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Les CDC ont mis à jour les lignes directrices sur la gestion de la douleur à l'intention des médecins
Dernière revue: 02.07.2025

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La douleur affecte la vie de millions d'Américains chaque jour, et l'amélioration de la prise en charge des patients souffrant de douleur est une priorité de santé publique. Les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC) publient des recommandations actualisées et élargies à l'intention des cliniciens prenant en charge des patients adultes en consultation externe souffrant de douleurs à court et à long terme. Ces recommandations cliniques, publiées dans les Directives cliniques des CDC pour la prescription d'opioïdes contre la douleur, aideront les cliniciens à optimiser la prise en charge de la douleur avec les patients afin de leur fournir le traitement le plus sûr et le plus efficace. Cette publication actualise et remplace les Directives des CDC pour la prescription d'opioïdes contre la douleur chronique, publiées en 2016.
« Les patients souffrant de douleur doivent bénéficier de soins empreints de compassion, sûrs et efficaces. Nous voulons nous assurer que les médecins et les patients disposent des informations nécessaires pour évaluer les bénéfices des différentes approches thérapeutiques afin de les aider à réduire la douleur et à améliorer leur qualité de vie », a déclaré Christopher M. Jones, PharmD, DPH, MPH, directeur par intérim du Centre national de prévention des blessures des CDC.
Les recommandations cliniques de 2022 couvrent les domaines suivants: 1) décision concernant l’instauration d’un traitement aux opioïdes contre la douleur; 2) choix des opioïdes et détermination de leur dosage; 3) établissement de la durée de la prescription initiale d’opioïdes et réalisation des visites de suivi; et 4) évaluation des risques et prise en charge des risques potentiels liés à la consommation d’opioïdes. Ces recommandations soutiennent le pilier de la prévention primaire de la stratégie de prévention des surdoses du HHS en favorisant le développement et la promotion de traitements de la douleur fondés sur des données probantes.
Ces lignes directrices constituent un outil clinique pour améliorer la communication entre médecins et patients et leur permettre de prendre des décisions éclairées pour une prise en charge sûre et efficace de la douleur. Leur application est volontaire et offre une certaine flexibilité aux médecins et aux patients afin de favoriser une approche de soins individualisée et centrée sur le patient. Elles ne doivent pas être considérées comme une politique ou une loi rigide, ni se substituer au jugement clinique concernant les soins personnalisés.
Les CDC ont suivi un processus scientifique rigoureux, s'appuyant sur les meilleures données probantes disponibles et sur la consultation d'experts pour élaborer les lignes directrices cliniques de 2022. Un comité consultatif fédéral indépendant, quatre pairs évaluateurs et des membres du public ont examiné le projet de lignes directrices mises à jour. Les CDC ont ensuite apporté des modifications suite à ces commentaires afin de garantir un processus collaboratif et transparent. Les CDC ont également consulté les patients souffrant de douleur, leurs aidants et leurs médecins afin d'obtenir des informations et des commentaires des personnes directement concernées par les lignes directrices. Ces lignes directrices élargies visent à garantir un accès équitable à des soins de la douleur efficaces, éclairés, individualisés et sûrs.
« La science du traitement de la douleur a considérablement progressé ces six dernières années », a déclaré Debbie Dowell, docteure en médecine et titulaire d'un master en santé publique (MPH), directrice scientifique de la recherche clinique sur la prévention des surdoses aux CDC. « Au cours de cette période, les CDC ont également acquis de nouvelles connaissances auprès des personnes souffrant de douleur, de leurs aidants et de leurs médecins. Nous avons pu améliorer et élargir nos recommandations en intégrant de nouvelles données et en comprenant mieux le vécu des patients et les difficultés qu'ils rencontrent pour gérer et traiter la douleur. »
Les CDC continueront d'œuvrer à l'amélioration de la sécurité et des résultats des patients en fournissant aux professionnels de santé et aux patients les données, les outils et les conseils nécessaires pour prendre des décisions thérapeutiques éclairées. Les recommandations cliniques 2022 encouragent les patients et les médecins à collaborer pour prendre des décisions éclairées et individualisées en matière de prise en charge sûre et efficace de la douleur.
Des documents supplémentaires liés à la ligne directrice sont disponibles pour les patients et les médecins.