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La bithérapie réduit la consommation de méthamphétamine: une étude de l'UCLA
Dernière revue: 02.07.2025
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Un essai clinique d'une thérapie à deux médicaments pour le trouble lié à la consommation de méthamphétamine a montré une réduction de la consommation de cette drogue hautement addictive dans les 12 semaines suivant le début du traitement, suggère une étude menée par l'UCLA.
Les participants à l’essai clinique ADAPT-2 qui ont reçu une combinaison de naltrexone injectable et de bupropion oral à libération prolongée (NTX+BUPN) ont montré une augmentation de 27 % des tests de méthamphétamine négatifs, indiquant une réduction de la consommation de drogue, contre 11 % dans le groupe placebo.
L'étude est publiée dans la revue Addiction.
« Ces résultats ont des implications importantes pour le traitement pharmacologique des troubles liés à la consommation de méthamphétamine. Il n'existe actuellement aucun médicament approuvé par la FDA pour les traiter, et le nombre d'overdoses liées à la méthamphétamine a considérablement augmenté au cours de la dernière décennie », a déclaré le Dr Michael Lee, professeur adjoint de médecine familiale à la faculté de médecine David Geffen de l'UCLA et auteur principal de l'étude.
La consommation de méthamphétamine continue d’augmenter dans le monde entier, passant de 33 millions de personnes en 2010 à 34 millions en 2020.
Pour contribuer à endiguer la crise actuelle, le National Institute on Drug Abuse (NIDA) a soutenu plusieurs essais, dont l'essai ADAPT-2, visant à tester les effets de différents traitements pharmacologiques sur les troubles liés à la consommation de méthamphétamine. ADAPT-2 a été mené du 23 mai 2017 au 25 juillet 2019 sur huit sites, dont l'UCLA. L'étude a recruté 403 participants, dont 109 ont été assignés au groupe de traitement combiné et les autres à un groupe placebo lors de la première phase.
Les derniers résultats concernent la deuxième phase d'un essai multicentrique. La phase précédente avait montré que l'association des deux médicaments était efficace après six semaines, mais la question se posait de savoir si l'efficacité du traitement se maintenait sur une période plus longue.
Dans la deuxième phase, les chercheurs ont effectué des tests d’urine sur les participants aux semaines 7 et 12, et après le traitement aux semaines 13 et 16, en comparant le groupe NTX+BUPN au groupe placebo.
Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer si l’effet du traitement dure au-delà de 12 semaines et conduit à de nouvelles réductions de la consommation de méthamphétamine, écrivent les chercheurs.
« Des essais antérieurs sur le traitement des troubles liés à l'usage de stimulants suggèrent que l'évolution de la consommation est progressive (conformément à nos conclusions), peu susceptible d'entraîner une abstinence durable sur une période d'essai classique de 12 semaines et dépend de la durée du traitement », écrivent-ils. « Cela appelle à de futurs essais cliniques pour quantifier l'évolution de la consommation de méthamphétamine au-delà de 12 semaines et déterminer la durée optimale du traitement. »