Les décès et maladies dus aux risques métaboliques ont augmenté depuis 2000

Les derniers résultats de l'étude Global Burden of Disease, Injuries and Risk Factors Study (GBD) 2021, publiés dans The Lancet, fournissent de nouvelles données sur les problèmes de santé et les risques. Facteurs qui les provoquent.

Le nombre croissant de personnes exposées à des facteurs de risque métaboliques tels qu'une pression artérielle systolique élevée (TAS), une glycémie plasmatique à jeun élevée (FPG), un indice de masse corporelle (IMC) élevé, un taux élevé de cholestérol LDL et un dysfonctionnement rénal démontre les conséquences du vieillissement de la population. Et changer les modes de vie à l'échelle mondiale.

Selon l'étude, entre 2000 et 2021, il y a eu une augmentation de 49,4 % du nombre global d'AVCI, ou années de vie ajustées sur l'incapacité (années de vie en bonne santé perdues en raison d'une mauvaise santé et d'un décès prématuré), associées à facteurs de risque métaboliques.

Au cours de cette période, une mauvaise santé chez les personnes âgées de 15 à 49 ans était de plus en plus associée à un IMC élevé et à une glycémie à jeun (FPG) élevée, également connue sous le nom d'hyperglycémie, ce qui augmente le risque de diabète. D'autres facteurs de risque métaboliques, tels qu'une PAS élevée et un taux de cholestérol LDL élevé, figurent également parmi les 10 principaux facteurs de risque pour les personnes de ce groupe d'âge.

« Bien que ces facteurs de risque soient de nature métabolique, leur développement peut souvent être influencé par divers facteurs liés au mode de vie, en particulier chez les jeunes générations », a déclaré le Dr Michael Brower, professeur agrégé à l'Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME).

"Ils soulignent également une population vieillissante qui est plus susceptible de développer ces maladies au fil du temps. Cibler la réduction des maladies non transmissibles évitables grâce à des facteurs de risque modifiables représente une formidable opportunité de changer de manière proactive la trajectoire de la santé mondiale par le biais de politiques et d'éducation. "

L'analyse des facteurs de risque GBD fournit des estimations complètes de la charge de morbidité pour 88 facteurs de risque et des résultats de santé associés pour 204 pays et territoires de 1990 à 2021. Pour la première fois, l'étude GBD inclut la nouvelle méthodologie de la « charge de la preuve » de l'IHME, qui évalue soigneusement les preuves liant les facteurs de risque aux maladies et aux blessures et offre une perspective supplémentaire pour prioriser les actions et identifier les domaines nécessitant des recherches plus approfondies.

La pollution atmosphérique particulaire, le tabagisme, le faible poids à la naissance et l'âge gestationnel court figuraient également parmi les principaux contributeurs aux DALY en 2021, avec des variations significatives selon l'âge, le sexe et le lieu.

L'étude a révélé qu'entre 2000 et 2021, des progrès significatifs ont été réalisés dans la réduction de la charge mondiale de morbidité associée aux facteurs de risque associés à la santé maternelle et infantile ; eau insalubre, assainissement et hygiène des mains insalubres; et la pollution de l'air intérieur due à la cuisson avec des combustibles solides.

"Facteurs de risque qui conduisent actuellement à une mauvaise santé, tels que l'obésité et d'autres composants du syndrome métabolique, l'exposition aux particules présentes dans l'air ambiant et le tabagisme doivent être abordés par une combinaison de politiques de santé mondiales et d'efforts de réduction de l'exposition pour atténuer les risques pour la santé et améliorer la santé publique », a déclaré le Dr Emmanuela Gakidou, professeur de sciences de la performance en santé. À l'IHME.

"Avec l'exposition croissante à des facteurs de risque tels que l'hyperglycémie, l'hypertension artérielle, une faible activité physique et un régime alimentaire riche en boissons sucrées, il existe un besoin urgent d'interventions ciblant l'obésité et les syndromes métaboliques", Dr Greg Roth, directeur du programme d'évaluation de la santé cardiovasculaire et professeur adjoint adjoint de sciences de la performance en santé à l'IHME.

"Le GBD souligne que les tendances futures peuvent différer considérablement des tendances passées en raison de facteurs tels que le changement climatique et l'augmentation de l'obésité et de la dépendance, mais qu'il existe en même temps d'énormes opportunités de changer la trajectoire de la santé de la prochaine génération. " a déclaré le Dr Lian Ong, scientifique principal à l'IHME.

Les réductions les plus importantes de la charge de morbidité ont été enregistrées pour les facteurs de risque associés à la santé maternelle et infantile, à l'eau insalubre, à l'assainissement et à l'hygiène des mains, dus à la fois à des niveaux d'exposition plus faibles et à des populations de nourrissons et de jeunes proportionnellement plus petites.

Ces chiffres suggèrent que les réponses de santé publique et les initiatives humanitaires en matière de santé ont été couronnées de succès au cours des trois dernières décennies, avec des taux particulièrement élevés de réduction du fardeau associé à ces facteurs de risque dans les régions ayant de faibles scores sur l'indice sociodémographique, une mesure de revenu, fécondité et éducation.

Il y a eu une réduction significative de la charge mondiale de morbidité associée aux facteurs de risque de dénutrition infantile et maternelle, tels que le retard de croissance chez l'enfant, avec une réduction de 71,5 % des DALY standardisées selon l'âge entre 2000 et 2021, ainsi qu'un faible poids à la naissance et une petite enfance. Âge gestationnel, avec une diminution de 33,0% sur la même période.

Les auteurs ont constaté qu'en dépit du déclin mondial, la charge de morbidité imputable aux facteurs de risque de dénutrition infantile et maternelle restait élevée dans les superrégions GBD d'Afrique subsaharienne, d'Asie du Sud, dans certaines parties d'Afrique du Nord et du Moyen-Orient, ainsi que dans certaines régions. D'Asie du Sud-Est, d'Asie de l'Est et d'Océanie.

La charge de morbidité associée aux sources d'eau insalubres, aux installations sanitaires insalubres et au manque d'accès aux installations de lavage des mains (tous classés parmi les 25 principaux risques) a diminué, les DALY standardisées selon l'âge diminuant respectivement de 66,3 %, 69,2 % et 65,7 %.

En revanche, le fardeau du tabagisme (AVCI à risque standardisées selon l'âge) a légèrement augmenté en raison du vieillissement de la population, malgré une diminution de l'exposition à ce facteur de risque. La charge de morbidité (DALY de risque standardisés selon l'âge) associée à la pollution atmosphérique par les particules, à un IMC élevé, à un PGJ élevé et à une PAS élevée a augmenté de manière significative à mesure que l'exposition à ces facteurs de risque augmente et que la population vieillit.

The Lancet publie également une étude de projection GBD pour 204 pays de 2022 à 2050, indiquant que l'espérance de vie mondiale est susceptible d'augmenter entre 2022 et 2050.