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La fumée de cigarette augmente le risque de grossesse extra-utérine
Dernière revue: 01.07.2025
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Sous l’influence de la nicotine, la paroi des trompes de Fallope change, devenant similaire en structure à la paroi de l’utérus.
La fumée de cigarette augmente le risque de grossesse extra-utérine en réduisant l'expression d'un gène spécifique des trompes de Fallope appelé BAD. Cette découverte a été réalisée par les scientifiques Andrew Horne et Colin Duncan du Conseil de recherche médicale du Centre de santé reproductive d'Édimbourg, au Royaume-Uni. Elle a été présentée le 3 juillet lors du congrès annuel de la Société européenne de reproduction humaine et d'embryologie à Istanbul.
Une grossesse extra-utérine survient lorsqu'un ovule fécondé s'implante hors de l'utérus, le plus souvent dans les trompes de Fallope. Son incidence est de 2 % de toutes les grossesses. C'est la cause la plus fréquente de décès maternel en début de grossesse, car la trompe de Fallope peut se rompre avec la croissance de l'embryon, provoquant une hémorragie interne massive. Le traitement consiste à retirer chirurgicalement l'ovule fécondé de la trompe ou à injecter du méthotrexate dans celle-ci. Il n'existe actuellement aucun moyen efficace de prévenir une grossesse extra-utérine.
Selon le Dr Horn, la grossesse extra-utérine résulte d'une combinaison de facteurs perturbant le transport de l'embryon par la trompe de Fallope jusqu'à l'utérus et de modifications de la structure de la paroi tubaire, rendant possible l'implantation de l'ovule. Le principal facteur affectant la structure de la paroi tubaire est le tabagisme. Le Dr Horn l'a démontré en agissant sur les cellules tubaires avec un métabolite de la nicotine, la cotinine. Il s'est avéré que la cotinine réduit l'expression du gène BAD, qui régule la mort cellulaire (apoptose). Par conséquent, la paroi tubaire acquiert une structure similaire à celle de l'utérus, permettant à l'ovule de s'y fixer.
« Nous espérons que nos recherches aideront les scientifiques à trouver des moyens de prévenir les grossesses extra-utérines, de mieux les diagnostiquer et de les traiter plus tôt dans le futur », estiment les auteurs de l’étude.
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