Une étude révèle des taux alarmants de dépression post-partum chez les mères de six pays

Dans une étude récemment publiée dans la revue BMC Public Health, des chercheurs ont déterminé l'incidence de la dépression post-partum (DPP) et identifié les prédicteurs associés et les stratégies d'adaptation chez les mères de six pays entre juin et août 2023. p>La

La dépression post-partum est un problème de santé mentale courant qui touche environ 10 % des femmes après l'accouchement. Certaines études suggèrent que la PPD pourrait toucher une femme sur sept. La DPP peut se développer au cours de la première année après la naissance et persister pendant plusieurs années, ce qui est très différent du « blues post-partum » à court terme que connaissent de nombreuses mères.

L'étude a évalué l'incidence du TED chez les mères en Égypte, au Ghana, en Inde, en Syrie, au Yémen et en Irak. L'étude a porté sur des mères ayant accouché au cours des 18 mois précédents, citoyennes de l'un des pays spécifiés, âgées de 18 à 40 ans.

L'étude a exclu les grossesses multiples, l'analphabétisme, les maladies graves de l'enfant, la mortinatalité ou la mort fœtale intra-utérine, ainsi que les mères souffrant de troubles médicaux, mentaux ou psychologiques qui ont empêché de répondre au questionnaire. Les mères qui n'avaient pas accès à Internet ou ne parlaient pas arabe ou anglais ont également été exclues.

Les participants ont été recrutés selon une approche en plusieurs étapes. Deux gouvernorats de chaque pays ont été sélectionnés, avec une zone rurale et une zone urbaine identifiées dans chaque gouvernorat. Les mères ont été interrogées via des plateformes en ligne et dans des lieux publics tels que des cliniques, des centres de santé primaires et des unités de planification familiale. Tous les participants ont rempli des questionnaires à l'aide de tablettes ou de téléphones portables fournis par les collecteurs de données, ou ont scanné un code QR.

Le questionnaire, initialement développé en anglais et traduit en arabe, a été validé par des experts médicaux et testé pour sa clarté et sa compréhensibilité dans le cadre d'une étude pilote. Le questionnaire final comprenait des sections sur les facteurs démographiques et liés à la santé, les antécédents obstétricaux, l'évaluation de la DPP à l'aide de l'échelle de dépression postnatale d'Édimbourg (EPDS) et les caractéristiques psychologiques et sociales.

L'incidence du TED dans l'échantillon global, telle que déterminée par l'échelle d'Edimbourg, était de 13,5 %, mais cette fréquence variait considérablement selon les pays. Le TED était le plus fréquent chez les mères au Ghana (26,0 %), suivi de l'Inde (21,7 %), de l'Égypte (19,1 %), du Yémen (8,5 %), de l'Irak (7,7 %) et de la Syrie (2,3 %).

L'âge moyen des participants à l'étude était de 27 ans, dont 60,3 % avaient entre 25 et 40 ans. Environ 96 % des participants à l'étude étaient mariés, tandis que 67 % disposaient d'un revenu mensuel suffisant et d'au moins un diplôme d'études secondaires.

Parmi les facteurs liés à la santé, 40 % des participants étaient des fumeurs, 54,2 % avaient reçu un vaccin contre la COVID-19 et 44,1 % avaient déjà eu la COVID-19. Environ 83 % des participants à l'étude n'avaient aucune comorbidité et 92,4 % n'avaient aucun antécédent de maladie mentale ou d'antécédents familiaux de maladie mentale.

La PPD était significativement plus élevée chez les femmes célibataires ou veuves (56,3 %), ainsi que chez 66,7 % des femmes souffrant de problèmes médicaux, de santé mentale ou psychologiques et chez 35,7 % des femmes ayant des antécédents de tabagisme ou de consommation d'alcool. Les mères qui payaient leurs propres soins de santé présentaient des taux plus élevés de DPP.

La plupart des mères ne prenaient pas de médicaments hormonaux ni de pilule contraceptive, 46,1 % avaient connu une grossesse non planifiée et 68,6 % avaient pris 10 kg ou plus pendant la grossesse. Environ 61 % des participantes à l'étude ont accouché par voie vaginale, tandis que 90,9 % et 48,2 % des mères ont eu des enfants en bonne santé et les ont allaités, respectivement.

Des associations significatives ont été trouvées entre la PPD et l'utilisation de contraceptifs, le nombre d'enfants nés (un ou deux) et un intervalle entre les grossesses de moins de deux ans. Les mères ayant des antécédents de mortinatalité et de problèmes post-partum présentaient des taux plus élevés de DPP. Environ 75 % des mères n’étaient pas conscientes des symptômes du TED et 35,3 % ont été victimes de stigmatisation ou de jugement culturel. Seulement 6,2 % des femmes affectées ont reçu un diagnostic de TED et ont reçu un traitement médicamenteux.

Les mères atteintes de TED avaient souvent des antécédents de TED, de problèmes financiers et familiaux et de stigmatisation culturelle. Malgré un soutien accru, 43,3 %, 45,5 %, 48,4 % et 70 % des mères se sentaient mal à l'aise de discuter de santé mentale avec les médecins, leur mari, leur famille et la communauté, respectivement.

Les normes sociales, les croyances culturelles, les barrières personnelles, les différences géographiques, les barrières linguistiques et les restrictions financières figuraient parmi les raisons de ne pas recevoir de traitement, comme l'ont indiqué 65,7 %, 60,5 %, 56,5 %, 48,5 %, 47,4 % et 39,7 % des personnes interrogées. Mères, respectivement. L'analyse de régression logistique a identifié plusieurs prédicteurs importants de PPD, notamment l'état matrimonial, la santé de l'enfant, les problèmes post-partum, l'origine ethnique, l'état de grossesse et les facteurs psychologiques.