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Le processus d'excitation sexuelle et ses troubles

 
, Rédacteur médical
Dernière revue: 08.07.2025
 
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La sexologie moderne (la science de la vie sexuelle), en particulier, met en évidence les questions urgentes suivantes: les particularités de la sexualité masculine et féminine en termes de psychophysiologie et de dynamique des problèmes sociaux et sexuels; la relativité de la distinction entre les attachements « sexuels » et « non sexuels » et les réactions des hommes et des femmes qui sont attirés l’un par l’autre.

Les stimuli sexuels varient d'une personne à l'autre: certains sont attirés par le regard d'une autre personne, d'autres par le toucher, etc. Les hommes ressentent souvent une excitation sexuelle accrue lorsqu'ils observent différentes parties du corps d'une femme. L'excitation sexuelle peut être provoquée non seulement par l'influence de facteurs psychogènes, mais aussi par la stimulation de récepteurs locaux des organes génitaux externes.

D'une part, la perception d'une personne ou d'une image imaginaire implique le cortex, le système limbique cérébral et certaines parties de l'hypothalamus. D'autre part, la stimulation mutuelle des organes génitaux externes par les partenaires provoque des réflexes spinaux qui entraînent des modifications des organes génitaux féminins et masculins, notamment le remplissage et la sécrétion sanguine. Les sensations agréables stimulent le comportement sexuel et rapprochent deux personnes.

Les sensations suscitées par les rapports sexuels mènent finalement à l'orgasme, une soudaine montée d'intensité des sensations érotiques, accompagnée de contractions musculaires et, chez l'homme, d'éjaculation. L'irrigation sanguine du pénis et du clitoris augmente, provoquant une augmentation de leur taille. Les corps caverneux qui se remplissent compriment les vaisseaux veineux, réduisant ainsi l'écoulement sanguin du pénis. En conséquence, la pression interne augmente, le pénis s'allonge et devient dur (érection).

Chez la femme, l'afflux sanguin vers les organes génitaux externes (vulve) densifie les tissus entourant l'ouverture vaginale et contribue à allonger le canal copulateur. L'irrigation sanguine de l'utérus augmente. Les parois vaginales commencent à sécréter du liquide, et les glandes du vestibule vaginal (glandes de Bartholin) sécrètent du mucus. Cela facilite le mouvement du pénis dans le vagin et crée un environnement plus favorable à la survie des spermatozoïdes. Chez l'homme, lors de l'excitation sexuelle (avant l'orgasme), on observe également une augmentation de la sécrétion glandulaire, qui s'écoule goutte à goutte du pénis.

L'orgasme se caractérise par une explosion de sensations qui peut être limitée à la zone périnéale ou se propager à tout le corps (excitation générale).

Les sensations de l'orgasme peuvent s'accompagner de contractions des muscles des jambes, du cou, du visage et de l'abdomen. Le scrotum se contracte et les testicules remontent. En cas d'excitation particulièrement forte, les contractions ressemblent à un spasme accompagné d'une éjaculation puissante, d'une relaxation musculaire complète et d'une sensation de paix.

Chez la femme, l'orgasme se manifeste par de multiples contractions des muscles annulaires situés à l'entrée du vagin. Une contraction des muscles utérins peut également se produire. On observe parfois une érection des mamelons.

Les jeunes mariés qui n'éprouvent pas de sensations agréables dans leur vie sexuelle ou doutent de leur capacité à concevoir un enfant doivent tout d'abord accorder une attention particulière aux troubles les plus courants du processus d'excitation sexuelle: impuissance chez l'homme et frigidité, anorgasmie, vaginisme chez la femme.

L'impuissance primaire est l'incapacité d'un homme à avoir et à maintenir une érection jusqu'à la fin du rapport sexuel et à assurer la satisfaction sexuelle de sa partenaire.

L'impuissance secondaire est causée par des causes organiques, ainsi que par une consommation excessive de fortes doses d'alcool ou de certains médicaments.

La frigidité (froideur sexuelle) est une absence complète ou une diminution du désir sexuel, des sensations sexuelles et de l'orgasme chez la femme.

Dans certains cas, la frigidité s’accompagne de sensations douloureuses ou d’une aversion aux rapports sexuels.

La frigidité est souvent observée chez les femmes présentant une méfiance excessive, une indécision, une timidité et une tendance à éprouver des émotions négatives pendant une longue période. Les traumatismes psychologiques liés à une rupture brutale de l'hymen, les tentatives de viol, la peur d'une grossesse ou de la publicité de la relation, ainsi que le dégoût physique pour le partenaire peuvent jouer un rôle important. La frigidité est favorisée par des troubles neurohumoraux, des troubles de la sensibilité et une perte de sensations sexuelles et d'orgasme, des malformations congénitales et des maladies inflammatoires des organes génitaux.

L'absence d'orgasme est une manifestation de frigidité résultant, par exemple, d'un rapport sexuel interrompu par le mari (éjaculation précoce), d'une préparation psychoérotique insuffisante de la femme à l'intimité (en raison de l'absence de préliminaires, d'une position mal choisie, etc.).

Le vaginisme est une contraction spasmodique des muscles du vagin et du plancher pelvien qui empêche les rapports sexuels. Il peut survenir en raison de la peur de la douleur ou d'un comportement grossier de la part du partenaire.

Les maris diplomates n’insistent pas sur les rapports sexuels.

Le traitement des troubles mentionnés ci-dessus exige de la part du médecin et des patients confiance et persévérance dans l'application professionnelle des résultats de la psychothérapie. Ces troubles sont incontestablement guérissables.

Le processus d'excitation sexuelle et de conception décrit précédemment reflète l'acte sexuel normal entre un homme et une femme en bonne santé, conduisant à la fécondation de l'ovule, à l'implantation de l'embryon et au développement de la grossesse. Malheureusement, dans la vie réelle, le risque de maladies diverses (héréditaires, non infectieuses, infectieuses) est élevé. Si elles ne sont pas détectées à temps et traitées par un médecin, elles peuvent non seulement porter un coup fatal à la sphère sexuelle du couple, mais aussi à la santé physique de la femme enceinte, du fœtus et du futur bébé. Ceci rend crucial (pour la planification et la fondation d'une famille saine) la description des principales causes de l'incapacité d'une femme et d'un homme à concevoir, au développement normal du fœtus et à la naissance d'un enfant en bonne santé, c'est-à-dire l'infertilité et d'autres troubles.

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