Diathermie : mécanisme d'action, technique, indications et contre-indications

Diathermie [du grec. Diatfiermaino - échauffement (dia - through, through et therme - chaleur, chaleur); syn: endothermie, thermolentration] - l'une des méthodes d'électrothérapie, consistant en une exposition locale ou générale au corps du patient avec un courant électrique alternatif de haute fréquence et haute résistance, conduisant à une augmentation de la température dans les organes et les tissus.

La méthode a été introduite dans la pratique médicale en 1905 par le médecin tchèque R. Zeineck, le terme «diathermie» a été proposé par le médecin allemand F. Nagelippidt, qui a travaillé sur la méthode en même temps. Il est généralement prescrit en combinaison avec d'autres méthodes de traitement. En tant que méthode indépendante, la diathermie n'est pas utilisée actuellement. Au cœur de la diathermie est l'effet du courant alternatif de haute fréquence (jusqu'à 2 MHz), force 0,5-3 A, tension relativement faible (centaines de volts).

La quantité de chaleur produite dans l'organisme en proportion du carré du courant circulant à travers le conducteur (tissus), la résistance électrique du tissu et le temps de passage du courant. Par conséquent, si un chauffage intensif des tissus est nécessaire, un courant de grande puissance est requis. Mais un fort courant constant ou à basse fréquence provoque une irritation des nerfs sensoriels (sensations de douleur). Lorsque la fréquence augmente, le stimulus du courant fort diminue et disparaît pratiquement pour un courant de 3 A à une fréquence de courant de 1 MHz. Les tissus et les organes du corps ont une conductivité électrique différente. Ainsi, la plus grande résistance ont la peau, la graisse, les os, les muscles, ils sont plus chaudes, les plus petits - organes, le sang ou la lymphe riche, - les poumons, le foie, les ganglions lymphatiques et d'autres, ils chauffent moins.

Les courants à haute fréquence provoquent également dans le corps des processus non thermiques (dits spécifiques) dont l'essence n'est pas claire. On suppose que sous l'influence du courant, les ions cellulaires se déplacent vers les limites de la cellule. À une certaine concentration limite aux limites, les colloïdes de la cellule tombent et passent dans un état excité. Les effets spécifiques sont plus prononcés à une fréquence de courant relativement plus faible; à une fréquence plus élevée, l'effet thermique est plus prononcé. Action manifeste des réactions physiologiques de diathermie - augmentation de l'activité du système nerveux autonome, ce qui entraîne dans la lymphe d'amplification, la circulation sanguine et du métabolisme (donc la température du corps peut être augmentée de 0,1-0,2 ° C). Surtout dans la zone subissant une diathermie, l'activité leucocytaire augmente. Sous l'influence de la diathermie, le muscle squelettique et les muscles des organes internes se relâchent, le seuil d'excitabilité des nerfs sensibles augmente. Par conséquent diathermie utilisation dans le traitement de maladies qui sont basées sur les vaisseaux sanguins spasmes de l'uretère, le canal cholédoque, la vésicule biliaire et d'autres organes creux ainsi que des maladies inflammatoires chroniques inflammation non suppurative et des racines nerveuses, les névralgies, les douleurs musculaires, articulaires et d'autres.

Mécanisme d'action de la diathermie:

• la vasodilatation, qui conduit à une amélioration de la circulation sanguine et lymphatique, et par conséquent du trophisme des tissus, une amélioration de l'excrétion des produits métaboliques;
• stimulation du métabolisme;
• augmentation de la perméabilité des parois des vaisseaux:
• stimulation de la phagocytose;
• une diminution de l'excitabilité des cellules nerveuses, et par conséquent, une réduction de la douleur;
• réduction réflexe du tonus de la musculature striée et lisse, ce qui conduit à une réduction de la douleur associée à leur spasme;
• stimulation de la fonction d'évacuation de l'estomac, augmentant l'acidité du suc gastrique, réduisant la teneur en pepsine;
• augmentation de la sécrétion biliaire;
• stimulation de la fonction sécrétoire des glandes salivaires;
• augmentation de la diurèse;
• diminution du taux de sucre dans le sang, augmentation de la tolérance au glucose.

Indications pour la diathermie:

• maladies du système respiratoire (pneumonie croup et catarrhale, asthme bronchique, pleurésie sèche et exsudative);
• maladie cardiaque (spasme des vaisseaux coronaires);
• les maladies du tractus gastro-intestinal (gastrite chronique, cholécystite chronique, colite chronique);
• maladie rénale (néphrite aiguë);
• les maladies des organes du système musculo-squelettique (gonorrhée, rhumatisme, arthrite traumatique, myosite, tendovaginite);
• les maladies du système nerveux périphérique et central (névrite, radiculite, encéphalite, myélite);
• alopécie

Méthodes de nomination

Traitement de l'alopécie: deux électrodes de 5-8 cm sont situées dans la région des vertèbres cervicales le long des muscles sterno-cléido-mastoïdiens. A l'aide d'un double fil, ces deux électrodes sont connectées au plus de l'équipement. La troisième électrode, d'une surface de 80 cm ³, est placée sur la surface postérieure du col. La durée de la procédure est de 10-20 min. La durée du cours est de 10 à 20 procédures, la diathermie est pratiquée quotidiennement ou tous les deux jours. Habituellement, le traitement est de 2-3 cours avec des interruptions de 1 à 1,5 mois. La croissance des cheveux active est observée après 2-5 mois après la fin du traitement.

Le principe de la diathermie est également utilisé dans divers instruments chirurgicaux. Par exemple, un couteau à diathermie (couteau à diathermie) est utilisé pour coaguler les tissus. Le couteau lui-même est une électrode, l'autre électrode est un grand joint humidifié appliqué sur le corps du patient. Depuis l'utilisation d'un couteau diathermique, le sang coagule immédiatement (coagule), et les petits vaisseaux sanguins sont obstrués, le médecin peut rendre le patient une section de tissus pratiquement sans effusion de sang. Les colliers de diathermie et les aiguilles de diathermie peuvent être utilisés pour détruire les tissus et enlever les petites tumeurs superficielles.

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