Types de peau du visage

Le concept des types de peau

Pour l'impact intentionnel sur la peau au cours de diverses procédures cosmétiques, il est nécessaire de déterminer correctement le type de peau et son état.

Au cœur de la division de la peau du visage en différents types se trouvent les paramètres suivants: les taux de kératinisation, le taux de desquamation, la perte d'eau, l'intensité de la graisse et la transpiration.

Classifications

Il existe de nombreuses classifications des types de peau. En particulier, on distingue le plus souvent quatre types principaux de peau: normale, sèche, grasse, mixte (mixte)

La peau normale est la peau sans changements visibles et des sensations d'inconfort.

La peau absolument normale est très rare. Les patients avec ce type de peau, en général, ne vont pas aux institutions de la cosmétologie. Avec l'âge, ainsi qu'avec des soins inadéquats, la peau normale, en général, est déshydratée, devient sensible aux facteurs irritants externes.

La peau normale est caractérisée par la fraîcheur, la pureté, pas de changements visibles.En raison d'une bonne irrigation sanguine, cette peau a une couleur uniforme avec une teinte mate. La peau est élastique. La bouche des glandes sébacées («pores») est très petite, superficielle, à peine perceptible. Le pelage à la surface de la peau est absent. La peau est résistante aux facteurs irritants externes. Les sentiments d'inconfort sont absents indépendamment de la période de l'année, du jour, des conditions climatiques, de la phase du cycle menstruel.

Peau sèche - amincie, avec desquamation, petites fissures, sensations de constriction et picotements.

Dans le travail pratique quotidien, le dermatocosmetologist doit souvent faire face à un complexe symptomatique de la sécheresse, ou une xérose (du grec "Zeros" - sec), la peau chez les patients avec diverses conditions et maladies. Les causes de l'apparition de la xérose de la peau ne sont actuellement pas complètement comprises. On sait également que le symptôme est interconnecté avec quatre principaux facteurs: la pénurie d'eau dans la couche cornée, les changements trop fréquents de la couche épithéliale, les propriétés de la peau de barernyh avec facultés affaiblies et réduit la production de sébum.

Dans le cas de la déshydratation de la peau de la couche cornée semble écailleuse, flocons solidement fixés à la partie centrale et périphérique peu derrière la surface de la peau et séparés les uns des autres rainures de treschinoobraznymi. La bouche de l'appareil sébacé peut être élargie par la perte d'eau dans les couches superficielles de la peau. Des lésions cutanées chroniques oblige diverses force faible facteurs chimiques et physiques, par exemple des acides ou des rayons ultraviolets, peut provoquer la prolifération accélérée de cellules basales, ce qui est une conséquence de la réponse inflammatoire. Dans ce cas, les kératinocytes n'ont pas le temps de transformer rapidement en écailles cornées qui exprimaient histologiquement dans la formation du processus pathologique dans l'épiderme - parakératose, ce qui conduit à l'écaillage. Simultanément au retard dans la différenciation des kératinocytes, il se produit un retard dans la formation des lipides remplissant la fonction barrière. Le résultat de cette condition est une augmentation de la perte d'eau transépidermique, ce qui conduit à la peau sèche. La violation des propriétés barrières de la peau apparaît en conséquence de la réduction de la quantité de lipides entre les écailles cornées dans la couche cornée. Ceci est possible avec l'utilisation constante de détergents agressifs et de nombreuses dermatoses (dermatite atopique, ichtyose, etc.). La conjonctivite cutanée dans la dermatite atopique est causée par des modifications de la composition des céramides de la couche cornée. Ainsi, avec cette dermatose, une diminution des céramides libres associés à l'acide linoléique est enregistrée. Dans le psoriasis et l'ichtyose lamellaire, des modifications importantes de la composition lipidique du stratum corneum ont également été identifiées. On montre que, dans ces dermatoses il y a une augmentation de type céramide libre 2, 4, et la réduction de la quantité de céramides 3b et 5. Dans le psoriasis également enregistré diminution de la classe associée céramide B. On pense que de telles défaillances dans le rapport du céramide, ainsi que des changements dans les niveaux de cholestérol et des acides gras dans la couche cornée de l'épiderme contribue à l'adhérence inférieure de kératinocytes et affectent le taux de ces dermatoses desquamation, en accélérant le renouvellement de la couche épithéliale.

Il existe deux types principaux de peau sèche: la peau sèche acquise est une peau constitutionnellement sèche.

La peau sèche acquise se forme lorsqu'elle est exposée à divers facteurs exogènes. Ces facteurs comprennent les OVNI aigus et chroniques, divers facteurs météorologiques (vent, température élevée, faible taux d'humidité), les soins permanents de la peau utilisant des détergents anioniques, des solvants et d'autres substances agressives. Ainsi, on observe la sécheresse augmentée de la peau chez les personnes restant constamment dans les locaux climatisés, caractérisés par certains défavorables pour le microclimat de la peau. La sécheresse de la peau peut également être une conséquence de diverses mesures thérapeutiques. En particulier, l'effet secondaire attendu de la thérapie rétinoïde systémique est une peau sèche. Des changements similaires sont également possibles pour la thérapie externe avec les rétinoïdes, le peroxyde de benzoyle, l'acide azélaïque, les acides alpha-hydroxy et d'autres. Sec érythème persistant et un amincissement de la peau peut se produire dans la pratique, à la suite de procédures de dermatosmetologa répétées de déroulage, le resurfaçage au laser, la dermabrasion. Sous l'influence de divers fakirs exo- et endogènes, théoriquement tout type de peau peut être transformé en peau sèche. Une telle peau est habituellement classée comme déshydratée.

Constitutionnellement, la peau sèche peut être associée à certaines caractéristiques génétiques et physiologiques. En particulier, il survient chez les enfants de 2 à 6 ans, lorsqu'il y a une diminution physiologique de la production de sébum par les glandes sébacées. La sécheresse de la peau du visage, du dos, des mains et des tibias est souvent enregistrée chez les femmes à la peau blanche et fine, alors que des traits similaires sont également observés chez les membres de la famille. En outre, la sécheresse de la peau peut croître et dominer comme un complexe symptomatique dans son vieillissement (xérose sénile). Peut-être l'apparition de peau sèche, sa déshydratation, l'amincissement de la ménopause et la préménopause. Ceci est dû au fait qu'avec l'âge, il y a une atrophie partielle, puis complète des glandes sébacées. Constitutionnellement, la peau sèche se produit également avec diverses dermatoses: dermatite atopique, ichtyose, etc.

Il convient de rappeler que la peau sèche peut être une manifestation de maladies graves des organes internes et nécessite donc que le dermatocosmétologue recueille soigneusement l'histoire et complète l'examen du patient par les systèmes et les organes.

Ainsi, le complexe symptomatique de la peau sèche est un terme hétérogène. Des soins complexes pour une telle peau, y compris un nettoyage et une hydratation en douceur, sont fondamentalement importants en même temps que la nomination d'un traitement pathogénétique.

Variétés cliniques de peau sèche (d'après R. Varan, N. I. Maibach, 1998)

Variété		Mécanismes de formation
Peaux sèches acquises		L'effet de stimuli exogènes, d'iatrogénie, etc.
Peau sèche constitutionnellement	non pathologique	Caractéristiques physiologiques et génétiques, vieillissement
	en pathologie	Défaut génétique dans le métabolisme des acides gras, carence d'un certain nombre d'enzymes, etc.

Les principales causes de la peau sèche du visage

Causes exogènes

• Mauvais soin de la peau déraisonnable ou manque de soins.
• Conditions de travail défavorables (travail dans les ateliers combustibles, long séjour à l'air libre, etc.).
• Abus de régimes, jeûne sur diverses méthodes douteuses.
• Abus de boissons alcoolisées, ainsi que de fumer.
• Causes iatrogènes associées à la prescription de médicaments ou effets secondaires de certaines procédures cosmétiques.
• D'autres.

Causes endogènes

Hypo- et avitaminosis, les maladies du rein et du foie, le diabète sucré, les maladies de la glande thyroïde, les glandes surrénales, les maladies infectieuses accompagnées de déshydratation, certaines maladies du sang, un adénome hypophysaire avec le syndrome de l'hypopituitarisme, paranéoplasiques dermatoses.

Les patients ayant la peau sèche se tournent très souvent vers un cabinet de cosmétologie. En règle générale, les plaintes au sujet de l'apparition de rougeurs et desquamation de la peau, ainsi que l'inconfort sous la forme de « resserrement et des picotements », paresthésie. Les plaintes surtout après ci-dessus amplifiés lavage de la peau du visage, ainsi que des conditions météorologiques changeantes, en fonction de la phase du cycle menstruel, et ainsi de suite. D. L'apparition précoce des signes de cause la décoloration peau des patients avec le type de peau sèche à un cosmétologue dermatologue.

À un jeune âge, la peau sèche semble attirante, elle est «belle comme une rose», mais malheureusement elle s'estompe comme une rose. Peau rose pâle, teinte mate, fine, délicate, avec des pores étroits, presque imperceptibles, sans gras gras à la surface. La peau sèche est caractérisée par la fraîcheur, la pureté. Avec de mauvais soins de la peau de ce type, il peut y avoir un érythème et une desquamation, surtout après le lavage, ainsi que de la sécheresse, un pelage et de petites fissures sur la bordure rouge des lèvres et dans les coins de la bouche. Il existe également des sensations subjectives de constriction de la peau, de démangeaisons et de parasthésie. La peau sèche est très sensible aux facteurs irritants externes, en particulier aux rayonnements ultraviolets.

La peau grasse est épaissie, avec une graisse accrue, un lustre, des bouches dilatées de l'appareil graisseux.

En cosmétologie, la peau grasse est divisée en une peau simplement grasse (séborrhée) et une peau cliniquement grasse (état de séborrhée compliquée par l'apparition de l'acné inflammatoire).

La séborrhée est une affection particulière associée à une surproduction de sébum et à des modifications de sa composition (c'est-à-dire des modifications qualitatives et quantitatives du sébum). La séborrhée est divisée en liquide, épais et mélangé. Chacune de ces formes peut servir de toile de fond à l'apparition de l'acné. En cas de peau cliniquement huileuse, on trouve diverses acnés inflammatoires - pustuleuses, papuleuses, induratives, phlegmoneuses, conglobata (voir «Acné»).

Combiné peau (mixte) - peau ayant des zones d'épaississement avec la bouche améliorées des glandes sébacées et une augmentation de la sécrétion de sébum dans la partie centrale de la face, qui sont combinés avec des portions de l'atrophie et le pelage sur les surfaces latérales de la peau du visage et du cou doit être souligné que un inconvénient significatif de la peau divisant la normale , sèche, grasse et la combinaison est qu'elle reflète un salo- particulier et la transpiration, ne tenant pas compte des paramètres importants de la peau, l'élasticité, la turgescence et la gravité des changements liés à l'âge NIJ. En plus d'évaluer l'histoire et les résultats de l'inspection visuelle de la peau, à l'aide d'une lampe de loupe en dermatologie utilisé traditionnellement une série de tests permettant de déterminer plus précisément le type de peau.

Testez la teneur en graisse.

Il est effectué après 2 heures après lavage, à l'aide de papier de soie, sur la peau sans produits cosmétiques décoratifs et autres produits cosmétiques. Le papier à cigarettes est effectué avec une légère pression sur le front, le nez et le menton. Ensuite, les bords du papier de papyrus sont pressés sur les joues gauche et droite.

Évaluation des résultats de test:

• un résultat négatif - l'absence de taches graisseuses sur le papier tissu, est caractéristique de la peau sèche;
• un résultat positif - les taches de graisse sont observées uniquement dans la partie centrale du papier de soie appliquée sur le front, le nez et le menton; en fonction de l'intensité des taches se produit dans les types de peau normales et mixtes;
• un résultat dramatiquement positif - la présence de 5 points gras, ce qui est typique pour les peaux grasses.

Test de pli cutané. Il est utilisé pour évaluer la turgescence de la peau. Le pli cutané est formé en serrant deux doigts de la peau du côté du visage.

Évaluation des résultats de test:

• turgescence normale - le pli cutané est difficile à former;
• la turgescence est quelque peu abaissée - un pli peut être formé, mais il est immédiatement aligné;
• La turgescence est fortement réduite - le pli est facilement formé et la part est préservée.

Test de compression-rotation. Cela donne l'occasion de caractériser la turgescence de la peau. Le chercheur applique un pouce sur la peau de la partie médiane du visage et, avec une légère pression, effectue un mouvement de rotation.

Évaluation des résultats de test:

• résultat négatif - un sentiment de résistance à la rotation et à la pression;
• un résultat faiblement positif - l'émergence d'un ventilateur anti-rides disparaissant;
• résultat positif - rotation libre et formation de petites rides de longue durée, même avec une légère pression.

La combinaison des résultats des tests ci-dessus vous permet de renvoyer la peau à l'une des options suivantes. Il convient de souligner que la gradation de la peau indiquée ci-dessous par ses types prend également en compte le degré d'expression des altérations cutanées liées à l'âge.

• La peau est normale, la turgescence est normale. La peau a une surface mate avec un léger éclat dans la partie médiane du visage. Mince, à peine visible dans la partie médiane de la bouche des glandes sébacées («pores») ne sont pas remplis de graisse de cuir. Le test de la teneur en graisse dans cette zone est positif, sur les faces latérales du visage - négatif. Le tonus est normal, le test de rotation-compression est négatif. La peau est résistante à l'action des irritants locaux et même sans soin cosmétique spécial elle conserve son aspect pendant longtemps. Après 30 ans, selon les conditions et les caractéristiques du soin, il acquiert des caractéristiques caractéristiques du type de peau suivant.
• La peau est normale, la turgescence est quelque peu réduite. La surface est mate avec un léger éclat dans la partie médiane du visage. La bouche de l'appareil sébacé-poilu est superficielle, superficielle, peu prononcée. Le test d'engraissement dans la partie médiane du visage est faiblement positif, sur les parties latérales négatives ou faiblement positives, le pli cutané est formé, mais il est élastique, le test de compression en rotation est faiblement positif. Autour des yeux, il y a un réseau de rides superficielles. En l'absence de soins à part entière pour une telle peau, il devient rapidement des signes visibles de vieillissement.
• La peau est normale, la turgescence est fortement réduite. La surface est mate avec un léger éclat dans la partie médiane du visage. La bouche de l'appareil sébacé-poilu est petite, peu prononcée. Le test de la teneur en graisse dans la partie médiane du visage est faiblement positif, sur les parties latérales il est négatif. Les rides mimiques sont clairement exprimées, la peau est mince, la turgescence est fortement réduite. Un pli cutané est facilement formé. Le test de compression-rotation est positif.
• La peau est sèche, la turgescence est normale. La peau est mate, lisse, sans rides. La bouche de l'appareil sébacé-poilu est presque invisible. Le test de la graisse est négatif. Le test de rotation-compression est négatif. La peau est sensible à tout irritant. Des soins réguliers et la protection contre les facteurs défavorables de l'environnement externe, tout d'abord - les facteurs météorologiques, sont nécessaires.
• La peau est sèche, la turgescence est quelque peu réduite. La peau est mate, délicate. La bouche de l'appareil sébacé-poilu est imperceptible, le test d'engraissement négatif, il y a des rides superficielles dans les coins des yeux. Le pli cutané se forme facilement, l'élasticité est préservée. Le test de compression-rotation est faiblement positif. Un traitement cosmétique préventif systématique est montré, car les signes d'une diminution de la turgescence cutanée apparaissent vers l'âge de 30 ans.
• La peau est sèche, la turgescence est fortement réduite. La surface est mate, tendre, la bouche de l'appareil sébacé-poilu est invisible. La turgescence cutanée est fortement réduite, la peau est amincie, surtout dans l'œil et autour de la bouche, des rides superficielles et profondes sont formées. Le pli de la peau est formé facilement pendant une longue période, le test de compression-rotation est positif
• La peau est grasse, la turgescence est normale. La surface de la peau dans la partie médiane du visage est brillante, avec des bouches prononcées remplies de sébum de l'appareil sébacé-poilu, c'est-à-dire que l'état de séborrhée a lieu. Comédons peuvent être trouvés. Le test de la teneur en graisse dans les parties médiane et latérale du visage est positif. Peau sans rides, lisse. Il est difficile de former un pli cutané. Le test de rotation-compression est négatif. À la puberté, l'acné se produit souvent. Des soins réguliers sont recommandés, avec l'utilisation de produits cosmétiques médicaux, si nécessaire - correction pharmacologique. N'utilisez pas de produits cosmétiques à base de graisse.
• La peau est grasse, la turgescence est quelque peu réduite. La surface de la peau est brillante, avec une structure rugueuse, la bouche de l'appareil sébacé-poilu est élargie, il y a des comédons. Le test d'engraissement dans la partie médiane du visage est positif, dans les parties latérales peut être négatif. Il y a des rides mimiques, la peau des paupières est flasque. Un pli cutané flexible est formé. Le test de compression-rotation est faiblement positif. Il y a une tendance à l'apparition d'éléments inflammatoires, en particulier dans la partie médiane du visage. Un soin particulier est requis. Le processus de vieillissement de la peau est relativement lent.
• La peau grasse, la turgescence est fortement réduite. La caractéristique de graisse correspond au type de peau précédent. Les plis cutanés sont formés arbitrairement, le test de rotation-compression est fortement positif.

De la même manière, ils classent le type de peau combiné et distinguent: peau combinée avec une turgescence normale, légèrement réduite et fortement réduite. Il convient également de noter que tout type de peau peut être déshydraté et sensible.

Peau sensible Dans le travail pratique quotidien, le dermatocosmétologue rencontre souvent le complexe symptomatique de la peau du visage dite «sensible». Une interprétation opportune et correcte de ce complexe symptomatique est extrêmement importante pour choisir les tactiques supplémentaires de conduite de tels patients. En règle générale, la sensibilité accrue de la peau causée par un certain nombre de dermatoses, dans lequel les propriétés de barrière de la peau rompre et érythème facial stable ou instable, souvent avec d'autres éruptions. Ces maladies comprennent la dermatite atopique, la rosacée, la dermatite péri-orale, la dermatite séborrhéique, la dermatite simple et allergique, photodermatoses polymorphes et autres dermatoses. La sensibilité accrue de la peau qui se produit quand la ménopause vieillissement, après une série de procédures cosmétiques (peeling, laser « polissage », microdermabrasion, dermabrasion, etc.), ainsi que des caractéristiques constitutionnelles et génétiquement déterminées de la peau et de ses vaisseaux sanguins.