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L'inactivité pendant l'enfance peut provoquer des lésions hépatiques précoces à l'âge adulte
Dernière revue: 14.06.2024
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Les enfants qui passent plus de six heures par jour assis ont un risque considérablement accru de développer une stéatose hépatique grave et une cirrhose au début de l'âge adulte, selon une nouvelle étude. Les résultats de l'étude seront présentés lors de la réunion annuelle de l'Endocrine Society ENDO 2024 à Boston, Massachusetts, et publiés dans la revue Nature's npj Gut and Liver.
« Nous avons constaté que l'association entre le mode de vie sédentaire et les lésions hépatiques est probablement causale », a déclaré le chercheur principal, le professeur Andrew Agbaje, MD, MPH, PhD, de l'Université de Finlande orientale à Kuopio, en Finlande..
« Le public doit être conscient du danger d'un mode de vie sédentaire pour la santé des enfants, des adolescents et des jeunes adultes », a ajouté Agbaje, qui travaille également à l'Université d'Exeter en Angleterre. "La stéatose hépatique avancée et la cirrhose, qui se traduisent par de graves cicatrices et un durcissement du foie, peuvent augmenter le risque de cancer du foie ou nécessiter une greffe."
La stéatose hépatique est une accumulation nocive de graisse dans le foie. Lorsque cette affection n'est pas associée à la consommation d'alcool, mais est associée à l'une des composantes du syndrome métabolique, on parle de maladie hépatique stéatosique associée au métabolisme (MASLD).
Pour cette étude, Agbaje a analysé les données d'une étude à long terme portant sur une vaste cohorte de naissances au Royaume-Uni, appelée Avon Longitudinal Study of Parents and Children (ALSPAC) ou « Enfants des années 90 ». L'étude a porté sur 2 684 enfants âgés de 11 à 24 ans dont les mouvements ont été mesurés à plusieurs reprises à l'aide d'un accéléromètre porté par une ceinture. Aux âges de 17 et 24 ans, les participants ont subi une échographie hépatique pour évaluer la stéatose hépatique et la présence de cicatrices hépatiques. Ils ont également effectué des analyses de sang pour mesurer les niveaux d'enzymes hépatiques.
En moyenne, les enfants de l'étude passaient 6 heures par jour assis ou sédentaires, mais au début de l'âge adulte, ce temps est passé à 9 heures par jour. Lorsqu'ils étaient enfants, ils pratiquaient une activité physique d'intensité légère 6 heures par jour, ce qui neutralisait les effets néfastes de 6 heures de position assise.
Pour chaque demi-heure de comportement sédentaire pendant plus de 6 heures par jour, les enfants présentaient un risque accru de 15 % de développer une stéatose hépatique jusqu'à l'âge de 25 ans. L'augmentation du temps sédentaire entraînait une diminution de 3 heures du temps passé dans l'intensité lumineuse. Activité physique dès le début de l’âge adulte. Cependant, chaque demi-heure supplémentaire d'activité physique d'intensité légère au-delà de 3 heures par jour réduisait de 33 % le risque de stéatose hépatique grave.
"Nous pensons que ce changement du temps de comportement sédentaire par rapport au temps d'activité physique de faible intensité crée les conditions préalables à l'apparition et à la progression de la maladie", a souligné Agbaje.
La prévalence du MASLD était de 1 participant sur 40 (2,5 %) à l'âge de 17 ans et de 1 participant sur 5 (20 %) à l'âge de 24 ans. Agbaje a qualifié cette découverte de surprenante, car le risque de MASLD a été multiplié par huit en seulement sept ans, et une prévalence de 20 % de la maladie n'est généralement observée qu'au milieu de la quarantaine.
La moitié des jeunes de 24 ans atteints de MASLD souffraient d'une maladie grave ou d'un excès de graisse important dans le foie. Un jeune sur 40 présentait déjà des signes de cicatrices au foie, et trois jeunes sur 1 000 répondaient aux critères de diagnostic de cirrhose.
Cependant, il a découvert que la pratique d'une activité physique d'intensité légère pendant au moins trois heures par jour permettait d'inverser les lésions hépatiques prématurées. Chaque minute supplémentaire d'activité physique modérée à vigoureuse par jour était associée à une légère réduction du risque de MASLD sévère à l'âge de 24 ans, mais n'avait aucun effet sur le risque de développer une cirrhose.
« Le traitement le plus efficace contre les effets néfastes du comportement sédentaire de l'enfance consiste à pratiquer 60 minutes d'activité physique d'intensité modérée à vigoureuse par jour, sans publicité », a déclaré Agbaje. "Il s'agit plutôt d'une activité physique d'intensité légère durant 3 à 4 heures par jour."
Des exemples d'activités physiques d'intensité légère incluent jouer dehors, jouer sur l'aire de jeux, promener le chien, faire les courses pour les parents, ou marcher et faire du vélo.