Electrophorèse, galvanisation et ionothérapie : mécanisme d'action, technique, indications et contre-indications

L'électrophorèse est une méthode physiothérapeutique basée sur la combinaison de l'action du courant galvanique et de la substance active introduite avec elle.

C'est l'une des méthodes les plus anciennes en physiothérapie. Il y a environ 200 ans, le physicien italien A. Volta a créé un générateur de courant continu, et Luigi Galvani a enquêté sur son action en faveur des grenouilles. Le courant en l'honneur du chercheur s'appelle galvanique. Très vite le courant galvanique, comme le mot le plus récent de la science du XIXe siècle, a commencé à être utilisé en médecine et pendant environ 100 ans le courant galvanique sert vraiment les cosmétologues

L'application du courant galvanique est assez diversifiée. En cosmétologie moderne, les procédures suivantes sont distinguées: galvanisation, électrophorèse, désinfestation et mésothérapie ionique.

Le courant galvanique est un courant continu à basse tension et à intensité faible mais constante, qui passe toujours dans une direction (ne change pas de polarité, tension 60-80 W, intensité de courant jusqu'à 50 mA). L'exposition au corps par le courant galvanique à travers différentes électrodes s'appelle la galvanisation.

La combinaison de l'action du courant galvanique et de la substance active introduite avec elle est la base de l'électrophorèse. L'électrophorèse peut être réalisée avec un courant (galvanique) permanent, ainsi qu'avec certains types de courants d'impulsions. En cosmétologie, l'électrophorèse des médicaments est souvent appelée iontophorèse. Ce terme n'est pas tout à fait exact (avec l'aide de l'électrophorèse, il est possible d'introduire non seulement des ions, mais aussi des molécules, leurs parties chargées), mais souvent utilisées. Ainsi, techniquement, l'électrophorèse ne diffère de la galvanisation que par la présence d'une substance médicamenteuse sous l'électrode.

La capacité du courant galvanique à administrer des substances médicamenteuses profondément dans la peau est utilisée dans la procédure de «mésothérapie par ions», ou ionothérapie.

L'ionothérapie est l'électrophorèse des substances médicamenteuses à l'aide d'électrodes stationnaires (actives et passives). Le terme est de nature purement commerciale, la procédure est réalisée selon la méthode classique d'électrophorèse (la procédure est réalisée sans injections). L'analogie avec la mésothérapie aide à renouveler l'intérêt pour cette méthode. Les indications, les tactiques thérapeutiques et la formulation de la préparation du cocktail correspondent à celles acceptées dans les régimes de mésothérapie ajustés pour la prandialité des médicaments.

Ainsi, les méthodes utilisant un courant galvanique sont essentiellement:

1. Galvanisation = action thérapeutique du courant continu.
2. Electrophorèse = galvanisation + substance médicamenteuse.
3. "Mésothérapie ionique" = électrophorèse par électrodes stationnaires.
4. Disincrustation = électrophorèse de surface avec agents saponifiants.

Mécanisme d'action de la galvanisation

L'action du courant continu est basée sur le processus d'électrolyse. Les substances situées près des électrodes se décomposent en ions. Il existe deux types d'ions: les anions et les cations. Les ions se déplacent sous l'action d'un courant: les anions (-) tendent vers l'anode, et les cations (+) tendent vers la cathode. Les molécules d'eau se décomposent en ions H ⁺ et OH. Près des électrodes, les ions interagissent avec l'eau, formant des produits d'électrolyse - acide et alcali. Les produits d'électrolyse peuvent provoquer des brûlures chimiques à la place de l'application d'électrodes - une brûlure alcaline sous la cathode et une brûlure acide sous l'anode. Ceci est particulièrement vrai lorsque des électrodes stationnaires sont utilisées. Pour éviter cela, un joint épais hydrophile est placé entre l'électrode et la peau (les produits d'électrolyse s'accumulent sur le joint et la peau reste intacte). Après la procédure, le joint doit être lavé ou remplacé. Un changement dans la concentration des ions entraîne une irritation des récepteurs de la peau, avec une légère brûlure et des picotements. Le passage du courant à travers les tissus provoque la polarisation - l'accumulation d'ions sur les membranes biologiques.

L'électrolyse et la polarisation ont un fort effet sur les tissus et les cellules. À une certaine concentration d'ions, les cellules passent dans un état excité (électriquement actif). Le taux métabolique et l'excitabilité de la cellule varient. Cela augmente le transport passif de grandes molécules de protéines et d'autres substances qui ne portent pas de charge (électrodiffusion), et des ions hydratés (électroosmose). Cela signifie l'accélération du renouvellement cellulaire et intracellulaire: l'arrivée rapide de matériaux de construction, de nutriments et de substances régulatrices, ainsi que l'élimination rapide des produits métaboliques de la cellule.

Méthode de galvanisation

La galvanisation est réalisée par des électrodes mobiles stationnaires ou au moyen de plateaux. Dans la procédure, il y a toujours deux électrodes: positive et négative. Pour réaliser le courant, une solution physiologique ou un gel conducteur est utilisé. Il convient de rappeler que les électrodes négatives et positives ont un effet différent sur le tissu.

L'effet des électrodes chargées négativement et positivement sur divers tissus

Effets sur divers tissus	Les électrodes de l'appareil
	Cathode I-)	Anode (+)
Réponse du récepteur	Excitabilité et sensibilité accrues	Diminution de l'excitabilité et de la sensibilité
Activité sécrétoire (glandes sébacées et sudoripares)	Renforcement de la sécrétion	Diminution de la sécrétion
Réaction vasculaire	Hyperémie artérielle	Hyperémie artérielle
Réaction des pores de la peau	Ouverture des pores	Fermeture des pores
Changement de l'acidité du pH de la peau	Alcalinisation (augmentation du pH)	Acidité accrue (pH inférieur)

Mécanisme d'action de l'électrophorèse

On sait qu'un courant électrique provoque le déplacement des ions. Le courant continu peut être comparé à un vent qui souffle dans une direction et transporte de petites particules. Le courant galvanique agit en continu, et les courants pulsés font avancer les substances «par à-coups». Avec l'aide de courant continu, il est possible d'introduire à la fois de petites et de plus grandes particules de substances médicinales transportant la charge électrique à travers la peau et les muqueuses. Dans ce cas, les particules chargées se repoussent de la même électrode et pénètrent profondément dans la peau. Ainsi, des ions négatifs sont introduits à partir de l'électrode négative, et des ions chargés positivement à partir de l'électrode positive. Il existe également des substances amphotères (bipolaires), elles sont introduites par un courant alternatif - il varie de (+) à (-). La plus grande mobilité concerne les substances médicinales dissoutes dans l'eau. Les ions médicamenteux introduits pénètrent dans l'épiderme et s'accumulent dans les couches supérieures du derme, à partir desquelles diffusent dans l'interstitium, l'endothélium des vaisseaux du lit microcirculatoire et des vaisseaux lymphatiques.

Avec l'électrophorèse, les substances atteignent jusqu'à 1,5 cm de profondeur et, dans la zone d'exposition après la procédure, il se forme un «dépôt» à partir duquel le médicament pénètre progressivement dans les cellules. La période d'excrétion de diverses substances du "dépôt" de la peau - de 3 à 15-20 heures, qui détermine le séjour prolongé des substances actives dans le corps et l'action prolongée.

Les paramètres suivants influencent la quantité de substance introduite et la profondeur de pénétration:

1. Force actuelle
2. Concentration de la drogue.
3. Durée de la procédure
4. État physiologique de la peau.

Procédure d'électrophorèse

L'électrophorèse est réalisée à la fois par des électrodes fixes et mobiles. Il est nécessaire d'observer une polarité uniforme de l'électrode et de la substance administrée tout au long des procédures. Il faut se rappeler que l'utilisation alternée d'électrodes de polarité différente peut perturber fortement le processus de déplacement des particules chargées au niveau tissulaire et cellulaire. En fonction de quelles préparations médicinales ou cosmétiques sont utilisées pour l'électrophorèse, la procédure peut avoir une résorption, un séchage, un tonique et d'autres actions.

Pour la procédure, utilisez toujours deux électrodes - positives et négatives. Une électrode négative est appelée une cathode. Normalement, tous les fils et connexions du pôle négatif sont exécutés en noir. Une électrode positive est appelée anode et marquée en rouge.

Les électrodes utilisées dans la procédure peuvent être de surface égale ou inégale. Au niveau d'une électrode inférieure, la densité de courant est plus élevée et son effet est plus prononcé. Une électrode plus petite est appelée active.

L'électrode active affecte la zone à problème. Electrode passive (indifférente) d'une plus grande surface. Habituellement, il est dans la main du patient ou fixé sur le corps. Une électrode passive peut également porter une charge curative. Vous pouvez effectuer une électrophorèse bipolaire - à partir de l'électrode négative va entrer dans la peau des ions chargés négativement, et à partir du positif, respectivement, positivement chargé. Si les électrodes ont une surface égale, des sensations plus prononcées apparaissent sous l'électrode négative.

La polarité de la matière est la charge de ses particules actives. De l'électrode, les ions du même nom se repoussent et vont dans les tissus, par conséquent, des ions négatifs sont introduits à partir de l'électrode négative.

Trois types d'électrodes de base sont utilisés pour les procédures: labile, stationnaire et électrodes pour bains galvaniques.

Les électrodes labiles sont utilisées pour le traitement glissant de la peau du visage, du cou, du décolleté. Ce sont des électrodes métalliques de différentes formes. Le formulaire est choisi pour la commodité du travail. L'électrode conique est généralement utilisée pour travailler la zone autour des yeux. Sphérique ou électrode-rouleau - pour les joues, le cou et le décolleté. Les électrodes labiles doivent nécessairement glisser sur une solution de gel ou d'eau. Le séchage de la solution réduit la conductivité de la peau et le patient ressent des picotements désagréables.

Les électrodes stationnaires sont des plaques conductrices de courant qui sont fixées à la peau. Les électrodes stationnaires sont en métal (plaques de plomb ou autres plaques métalliques), en caoutchouc (en latex conducteur) et en graphite (plaques jetables en papier graphité). L'électrode stationnaire est située sur la peau pendant 10-30 minutes. Par conséquent, sous l'électrode, il doit nécessairement y avoir un revêtement en tissu ou en papier de 0,5-1 cm d'épaisseur.Mouiller le tampon avec de l'eau ou une solution saline. Pendant l'électrophorèse, le tampon est humidifié avec une solution de la substance médicamenteuse. Le but du joint est d'améliorer le transport du courant et de protéger la peau contre les substances irritantes qui s'accumulent sous les électrodes. Le joint doit être rincé ou désinfecté après chaque procédure. Il est plus pratique d'utiliser des joints jetables.

Les électrodes pour les bains galvaniques sont des plaques de graphite, qui sont placées dans un récipient avec de l'eau. Dans ce cas, toute l'eau ou la solution se comporte comme une électrode. L'absorption des substances médicamenteuses dans la peau provient de l'eau.

Dosage actuel

Il est nécessaire de familiariser le patient avec la nature des sensations pendant la procédure. Habituellement sentir un picotement uniforme et non douloureux. Pendant les procédures, un léger goût métallique apparaît dans la bouche. La force du courant au cours de la procédure doit être sélectionnée précisément en fonction des sensations subjectives, en obtenant leur distinction et leur confort. En physiothérapie, le courant est mesuré en milliampères (mA). Avant la procédure, la plage de courant cible est généralement définie. Pour les procédures sur le visage, utilisez une plage de 0 à 5 mA, sur le corps - de 0 à 50 mA. La sensibilité de la peau du visage au courant est différente dans différentes zones. Le cou, le nez et les paupières sont habituellement plus sensibles que les joues et le front. Le seuil de sensibilité est individuel et peut varier tout au long de la journée. Si les sensations deviennent douloureuses, le courant devrait être réduit en douceur. Lors de la réalisation de la procédure d'iontophorèse, il est important de prendre en compte la conductivité électrique des tissus. Cela dépend de la concentration des ions et de l'intensité de l'échange de liquides. La couche cornée est la principale barrière sur le trajet du courant. Sa résistance n'est pas aussi grande que celle de l'isolation électrique, mais elle est également significative. La conductivité de la peau dépend en grande partie de l'état de la couche cornée.

Les informations ci-dessus sont appliquées dans la pratique comme suit:

• Avant la procédure, il est nécessaire de dégraisser la peau;
• les zones cutanées avec microtraumatisme peuvent être plus sensibles aux chocs électriques;
• tombant sous l'électrode labile des poils, ainsi que l'endroit de la sortie des nerfs peuvent donner des sensations désagréables;
• sur différentes parties du visage (et du corps), la force du courant pour la procédure peut être différente.

Contre-indications à la galvanisation.

Lors de l'attribution d'électroprocédures, il est nécessaire de prendre en compte l'état de santé du patient, car il existe un certain nombre de contre-indications à de telles procédures.

Contre-indications à l'électrophorèse sont toutes contre-indications pour la galvanisation et l'intolérance de la substance administrée.

Méthodes de conduite des procédures

La technique utilisant des électrodes labiles est utilisée à la fois pour l'électrophorèse et la galvanisation. Les caractéristiques des électrodes labiles sont les suivantes:

• une large zone de couverture - pour une procédure, vous pouvez travailler l'ensemble du visage et du cou;
• dosage exact du courant pour différentes parties du visage;
• contrôle visuel de la réaction vasculaire pendant la procédure;
• simplicité et facilité d'utilisation;
• L'introduction d'une plus petite quantité de matière, en comparaison avec les électrodes stationnaires.

Avant la procédure, démaquillant, dégraisser la peau avec du tonique ou de la lotion. La polarité de l'électrode active est sélectionnée en fonction de la polarité de la substance administrée. Le type d'électrode est sélectionné en fonction de la zone d'action. Une électrode conique est couramment utilisée autour des yeux, une électrode conique pour les joues et le cou et une électrode pour les régions du cou et du décolleté.

Une électrode passive peut être fixée sur le corps, mais le plus souvent le patient le tient dans sa main. Le patient est invité à enlever ses ornements. Il est nécessaire d'emballer l'électrode cylindrique avec un chiffon humide dans une couche de 0,5-1 cm, après la procédure, la serviette doit être changé ou bien rincé et désinfecté. Les produits accumulent des produits d'électrolyse. Par conséquent, si l'épaisseur de la couche n'est pas suffisante ou si le tissu n'est pas traité après la procédure précédente, le patient peut ressentir des picotements et une irritation désagréables à l'endroit du contact avec l'électrode passive.

L'électrode active est déplacée le long des zones à problèmes en petits mouvements circulaires. Il est nécessaire de s'assurer que la zone sous l'électrode est bien humidifiée. Dans une petite zone l'électrode labile "travaille" 1-2 minutes aux premiers signes de rougeur de la peau. Temps total d'action sur le visage et le cou - 10-15 min. Après la procédure, il est souhaitable de faire un masque qui convient au type de peau. L'effet du masque après électrophorèse est plus prononcé, puisque les tissus sont plus actifs. En outre, la peau avec une légère rougeur des effets du courant pendant 15-20 minutes a le temps de se calmer.

Il existe plusieurs façons d'appliquer la substance médicamenteuse sur la peau lorsqu'on travaille avec des électrodes labiles. Tout d'abord, cela est dû à la commodité du travail. Les gels et les solutions aqueuses sèchent rapidement sur la peau. Pour éviter l'inconfort et l'utilisation plus économique des médicaments, recommandez ce qui suit:

• Les substances sous forme de gels peuvent être appliquées sur une demi-face ou en parties
• Il est recommandé d'appliquer des solutions d'eau sur le visage avec une gorgée. Pour ce faire, le contenu de l'ampoule peut être déplacé vers une seringue sans aiguilles. La solution est appliquée à de petites zones pendant la procédure.
• La galvanisation par des électrodes labiles peut être réalisée en utilisant un masque de gaze humide humidifié avec un concentré d'ampoule actif.

De même, la procédure est réalisée sur des feuilles de collagène.

Application d'électrodes stationnaires.

Mésothérapie ionique.

Caractéristiques de l'application de cette technique:

• exposition à long terme à la zone à problème (30-15 min, contrairement à 1 min pour une technique labile);
• La profondeur de pénétration et la quantité de substances médicinales sont grandes, en comparaison avec la technique labile;
• zone d'impact limitée.

Pour la procédure, des électrodes stationnaires réutilisables ou jetables sont utilisées. Sous l'électrode doit nécessairement être une épaisseur de joint hydrophile de protection d'environ 1 cm.Les principales exigences pour la pose; il doit correspondre à la forme de la plaque et faire saillie au-delà de ses bords à au moins 0,5-1 cm de chaque côté. Le but du joint est de protéger la peau contre les brûlures et l'irritation avec des produits acides et alcalins d'électrolyse. Avant la procédure, le tampon hydrophile est bien humidifié avec de l'eau chaude du robinet ou une solution du médicament utilisé. Après chaque procédure, le tampon est rincé à l'eau courante et stérilisé par ébullition. Il est plus pratique d'utiliser de la gaze jetable ou des tampons hydrophiles en papier.

La popularité de la méthode de mésothérapie et l'expérience à long terme dans l'utilisation du courant galvanique en cosmétologie ont conduit à une nouvelle approche dans l'utilisation de la mésothérapie phorésisante ionique. En fait, il s'agit de l'électrophorèse de substances médicamenteuses au moyen d'électrodes stationnaires.

Les avantages de cette technique sont les suivants:

• Les tissus ne sont pas endommagés ou déformés. Par conséquent, il n'y a jamais de conséquences sous la forme d'hématomes, des poches prononcées ou des égratignures.
• Procédure indolore. Le patient ne peut ressentir que des brûlures légères ou des picotements sous les électrodes.
• Les substances à l'état ionisé sont plus actives. Par conséquent, la dose de la substance ionisée peut être significativement inférieure à celle injectée.
• Il n'y a pas d'introduction de solvant dans le tissu, contrairement à la méthode par injection, qui exclut la déformation des tissus et les troubles circulatoires locaux. Les réactions allergiques, souvent en fonction du degré de purification du médicament, sont pratiquement exclues.

Combinaison de l'action de la matière et du courant. Sous l'action du courant galvanique est augmentée formation de substances biologiquement actives (histamine, la sérotonine, acétylcholine), l'activation du processus d'oxydation de la peau, accélère la restauration des tissus épithéliaux et conjonctifs, la perméabilité des membranes biologiques varie. Les inconvénients de la mésothérapie ionique comprennent la zone d'exposition limitée et le fait que toutes les substances ne peuvent pas être injectées à l'aide d'un courant. En outre, certains patients sont des électroprocédures contre-indiquées.

Une combinaison de mésothérapie ionique et classique est très prometteuse: l'exposition au courant continu avant les injections. En utilisant cette méthode, il est possible d'améliorer de manière significative l'assimilation des substances dans le domaine d'application des électrodes, ainsi que d'effectuer une anesthésie préliminaire.

Lors de la réalisation de la mésothérapie ionique, deux électrodes actives (rarement une) doivent être placées sur la peau du visage, et la passive sur l'avant-bras ou dans la zone située entre les omoplates. La zone de l'électrode passive doit être deux fois plus grande que la zone active. La première procédure dure 10 minutes, la force du courant correspond aux sensations minimales exprimées. Procédures de suivi - 15-20 min.

La polarité des électrodes actives ne change pas au cours des procédures.Pour une substance active pénétrant dans le corps par électrophorèse 5-10% (10-20%), la concentration de la solution ne doit pas être supérieure à 35%.

Plan de procédures sur le visage:

• la démacose;
• le lait;
• tonique;
• peut en outre - peeling mécanique ou enzymatique (peelings chimiques avec électroprocédure sont incompatibles, sauf microcurrents);
• désincrustation - (-) par l'électrode sur une solution-désincrustant;
• électrophorèse sur la substance active (l'électrode est choisie en fonction de la polarité de l'agent);
• masque;
• crème de finition

Certains patients peuvent ressentir des sensations désagréables pendant la procédure. Les principales raisons de ces sensations sont les suivantes:

1. Trop de courant.
2. Mauvaise électrode et contact avec la peau:
   • des électrodes insuffisamment labiles sont pressées contre la peau;
   • gel séché ou solution sous une électrode labile; pour une électrode passive - pas assez de tissu humide ou mince;
   • Sous l'électrode labile, les zones avec des poils tombent (par exemple, près du sourcil).
3. Violation de l'intégrité de la barrière cutanée:
   • microtraumatisme (après nettoyage, mésothérapie, zones de peau très cyx avec microfissures);
   • zones d'inflammation (éléments enflammés de l'acné, brûlures ultraviolettes et réactions allergiques);
   • amincissement de la couche cornée (après pelage superficiel et médial, rossa actif, masque-film).
4. Accumulation de produits d'électrolyse:
   • pour une électrode passive - un tissu mince ou non traité;
   • pour l'électrode active - impact trop long sur une zone; dans une petite zone l'électrode labile "fonctionne" 1-2 minutes ou jusqu'à ce que les premiers signes de rougeur de la peau.

Préparations pour l'électrophorèse

À l'heure actuelle, l'industrie cosmétique propose diverses préparations pour l'électrophorèse. Ceux-ci peuvent être des substances, gels et solutions ampoulés. Les préparations polarisées sont marquées (+) ou (-) sur l'emballage. Cela signifie qu'ils doivent être entrés du pôle approprié. En l'absence de marquage de polarité, il est nécessaire de vérifier la table des substances pour l'électrophorèse.

En cosmétologie, des solutions ampoules de collagène, d'élastine, de préparations à base de plantes sont activement utilisées. Ces substances n'ont pas de mobilité dans un champ électrique. L'électrophorèse, par exemple, le collagène ne se produit pas. Il est recommandé d'utiliser une solution de collagène comme substance conductrice pendant la galvanisation.

Les substances qui ne peuvent pas être introduites par le courant sont utilisées avec succès dans les procédures de galvanisation. L'effet cosmétique de telles procédures est beaucoup plus élevé que l'effet d'une simple application de la substance sur la peau en activant les vaisseaux et en augmentant la perméabilité des membranes cellulaires. Lors de la réalisation de mésothérapie ionique (ainsi que classique), on peut utiliser un médicament prêt à l'emploi (monothérapie) ou faire des cocktails. Avec l'administration simultanée de substances ont souvent un effet plus prononcé. Cet effet est appelé potentialisation.

Il y a certaines règles pour faire des cocktails pour l'ionothérapie:

• sous la forme de l'eau, le sel, moins souvent les médicaments sont utilisés dans des solutions d'alcool faible;
• les solvants dans le cocktail devraient être les mêmes;
• la concentration de la substance dans chaque solution ne dépasse pas 10%;
• Le cocktail est composé d'ions de même polarité.

Les principales substances utilisées sont:

• La lidase est une préparation contenant l'enzyme hyaluronidase.
• La hyaluronidase provoque une augmentation de la perméabilité des tissus et facilite le mouvement des fluides dans les espaces interstitiels. Les indications principales pour l'utilisation de la lidase sont les cicatrices après les brûlures et les opérations, les hématomes; cicatrices, adhérences, changements fibrotiques dans les tissus.
• Stimulants biogéniques utilisés en médecine - préparations à partir de:
  • plantes (extrait d'aloès);
  • tissus animaux (suspension de placenta);
  • boue limnique (FBS, péloïdine, humisol).
• L'acide ascorbique L'une des fonctions physiologiques importantes de l'acide ascorbique est sa participation à la synthèse du collagène et du procollagène et à la normalisation de la perméabilité des capillaires.
• L'acide est nicotinique (vitamine PP). A un effet stimulant et vasodilatateur. L'hyperémie favorise l'intensification des processus de régénération et la résorption des produits de la désintégration des tissus. Révèle les capillaires de réserve, augmente la perméabilité de leurs murs.
• L'acide est salicylique. Appliqué comme antiseptique, distrayant, irritant et kératolytique. Il est utilisé pour traiter la séborrhée
• Les iodures inorganiques sont l'iodure de potassium et de sodium. Agent de dissolution. Favorise la résorption des infiltrats et des cicatrices.
• Zinc Il est utilisé comme antiseptique et astringent.