L'exercice réduit le risque de maladie cardiaque en modifiant la réponse du cerveau au stress

Une nouvelle étude suggère que l'activité physique, en affectant le stress et les humeurs connexes, peut protéger contre les maladies cardiovasculaires (MCV).

L'étude, publiée dans journal of the American College of Cardiology et dirigé par des chercheurs du Massachusetts General Hospital, a impliqué l'analyse des dossiers médicaux du général Brigham Biobank de plus de 50 000 personnes qui ont rempli un questionnaire sur l'activité physique.

Un groupe plus petit de 774 participants à l'étude a également subi des tests d'imagerie cérébrale pour mesurer l'activité cérébrale liée au stress.

Après une période de suivi moyenne à 10 ans, les chercheurs ont constaté que 12,9% des participants avaient développé des MCV. Ceux qui ont atteint les niveaux d'exercice recommandés présentaient un risque de 23% plus faible de développer des MCV par rapport à ceux qui n'ont pas atteint ces niveaux.

Les chercheurs ont trouvé une relation inverse entre l'activité physique et l'activité cérébrale liée au stress: des niveaux d'exercice plus élevés ont entraîné des niveaux plus faibles d'activité cérébrale liée au stress. Les personnes souffrant de conditions cérébrales liées au stress, comme la dépression, ont beaucoup plus profité de l'activité physique.

Selon le Dr Ahmed Tawakol, l'un des chercheurs et cardiologue au Center for Cardiovascular Imaging Research au Massachusetts General Hospital, l'exercice était "environ deux fois plus efficace pour réduire le risque de maladie cardiovasculaire chez les personnes souffrant de dépression".

Quelle est la prévalence des maladies cardiaques chez les personnes souffrant de dépression? Selon l'Organisation mondiale de la santé, les maladies cardiovasculaires sont la principale cause de décès dans le monde, avec environ 17,9 millions de morts en 2019; 85% de ces décès étaient dus à des accidents vasculaires cérébraux ou à des crises cardiaques. Plus de 75% de ces décès surviennent dans les pays à revenu faible et intermédiaire.

La dépression affecte environ 280 millions de personnes dans le monde, selon l'OMS. Sans surprise, la dépression peut conduire à des MCV en raison de nombreux comportements connexes, tels que des relations malsaines avec l'alcool, le sucre ou les aliments transformés.

Chen Cheng-Han, MD, cardiologue interventionnel certifié pour le conseil d'administration et directeur médical du Structural Heart Program au MemorialCare Saddleback Medical Center à Laguna Hills, en Californie, qui n'était pas impliqué dans l'étude, a déclaré à Medical News Today que le lien entre le SWD et la dépression est symbiotique. Il a dit qu'il existe un certain nombre d'autres conditions liées au stress qui peuvent créer un environnement favorable pour le développement de SWD.

"Il existe un lien fort entre la dépression et les maladies cardiovasculaires, un lien qui est à double sens. Environ un quart des personnes atteintes de maladies cardiovasculaires souffrent de dépression, et de nombreuses personnes souffrant de dépression développent des maladies cardiaques", a déclaré Chen.

"En plus de la dépression, d'autres troubles mentaux associés aux maladies cardiovasculaires comprennent l'anxiété et le SSPT. Les personnes souffrant de dépression peuvent éprouver une pression artérielle élevée et un stress physiologique, qui sont des facteurs de risque de maladie cardiaque. Ils peuvent également être plus susceptibles d'adopter des changements de style de vie, tels que le tabagisme et l'inactivité physique, ce qui peut augmenter davantage leur risque de développement d'une maladie cardiovasculaire", a-t-il déclaré à MNT.

Le Dr David Merrill, MD, PhD, un psychiatre gériatrique et directeur du Pacific Brain Health Neuroscience Institute du Providence Saint John's Health Center à Santa Monica, en Californie, qui n'était pas non plus impliqué dans l'étude, a rapporté que l'activité cérébrale liée au stress peut entraîner un certain nombre de problèmes dans d'autres parties du corps, dont beaucoup sont liés à la dépression.

Il a souligné le lien bidirectionnel entre la dépression et les maladies cardiaques.

"Le lien est à double sens, la dépression conduisant à des taux plus élevés de MCV. L'anxiété conduit également à une fréquence cardiaque et à une pression artérielle plus élevée, ainsi qu'à une augmentation des niveaux de cortisol, qui augmentent tous le risque de MCV. La dépression et l'anxiété conduisent à des comportements malsains tels que le tabagisme et les modes de vie sédentaire. Au contraste, le contraste, a dit que l'exercice a dit.

L'exercice peut offrir plus d'avantages que des médicaments pour la dépression

De nombreux médicaments pour la dépression travaillent en augmentant les neurotransmetteurs dans le cerveau qui peuvent affecter le comportement et l'humeur. Les inhibiteurs du recaptage de la sérotonine (ISRS) tels que Lexapro ou Prozac sont couramment prescrits pour la dépression, tandis que les inhibiteurs du recaptage de la sérotonine-noréphrine (SNRI) tels que Cymbalta ou Pristiq peuvent être utilisés pour traiter d'autres troubles de l'anxiété.

Mais l'exercice peut contrer la dépression et l'activité cérébrale liée au stress de diverses manières en affectant naturellement la chimie du cerveau: réguler les hormones d'appétit, réduire l'inflammation, diminuer le stress et augmenter le métabolisme.

Chen a déclaré que les effets de l'exercice peuvent être observés chimiquement dans le cerveau, mais que les effets physiques sur le corps sont importants pour réduire le développement de la MCV.

"Nous pensons que l'exercice modifie la chimie du cerveau pour favoriser la croissance des protéines du facteur de croissance qui forment de nouvelles connexions dans le cerveau, en particulier dans l'hippocampe, qui améliore l'humeur des gens. Bien sûr, l'exercice offre des autres avantages importants à la physiologie sous-jacente du corps qui pourrait réduire les chances d'une personne de développer des maladies cardiaques", Cheng-Han Chen, MD

"Il est possible que la diminution de l'activité cérébrale liée au stress chez les personnes ayant des niveaux d'activité physique plus élevées soit due aux endorphines produites par un exercice plus intense", a expliqué Chen.

Le Dr Merrill a ajouté que "il s'avère que l'exercice est bon pour le cœur au moins en partie à cause de son effet sur le cerveau".

"Contrairement aux antidépresseurs sérotoninergiques, l'activité physique augmente l'activité dans le cortex préfrontal, ce qui améliore l'humeur. Une plus grande activité dans le cortex préfrontal, à son tour, réduit l'hyperactivation liée au stress du système nerveux autonome.