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Les chirurgiens auront bientôt un scalpel "intelligent"

 
, Rédacteur médical
Dernière revue: 17.10.2021
 
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22 July 2013, 11:11

Le nouvel électroscalp permet pendant l'opération de révéler les limites de la tumeur maligne afin de ne pas retirer le tissu sain. L'analyse prend quelques secondes.

Chirurgie pour l'enlèvement des néoplasmes malins exige la précision virtuose du chirurgien - pour débarrasser complètement le patient de la tumeur, l'empêchant de croître à nouveau, et ne pas toucher les cellules non affectées. Il s'avère que le médecin doit être capable de distinguer les tissus sains des patients pendant l'opération. Dans de telles conditions, il est nécessaire d'être soit un "chirurgien de Dieu" ou avoir un flair spécial. Il s'avère que rien n'est impossible.

Pour aider ses collègues, les scientifiques de l'Imperial College (Grande-Bretagne, Londres) et de l'Université de Debrecen (Hongrie) ont développé un scalpel «intelligent» qui distingue les cellules affectées d'une bonne santé pendant la chirurgie.

Les chercheurs ont été aidés par un fait bien connu: une membrane lipidique protège les cellules de l'environnement. A son tour, le rapport quantitatif des lipides permet de déterminer à quel tissu appartient la cellule. Les tissus tumoraux ont leur propre ratio de membranes lipidiques. Auparavant, afin d'identifier des cellules saines et malades, il était nécessaire de distinguer ces structures, ainsi que d'effectuer leur analyse après purification des lipides au moyen d'un spectromètre de masse.

L'idée de la possibilité d'effectuer une analyse lipidique au moment de l'opération est venue à un chimiste de Hongrie Zoltan Takach. En tant qu'instrument, il était logique d'utiliser un couteau électrochirurgical pour cautériser les vaisseaux sanguins. Le processus de moxibustion favorise la formation de la quantité nécessaire de molécules ionisées pour reconstruire l'identité lipidique de la cellule. La vapeur de fumée émise au site de combustion, passée à travers un spectromètre de masse, aide à l'identification des cellules.

Les tests du couteau "intelligent" ("iKnife - Intelligent Knife"), en apparence plus proche de la pince à épiler, ont été effectués sur les tissus après l'opération de 300 patients. Après avoir travaillé sur cette technique environ trois mille échantillons, un nouveau dispositif chirurgical a réussi à distinguer les cellules saines des cellules tumorales dans n'importe quel organe humain. L'instrument s'est avéré être capable de détecter même les processus tumoraux secondaires qui sont apparus par la formation de métastases à partir des cellules malignes restantes.

La base de données créée de tissus sains et malades a amené les scientifiques aux tests d'un électroscalpel dans des conditions réelles. L'instrument chirurgical «intelligent» a participé à 81 opérations et, dans presque tous les cas, a détecté avec précision les cellules affectées et saines. Le processus de reconnaissance prenait de une à trois secondes, ce qui était un autre avantage de la technique, car avec l'analyse traditionnelle, il fallait au moins une demi-heure.

L'invention unique d'iKnife peut devenir un assistant indispensable en chirurgie oncologique. Il reste à s'assurer que le nouvel outil soulage le néoplasme plus précisément et qualitativement. Cela prend du temps pour surveiller les patients avec un couteau "intelligent".

Il est également nécessaire d'effectuer des tests pour les situations où une tumeur cancéreuse est située à la frontière de plusieurs tissus et la détection de cellules saines chez les patients est compliquée. Il reste à espérer que bientôt chaque chirurgien aura un scalpel "intelligent".

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