelle il naîtra.

Diagnostic différentiel

Dans certains cas, l'activité utérine est confondue avec de véritables contractions; on parle alors de fausses contractions. Si une femme enceinte se plaint de tiraillements et de douleurs dans le bas-ventre, il est judicieux de différencier les fausses contractions des vraies.

Les fausses contractions sont d'intensité et de durée inégales, douloureuses et se répètent à intervalles variables. En cas de faible activité utérine, les contractions sont régulières, faibles, d'intensité et de durée égales. Durant cette période, un examen externe est réalisé pour évaluer le tonus utérin.

Lors de telles contractions, la femme enceinte peut se plaindre de douleurs et de sensations prolongées dans le bas-ventre. Cependant, l'absence de contractions préliminaires chez la future mère est rendue possible par l'administration intramusculaire de papavérine. De plus, dans les 6 heures (durée normale des contractions préliminaires) et les heures suivantes, le premier stade du travail n'a pas eu lieu, ce qui confirme l'existence de fausses contractions.

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Traitement des fausses contractions pendant la grossesse

Si la douleur ne dure pas plus de 6 heures, aucun traitement n'est appliqué. En cas d'évolution pathologique, un sommeil obstétrical est prescrit. Tout dépend des symptômes et de l'état de la femme.

Le plus souvent, le traitement comprend un certain nombre de mesures de base. Pour soulager la douleur, des antispasmodiques sont largement utilisés, le plus souvent le No-shpa. Une vitaminothérapie est souvent utilisée. Une femme peut prendre des médicaments spéciaux pour les mères et consommer davantage de fruits contenant des vitamines et des micro-éléments bénéfiques. Il peut s'agir de fruits, de produits laitiers et de légumes.

Il est recommandé de placer les jambes légèrement surélevées au lit. Cela permettra d'atténuer l'impact mécanique du fœtus sur la partie inférieure de l'utérus, qui irrite les récepteurs et favorise une augmentation du tonus et de la contractilité de l'utérus.

La physiothérapie est également souvent utilisée. En cas de surexcitation sévère, on privilégie les sédatifs. Il est conseillé de prendre des tisanes, de la valériane et de l'agripaume, mais uniquement sous forme de comprimés! L'immunothérapie est largement utilisée et permet de prévenir l'insuffisance placentaire.

Médicaments

La prise de médicaments chez la femme enceinte nécessite une approche particulière et réfléchie. De nombreux médicaments ont un effet négatif sur le fœtus et le déroulement de la grossesse. Quelques semaines avant l'accouchement, les fausses contractions deviennent de plus en plus douloureuses et provoquent encore plus d'inconfort.

En cas de sensations douloureuses, de nombreux médecins prescrivent du No-shpa au cas par cas. C'est un médicament sûr pour la future mère et l'enfant, qui agit rapidement et efficacement. Ce médicament réduit la tension utérine et soulage les spasmes, atténuant ainsi la douleur lors des fausses contractions. Cependant, le No-shpa ne doit pas être pris pendant toute la grossesse, car il existe un risque de dilatation du col de l'utérus. Avant de le prendre, consultez un médecin.

• No-shpa. Ce remède soulage les spasmes et protège ainsi la femme des fausses contractions. Il suffit de le prendre 2 comprimés 2 fois par jour. La posologie exacte peut être prescrite par le médecin traitant. Contre-indications: hypersensibilité, insuffisance hépatique et rénale. Effets secondaires: nausées, vomissements, douleurs abdominales, réactions allergiques.
• Si la future mère présente un excès d'hormones sexuelles mâles et un risque de fausse couche, la dexaméthasone est prescrite. Ce médicament doit être pris avec prudence et uniquement sur recommandation d'un médecin, en tenant compte de tous les effets secondaires.
• Dexaméthasone. En phase aiguë, elle est utilisée à doses accrues. La posologie est individuelle. Contre-indications: hypersensibilité. Effets secondaires: bien toléré, peut provoquer uniquement des réactions allergiques.

Pour accélérer le développement hormonal des poumons, la bétaméthasone est prescrite. Le médecin prescrit la posologie et le schéma thérapeutique au cas par cas, en tenant compte des effets secondaires.

Bétaméthasone. Le médicament est utilisé à faible dose, de 0,25 à 0,5 mg. La durée du traitement est prescrite par un spécialiste. Contre-indications: hypertension, syphilis, diabète sucré, mycoses systémiques. Effets secondaires: prise de poids, insomnie, irrégularités menstruelles.

Remèdes populaires

Pendant la grossesse, la femme ressent des douleurs lors des fausses contractions. Il existe plusieurs méthodes pour soulager ces sensations désagréables et soulager l'inconfort.

Vous pouvez simplement boire un verre d'eau tiède ou de lait. Cela réduira considérablement l'inconfort et améliorera votre état. Une douche chaude aidera à soulager les symptômes désagréables. Ne prenez surtout pas de bain! Il est recommandé d'aller à la piscine pour renforcer vos muscles et améliorer votre santé.

Il est déconseillé de recourir à des teintures ou décoctions. Il est conseillé de consulter un médecin avant de recourir à des méthodes spécifiques pour améliorer la situation.

Parfois, il suffit de se détendre et de s’allonger tranquillement pendant quelques minutes.

Pendant les fausses contractions, la future maman a une bonne occasion de pratiquer une respiration correcte et de choisir une position confortable, dont elle aura bientôt besoin lorsque le travail commencera.

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Traitement à base de plantes

De nombreuses plantes sont utiles pendant la grossesse et possèdent de nombreuses propriétés bénéfiques pour la future maman et son bébé. Cependant, certaines doivent être abandonnées, car elles présentent un risque de fausse couche.

Pendant la grossesse, une femme peut ressentir de fausses contractions. Il est recommandé de traiter ce problème avec des plantes médicinales. Parmi les plantes inoffensives contre le rhume, on trouve: la primevère, le tussilage, la fleur de tilleul, la racine de l'Altaï, l'églantier, la bardane, etc.

Il est formellement déconseillé de consommer des teintures alcoolisées; il est préférable de verser de l'eau bouillante sur les plantes et de les laisser infuser un certain temps. La consommation de ces teintures doit être approuvée par un médecin.

Les plantes à effet laxatif sont déconseillées pendant la grossesse, en raison des risques de fausse couche et d'accouchement prématuré. Il s'agit notamment de plantes comme la casse, l'aloès et le nerprun.

Autres remèdes populaires à éviter: neem, hysope, basilic, curcuma, sumac.

Il ne s'agit pas de tous les types de plantes dont il faut se méfier pendant la grossesse. Consultez toujours votre médecin avant d'utiliser un remède traditionnel.

Homéopathie

Pendant la grossesse, la santé de la femme se détériore, ce qui peut entraîner divers troubles. Tels que fausses contractions, nausées et vomissements, douleurs musculaires et dorsales, troubles alimentaires et nerveux, etc. L'homéopathie pendant la grossesse est bien plus efficace que la médecine conventionnelle. L'un de ses avantages est son innocuité pour la femme enceinte et son fœtus, son absence d'allergies et l'absence de produits chimiques. Le médecin doit non seulement prescrire des médicaments à la future mère, mais aussi lui expliquer tout ce qu'elle ressent, tout ce que vit l'enfant. Après tout, le fœtus dans l'utérus ressent tous les effets sur le corps de la mère dès la conception. Il est important que la grossesse se déroule dans le calme et la joie.

La prise de médicaments homéopathiques pendant la grossesse peut se faire à tout moment. C'est particulièrement vrai pendant les trois premiers mois, où le risque de fausse couche est très élevé. Les médecins prescrivent des médicaments comme l'arnica, la sabine, la camomille, etc. Les médicaments homéopathiques doivent être pris à petites doses, car ils ont un effet bénéfique sur l'organisme. Cependant, à fortes doses, leur état se détériorera.

Prévention

Des médicaments homéopathiques sont prescrits aux femmes enceintes avant et pendant la grossesse, en fonction de leur état. La prise de médicaments homéopathiques pendant la grossesse contribue à la prévention de diverses maladies chez le nouveau-né. Le traitement homéopathique contribue également au rétablissement des futurs parents, permettant ainsi à l'enfant d'être en meilleure santé. Un homme souffrant d'oligospermie et de troubles de la spermatogenèse peut bénéficier d'une prophylaxie par médicaments homéopathiques, améliorant ainsi la qualité et la quantité de sperme. Une femme peut bénéficier d'une prophylaxie pour divers types d'infertilité. De plus, une femme ayant fait une fausse couche se voit prescrire un remède homéopathique (Aconit, Secale, Sabina, etc.), uniquement sur prescription médicale. Le médicament est pris pendant toute la grossesse, trois fois par jour, jusqu'à la 16e semaine. Selon l'état de santé, le médecin peut prescrire d'autres traitements. La base de données homéopathique répertorie plus de 100 médicaments pour traiter ce problème.

Pour prévenir et traiter les fausses contractions, le médicament doit être pris une fois par heure jusqu'à disparition de la douleur. Pour améliorer l'état de santé, le repos et l'alitement sont indispensables dans tous les cas. Les médicaments les plus courants sont: Cimicifuga, pour les douleurs abdominales aiguës; Caulophyllum, particulièrement pris pendant les dernières semaines de grossesse, pour préparer le col de l'utérus à l'accouchement.

Prévision

Les fausses contractions préparent le corps de la future mère au jour le plus important de la grossesse. Elles peuvent apparaître dès la 20e semaine et jusqu'à la fin de la grossesse. Les traitements décrits ci-dessus visent à améliorer la situation et à soulager l'inconfort. Si le traitement est efficace, on observe une diminution de la douleur lors des contractions utérines.

L'automédication et les traitements traditionnels sont interdits. Le traitement et la prévention ne sont établis que sur recommandation et avis d'un médecin. En cas de complications ou de maladies pendant la grossesse, consultez immédiatement un médecin.

Vers la 36e semaine, de nombreuses femmes commencent à écouter leur corps. À la 38e semaine, la grossesse est considérée comme terminée; le bébé naît généralement durant cette semaine. Si le travail n'a pas commencé à la 41e semaine, vous devrez être hospitalisée.

Code CIM-10

Le corps d'une femme subit une restructuration complète pendant la grossesse, et ce sont les fausses contractions qui préparent et entraînent la future mère à l'accouchement. Il s'agit de contractions des muscles du col de l'utérus. Ces contractions ne sont pas douloureuses, mais deviennent perceptibles après un certain temps et provoquent une légère gêne.

Cette affection a également sa propre désignation. Les fausses contractions sont également signalées par la classification internationale des maladies. Grâce à cela, il est beaucoup plus facile de classer l'état réel d'une femme.

Codes de la classification internationale des maladies: Les fausses contractions sont classées comme suit: (O47.0) Fausses contractions survenant avant 37 semaines de grossesse révolues; (O47.1) Fausses contractions après 37 semaines de grossesse révolues; et O47.9 Fausses contractions, sans précision. Il n’existe aucune exception. Ce cas a été identifié par un code pour plus de commodité. La présence de fausses contractions doit être mentionnée sur le carnet de maternité.