Expert médical de l'article
Nouvelles publications
Traitement chirurgical des cicatrices chéloïdes et hypertrophiques
Dernière revue: 23.04.2024
Tout le contenu iLive fait l'objet d'un examen médical ou d'une vérification des faits pour assurer autant que possible l'exactitude factuelle.
Nous appliquons des directives strictes en matière d’approvisionnement et ne proposons que des liens vers des sites de médias réputés, des instituts de recherche universitaires et, dans la mesure du possible, des études évaluées par des pairs sur le plan médical. Notez que les nombres entre parenthèses ([1], [2], etc.) sont des liens cliquables vers ces études.
Si vous estimez qu'un contenu quelconque de notre contenu est inexact, obsolète ou discutable, veuillez le sélectionner et appuyer sur Ctrl + Entrée.
L'excision d'une cicatrice chéloïde en combinaison avec un traitement conservateur est recommandée dans les cas où la cicatrice chéloïde a de petites dimensions transversales d'un côté et s'étend considérablement au-dessus de la surface de la peau de l'autre. La technique d'excision de la cicatrice chéloïde a les caractéristiques suivantes:
- intervention chirurgicale doit être effectuée de sorte que la peau elle-même n'est pas affectée par des outils;
- l'infiltration des tissus avec une solution anesthésique est effectuée de telle sorte que les points de piqûre soient situés sur les parties de la peau qui seront enlevées; chez les personnes sujettes à la chéloïdose, l'injection d'aiguille se fait seulement le long de la ligne de la future incision;
- la coupe est effectuée avec un scalpel tranchant à la profondeur de la couche sous-cutanée dans un mouvement, de sorte que le plan de la coupe du derme est aussi lisse que possible;
- Couper la peau avec des ciseaux est interdite;
- lorsque les bords sont coupés, les plaies ne sont soulevées que par des crochets sur la couche de graisse sous-cutanée;
- coudre une blessure n'est possible que lorsqu'il est possible de réduire ses bords facilement;
- quand il est impossible de coudre une plaie en ligne, appliquer une greffe de peau libre;
- des incisions supplémentaires pour les plastiques avec des chiffons sur la tige d'alimentation ne sont pas recommandées;
- Les coutures nodales sur la peau ne doivent pas être appliquées, seule une suture sous-cutanée continue est utilisée; Pour comparer plus précisément les bords de la plaie, des bandes de plâtre sont utilisées (Steri-strip);
- Dans la période postopératoire, l'immobilisation des tissus dans la zone d'intervention est nécessaire;
- 1 mois après l'opération, le cours d'injection de Kenalog commence, après quoi finit l'utilisation externe des plaques "Epiderm".
Dans le traitement de 32 patients utilisant cette approche complexe, un bon résultat stable a été obtenu dans 9% des cas.
[