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Des chercheurs découvrent comment les médicaments contre l'hypertension artérielle nuisent aux reins
Dernière revue: 02.07.2025
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Il a été démontré que les médicaments couramment prescrits pour traiter l'hypertension artérielle endommagent à long terme la capacité des reins à filtrer et à purifier le sang. Cependant, le mécanisme exact à l'origine de cet effet secondaire dangereux demeure un mystère. Des chercheurs de la faculté de médecine de l'Université de Virginie affirment avoir résolu le mystère.
Les chercheurs de l'UVA ont découvert que ces médicaments reprogramment les reins, les empêchant ainsi d'assurer leur fonction essentielle de filtration du sang. Les reins produisent davantage de rénine; les terminaisons nerveuses prolifèrent; les cellules qui tapissent les minuscules vaisseaux sanguins des reins deviennent trop volumineuses; des cicatrices se forment et s'étendent; et une inflammation s'installe, ce qui, selon les scientifiques, « peut causer d'importants dommages aux reins ».
Le résultat, décrit dans un article des chercheurs publié dans la revue Circulation Research, est une maladie vasculaire « silencieuse mais grave » dans laquelle les reins deviennent comme des zombies, se transformant en quelque chose d’indésirable et de nocif tout en ne parvenant pas à remplir leurs fonctions essentielles.
Maintenant que la cause est connue, les chercheurs affirment que la prochaine étape consiste à trouver un moyen d’utiliser des médicaments efficaces pour abaisser la tension artérielle, appelés inhibiteurs du système rénine-angiotensine (inhibiteurs SRA), tout en prévenant les lésions rénales.
« Les médicaments contre l'hypertension artérielle les plus couramment utilisés et considérés comme sûrs peuvent endommager les reins », a déclaré le Dr R. Ariel Gomez du Centre de recherche sur la santé infantile de l'UVA. « Nous devons comprendre précisément comment l'utilisation à long terme des inhibiteurs du SRA affecte les reins. »
Les inhibiteurs du SRA, notamment l'énalapril, le lisinopril et le ramipril, sont souvent prescrits aux patients dès le diagnostic d'hypertension artérielle. Cette maladie touche 120 millions de personnes aux États-Unis, soit près de la moitié de la population adulte, selon les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC). L'hypertension artérielle peut entraîner des crises cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux (AVC) et d'autres maladies vasculaires.
Ces médicaments agissent en dilatant les vaisseaux sanguins et en permettant au sang de circuler librement. Les chercheurs affirment qu'ils sont largement utilisés et généralement considérés comme sûrs, mais non sans risques. Les médecins avertissent depuis longtemps leurs patients que certains médicaments contre l'hypertension peuvent provoquer des lésions rénales, qui se manifestent souvent par une diminution de la miction, un gonflement des jambes ou des pieds, ou des crampes.
Maintenant que les scientifiques comprennent ce qui provoque les changements dans les reins, ils peuvent chercher des moyens de les prévenir.
« Ces résultats pourraient ouvrir de nouvelles voies pour prévenir les effets secondaires du traitement de l'hypertension », a déclaré l'une des chercheuses, le Dr Maria Luisa S. Sequeira-Lopez.