Moyens qui réduisent la pigmentation (blanchiment)

Les moyens qui réduisent la pigmentation, ou blanchiment, sont largement utilisés dans l'hyperpigmentation de diverses causes: mélasma (chloasma), lentigo, taches de rousseur, pigmentation post-inflammatoire et autres conditions.

Le blanchiment idéal et le médicament doivent avoir des propriétés dépigmentantes très prononcées et ne pas provoquer d'effets secondaires. Les agents de blanchiment puissants actuellement disponibles provoquent un certain nombre d'effets secondaires, qui devraient toujours être rappelés par un spécialiste.

Au moyen d'agents de blanchiment comprennent les suivants: hydroquinone et ses dérivés, les rétinoïdes topiques, l'acide azélaïque, le peroxyde de benzoyle, les glucocorticoïdes topiques, l'acide ascorbique, l'acide hydroxy et d'autres agents.

L'hydroquinone et ses dérivés (hydroquinone monobenzyl éther, etc.) est associée à un ralentissement de la formation de processus de dégradation accéléré mélanosomes les agents de blanchiment les plus puissants effet de blanchiment, la synthèse de l'ARN et de ralentissement de l'ADN dans les mélanocytes. Dans un certain nombre de pays européens, une solution ou une émulsion (crème) à 2-5 (10%) d'hydroquinone est utilisée. Assigner 1 fois par jour, la nuit, pour une période de 5-7 semaines. Médicaments de combinaison assez populaires, y compris l'hydroquinone et les rétinoïdes topiques, les corticostéroïdes, divers acides. Les effets secondaires comprennent une forte incidence de dermatite allergique, un effet irritant (dermatite simple), une hyperpigmentation, une leucodermie de type confetti. Souligner que le monobenzyl éther hydroquinone provoque plus souvent des effets secondaires, par rapport à l'hydroquinone. En raison de la fréquence élevée des effets secondaires dans notre pays ne sont pas utilisés actuellement.

Les rétinoïdes topiques réduisent la pigmentation due à l'effet des processus de mélanogénèse dans les mélanosomes, d'une part, et l'accélération de la vitesse de renouvellement du lit d'épithélium, d'autre part. Traditionnellement, les rétinoïdes sont utilisés pour la thérapie de l'acné externe. La trétinoïne et l'isotrétinoïne (0,025-0,1%) ont déjà été utilisées avec l'agent de blanchiment, et on peut maintenant utiliser 0,1% d'adapalène {Differin, gel, crème). Les rétinoïdes topiques sont prescrits 1 fois par jour, la nuit, pendant une longue période (jusqu'à six mois). Actuellement, les rétinoïdes font partie des masques et des agents de pelage (par exemple, "peeling jaune"). Les effets secondaires des rétinoïdes comprennent leur effet irritant.

L'acide azélaïque est également un médicament externe pour le traitement de l'acné. L'action dépigmentante est associée à une diminution de l'activité de l'enzyme tyrosinase et à la capacité de ralentir la prolifération des mélanocytes altérés pathologiquement. Attribuer sous la forme de 20% de crème (Skinoren, crème) 1-2 fois par jour pendant une longue période (au moins six mois). L'acide azélaïque dans son ensemble est bien toléré, il peut rarement donner un léger effet gênant.

Le peroxyde de benzoyle est également utilisé pour le traitement externe de l'acné, en particulier pustuleux. L'effet de blanchiment est dû au fait que le peroxyde de benzoyle décolore la mélanine en raison de son oxydation et a également une action exfoliante. Utiliser 2,5 à 10% de peroxyde de benzoyle sous la forme d'une solution de gel, d'émulsion (par exemple, Baziron AS, gel à 5%). Parmi les effets secondaires possibles dermatite simple, dermatite allergique extrêmement rarement.

Les glucocorticoïdes topiques ont un effet de blanchiment dû au ralentissement de la synthèse de la mélanine dans les mélanosomes et à une diminution de la réponse inflammatoire. Utilisé extrêmement rarement, seulement en combinaison avec les rétinoïdes topiques, l'hydroquinone et d'autres agents de blanchiment. Ne recommandez pas l'utilisation de glucocorticostéroïdes fluorés, ainsi que tous les médicaments de ce groupe sur le visage. Les effets secondaires incluent l'atrophie de la peau, l'activation des infections bactériennes, mycotiques et virales, le développement de la dermatite stéroïdienne (périorale).

L'acide ascorbique supprime non seulement la production de mélanine à différents stades de la mélanogénèse, mais facilite également la transformation de l'eumélanine en leucomélanine. Assigner une concentration de jusqu'à 10%, 1-2 fois par jour, pendant une longue période (au moins six mois), parfois en combinaison avec d'autres moyens. Cela fait partie de certains épluchures professionnelles.

Les acides hydroxy (alpha, bêta, polyhydroxyacides) sont largement utilisés en cosmétologie pour les pelures, dont l'un des objectifs est la réduction de la pigmentation indésirable. L'effet de blanchiment est principalement associé à une diminution de l'activité de la tyrosinase et à l'accélération du changement de la couche épithéliale. La plupart des hydroxy-acides sont d'origine naturelle. Les acides glycolique, lactique, malique, malique, salicylique et autres les plus couramment prescrits. La concentration et le pH dépendent de la profondeur d'exfoliation désirée.

Sur le marché des cosmétiques, de nouveaux composés semblent constamment réduire l'intensité de la pigmentation. En particulier, le 4-butyl-résorcinol (Rucinol) inhibe non seulement la tyrosinase, mais inhibe également l'activité de l'enzyme TRPI impliquée dans la synthèse de l'eumélanine. Le rucinol est inclus dans l'ovaire du sérum et de la crème Iklen ("MERC Medicaçon Familial", France). Au cours des dernières années, a commencé à utiliser le dérivé de la réglisse - glabridine. Cette substance est incluse dans une variété d'échelles de blanchiment, ainsi que dans un but préventif dans les produits de protection solaire (marque "Bioderma"). Actuellement, l'ancienne méthode, déjà populaire, de blanchir la peau avec des médicaments contenant du mercure pré-aquatique blanc, en raison du risque élevé de développer une dermatite allergique, est rarement utilisée. Il convient également de souligner la nécessité d'une photoprotection efficace dans le contexte du traitement de l'hyperpigmentation de toute genèse.

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