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De faibles doses de fer ne profitent pas aux nourrissons allaités
Dernière revue: 14.06.2024
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L'American Pediatric Association recommande une supplémentation en fer pour tous les nourrissons en bonne santé allaités au sein pendant plus de quatre mois, tandis que son homologue européenne, la Society of Gastroenterology, Hepatology and Nutrition, ne fait aucune recommandation de ce type.
Ces différentes recommandations ont incité les chercheurs à concevoir une nouvelle étude. L'allaitement est fortement recommandé et la proportion d'enfants allaités au cours des premiers mois de la vie est élevée. Les chercheurs voulaient déterminer si les nourrissons pouvaient bénéficier d'un supplément de fer.
Le but de l'étude SIDBI était de comparer les recommandations basées sur les effets de la supplémentation en fer sur le développement psychomoteur des enfants.
SIDBI signifie Supplementing Iron and Development in Breastfed Infants. Il s'agit d'un essai randomisé contrôlé par placebo mené de décembre 2015 à mai 2020, avec un suivi jusqu'en mai 2023. Il s'agissait d'une collaboration internationale entre l'Université de médecine de Varsovie et l'Université d'Umeå, et des enfants ont été recrutés en Pologne et en Suède.
Au total, 221 nourrissons ont été recrutés. Si l'enfant était allaité exclusivement au sein à quatre mois, il était randomisé pour recevoir soit du fer à 1 mg/kg, soit un placebo une fois par jour pendant 4 à 9 mois. Les participants ont ensuite effectué des évaluations psychologiques à 12, 24 et 36 mois. Les capacités cognitives, motrices et langagières ont été étudiées, ainsi que les problèmes de comportement.
"Nous n'avons constaté aucune différence significative dans le développement psychomoteur entre les enfants recevant un supplément de fer et ceux recevant un placebo", déclare Ludwig Svensson, un étudiant diplômé impliqué dans l'étude SIDBI. "En d'autres termes, la supplémentation en fer n'a apporté aucun bénéfice sur le développement. Un plus grand nombre d'enfants du groupe placebo présentaient une carence en fer, mais la différence n'était pas significative.
"Nos résultats fournissent des preuves de haute qualité dans un domaine où les essais randomisés faisaient auparavant défaut. Ils soutiennent les recommandations européennes contre la recommandation d'une supplémentation en fer pour tous les nourrissons en bonne santé. Nous sommes fiers de publier les résultats dans JAMA Pediatrics et espérons qu'il y aura grand intérêt pour l'étude. "
Ludwig a hâte d'analyser les données restantes de l'étude SIDBI.
"Nous examinerons entre autres les problèmes de comportement à l'âge de 3 ans. Il sera très intéressant de voir si le fer a un impact sur les comportements associés au TDAH ou aux troubles du spectre autistique."
Les résultats ont été publiés dans la revue JAMA Pediatrics.