L'homme participe également à la grossesse!

Si quelqu'un avait dit à un homme il y a quelques mois que lorsqu'une femme est enceinte, un homme se retrouve dans la même situation, il aurait probablement ri. Cependant, un homme comprend mieux le sens de ces mots lorsque sa femme est enceinte.

Accompagner la future mère lors des différentes interventions prénatales et des visites à la clinique peut sembler une tâche rapide, mais en réalité, ce n'est pas le cas. Une femme souhaite partager avec son mari l'admiration qu'elle porte pour le fœtus qu'elle porte. Elle a besoin de son aide lorsqu'elle a des difficultés à sortir et a besoin de son soutien. La solidarité masculine est précieuse.

Un regard approfondi sur les procédures prénatales

Les procédures et les examens constituent une part importante des soins prénataux d'une femme. Chaque examen fournit au médecin des informations qui lui permettent de planifier le meilleur suivi pour la femme et l'enfant qu'elle porte. Les interventions réalisées permettent aux deux conjoints de s'assurer que l'enfant se porte bien et que toutes les mesures nécessaires sont prises.

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Procédures prénatales précoces

Lors de la première ou de la deuxième consultation prénatale, le médecin orientera probablement la femme vers diverses interventions. Ces interventions et leurs objectifs peuvent inclure:

Numération sanguine complète - contrôle de la suffisance en fer et des infections.

Analyse d’urine – pour vérifier les infections et déterminer la teneur en sucre et en protéines de l’urine.

Test de syphilis - si une femme est atteinte de syphilis, un traitement est commencé (ce test est exigé par la loi).

Les cultures cervicales sont un test pour les maladies sexuellement transmissibles. Après le test de dépistage du cancer du col de l'utérus, un échantillon peut également être prélevé pour vérifier la présence de chlamydia, de gonorrhée et d'autres maladies sexuellement transmissibles.

Test de rubéole - vérifie l'immunité contre l'agent pathogène de la rubéole.

Détermination du groupe sanguin - pour déterminer le groupe sanguin d'une femme (A, B, AB ou O).

Détermination du facteur Rh - pour déterminer si une femme a un facteur Rh négatif.

Test d’anticorps contre l’hépatite B – pour savoir si une femme a eu l’hépatite B.

Le dépistage du cancer du col de l’utérus est un test de dépistage précoce permettant de détecter le cancer du col de l’utérus.

Test VIH/SIDA – pour déterminer si une femme est séropositive ou atteinte du SIDA. Ce test n'est pas effectué sans le consentement de la femme.

Test d'alpha-foetoprotéine, triple ou quadruple - tests du sang d'une femme qui sont nécessaires pour détecter des anomalies du tube neural chez le fœtus, telles que le spina bifida.

Les résultats des tests aident le médecin à déterminer le traitement nécessaire pendant la grossesse ou avant la grossesse suivante. Par exemple, si les tests révèlent qu'une femme n'a jamais eu la rubéole ni été vaccinée contre cette maladie, elle doit éviter la source d'infection pendant cette grossesse et se faire vacciner avant la grossesse suivante.

Si une femme ne supporte pas bien la prise de sang ou ressent des vertiges et risque de s'évanouir après, la présence d'un homme est recommandée. Elle a peut-être simplement besoin d'un soutien moral ou d'un homme pour la conduire à ces analyses et la ramener chez elle.

DIAGNOSTIC PELVIEN. Le diagnostic pelvien est généralement réalisé lors de la première ou de la deuxième consultation prénatale, puis plus tard au cours de la grossesse. En début de grossesse, il est nécessaire de déterminer la taille de l'utérus, de détecter un cancer du col de l'utérus et de fournir au médecin une date approximative de grossesse. Des diagnostics répétés sont nécessaires car ils permettent au médecin d'identifier de nombreux facteurs, tels que l'étirement et l'amincissement du col de l'utérus.

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Procédures de routine effectuées à chaque consultation

Si un homme accompagne sa femme à ses rendez-vous prénataux, il remarquera peut-être qu'à chaque rendez-vous, elle est pesée, sa tension artérielle est prise et elle apporte un échantillon d'urine. Ces trois tests simples fournissent des informations très importantes. Une prise de poids excessive ou insuffisante peut être le signe d'un début de problèmes. L'hypertension artérielle peut être très importante pendant la grossesse, surtout à l'approche de la date prévue de l'accouchement. En mesurant la tension artérielle de la future mère tout au long de sa grossesse, le médecin peut déterminer sa situation normale. Les fluctuations de tension artérielle indiquent un éventuel problème. L'échantillon d'urine est analysé pour détecter la présence de protéines et de bactéries, qui, si elles sont détectées, peuvent indiquer des problèmes.

À mesure que le fœtus grandit, la femme est examinée pour vérifier la croissance utérine depuis la dernière consultation. Le médecin écoute également les battements du cœur fœtal à l'aide d'un appareil auditif spécial appelé « Doppler SR » ou « Doptone ». Cet appareil amplifie tellement les battements du cœur du bébé qu'ils deviennent facilement audibles. La capacité à entendre les battements du cœur du bébé apparaît vers la 12e semaine de grossesse, date à laquelle la consultation est prévue. Le couple voudra probablement déterminer à quel moment cela aura lieu afin d'être sûr de pouvoir se rendre à la consultation.

Pourquoi un homme devrait-il être informé des procédures dont sa femme a besoin?

Dans ce chapitre, nous fournissons des informations détaillées et faciles à comprendre sur les procédures que la femme devra suivre afin d'aider l'homme à être informé des situations qui peuvent survenir pendant la grossesse. Il n'est pas nécessaire de tout connaître sur chacune d'elles, mais il est conseillé d'avoir ces informations à portée de main au cas où certaines questions nécessiteraient des réponses. Nous pensons que ces informations permettront à l'homme d'aborder la situation avec sa femme et de formuler des questions que le couple pourrait vouloir poser au médecin lors des consultations prénatales.

Ultrason

L'échographie est l'une des procédures les plus passionnantes et intéressantes pour les conjoints pendant la grossesse! Elle est recommandée à tous. Les conjoints seront ravis de voir leur bébé grandir dans le ventre de leur mère. Observer les mouvements du bébé rendra l'expérience plus réaliste pour l'homme.

La plupart des médecins proposent systématiquement une échographie à leurs patientes enceintes, mais tous ne la proposent pas à toutes les femmes. Cette procédure permet au médecin d'observer de nombreux détails sur la croissance et le développement du fœtus (échographie, échographie et échographie sont identiques). Certains médecins ne la proposent qu'en cas de problème.

Dans certains cas, le médecin proposera que l'examen soit réalisé en clinique si le matériel approprié est disponible. Dans le cas contraire, le couple sera invité à effectuer l'examen dans un laboratoire qui en dispose. Une fois l'examen terminé, les résultats sont généralement discutés immédiatement avec le couple, surtout en cas de problème. Si tout semble normal, les résultats sont discutés lors de la prochaine consultation prénatale. Une échographie peut être réalisée à presque tous les stades de la grossesse. Elle est généralement réalisée à des moments précis pour obtenir des informations précises. Par exemple, lorsqu'un médecin souhaite déterminer la taille du bébé ou l'âge gestationnel approximatif, une échographie donne des informations plus précises si elle est réalisée en milieu de grossesse.

L'échographie produit une image bidimensionnelle de votre bébé en développement lorsque les données sont converties par un appareil appelé transducteur (certaines régions testent l'imagerie tridimensionnelle). Le transducteur produit des ondes sonores et détecte ensuite leurs échos lorsqu'ils rebondissent sur votre bébé. On peut comparer cette technique au radar utilisé par les avions ou les navires pour photographier une zone la nuit ou pour déterminer la topographie des fonds marins.

Avant cette intervention, il peut être demandé à la femme de boire environ un litre d'eau; cette quantité permet de mieux visualiser l'utérus. La vessie est située en face de l'utérus; une vessie pleine déplace l'utérus vers le haut et hors de la région pelvienne, permettant ainsi d'obtenir la meilleure image possible lors de l'échographie. Il est préférable de se renseigner à ce sujet, car ce n'est pas nécessaire à chaque échographie.

RAISONS DE L'ÉCHographie. Une échographie peut aider votre médecin à déterminer de nombreux éléments, notamment la date d'accouchement prévue, le nombre de fœtus présents dans votre utérus et la normalité de ses caractéristiques physiques. Elle permet d'obtenir des informations essentielles sur le cerveau, la moelle épinière, l'apparence, les principaux organes et les membres de votre fœtus. Elle permet également de déterminer l'emplacement du placenta, utilisé lors d'autres interventions, comme l'amniosenthèse. Elle peut également fournir des informations sur la croissance de votre fœtus, l'état du cordon ombilical et la quantité de liquide amniotique dans votre utérus.

Si l'échographie est réalisée après la 18e semaine de grossesse, il est possible de déterminer le sexe du bébé. Mais n'y comptez pas trop. Il n'est pas toujours possible de déterminer le sexe du bébé, surtout si ses jambes sont croisées ou s'il se présente par le siège. Même si le technicien ou le médecin devine le sexe du bébé, il faut garder à l'esprit que la détermination échographique peut être erronée.

AUTRES INFORMATIONS SUR L'ÉCHographie: Après l'échographie, il peut être demandé au couple d'acheter une cassette vidéo; il est conseillé de se renseigner à ce sujet lors de la prise de rendez-vous afin de pouvoir apporter une cassette vierge si nécessaire. Dans la plupart des cas, des photographies en noir et blanc de l'échographie peuvent être conservées.

Amniosenthèse

Lors de l'amniosenthèse, un échantillon de liquide amniotique est prélevé dans la poche des eaux afin de rechercher, entre autres, certaines anomalies génétiques. Cette intervention est généralement réalisée en milieu hospitalier par un médecin spécialiste. L'homme peut souhaiter accompagner sa femme pour lui apporter un soutien émotionnel et la raccompagner chez elle une fois l'intervention terminée.

L'amniosenthèse permet de détecter une quarantaine d'anomalies du développement fœtal. Elle permet de détecter des anomalies chromosomiques comme la trisomie 21 et certaines anomalies génétiques comme la mucoviscidose et la drépanocytose. L'amniosenthèse peut être nécessaire chez les femmes présentant un rhésus négatif afin de déterminer d'éventuels troubles du développement du fœtus. Vers la fin de la grossesse, elle permet de déterminer l'état des poumons du fœtus. L'amniosenthèse permet également de déterminer le sexe du fœtus, mais elle n'est généralement pas utilisée à cette fin, sauf en cas de maladie héréditaire liée au sexe, comme l'hémophilie.

L'amniosenthèse est généralement pratiquée vers la 16e semaine de grossesse. Certains médecins recommandent de la réaliser à 11 ou 12 semaines de grossesse, mais cette pratique précoce reste expérimentale.

DÉROULEMENT DE L'INTERVENTION. Une échographie permet de déterminer la position du fœtus et du placenta. La peau de l'abdomen de la mère est nettoyée et une anesthésie locale est administrée. Une aiguille est insérée dans l'utérus par l'abdomen et un échantillon de liquide est prélevé à l'aide d'une seringue. Environ 30 millilitres de liquide sont nécessaires pour tous les examens.

Risques associés à l'amniosenthèse. Bien que le risque soit très faible, il existe un risque de lésions du fœtus, du placenta ou du cordon ombilical, d'infection, de fausse couche ou d'accouchement prématuré lors de cette intervention. Le risque de mort fœtale peut varier de 0,3 à 3 %. Tous ces risques doivent être discutés avec le médecin avant que le couple ne décide de recourir à cette intervention.

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Quelques analyses sanguines spécifiques

Les tests suivants sont effectués à partir d'un échantillon de sang prélevé chez la femme enceinte. Ils sont recommandés car ils fournissent des informations complémentaires au couple et au médecin. Le fait de savoir que ces tests sont effectués pour une raison spécifique peut être source de stress pour le couple. L'homme peut souhaiter accompagner sa femme pour lui apporter un soutien émotionnel.

TEST AFP. Le test de l'alpha-fœtoprotéine (AFP) est un test sanguin réalisé chez la future mère. Il permet de détecter des troubles du développement du bébé, tels que le spina-bifida et la trisomie 21. L'alpha-fœtoprotéine est produite par le foie du bébé et passe en faible quantité dans le sang de la mère, où elle peut être détectée. Ce test est généralement réalisé entre la 16e et la 20e semaine de grossesse. Le résultat est corrélé à l'âge, au poids de la mère et à l'âge du fœtus. Si ce test révèle un trouble, d'autres examens seront proposés.

L'AFP permet de détecter des anomalies du tube neural, une insuffisance rénale et une maladie hépatique, des blocages de l'œsophage, des intestins ou des voies urinaires, une pathologie osseuse du bébé appelée ostéogenèse imparfaite, et le syndrome de Down (avec une probabilité de 25 %; si le syndrome de Down est détecté par l'AFP, d'autres tests seront proposés). Cependant, ce test n'est pas obligatoire pour toutes les femmes enceintes. Si ce test n'est pas proposé à une femme, elle doit en discuter avec son médecin lors de l'une de ses premières consultations prénatales.

L'un des problèmes du test AFP est le taux élevé de faux positifs. Autrement dit, les résultats du test peuvent révéler un problème alors qu'il n'y en a pas réellement. Sur 1 000 femmes atteintes d'AFP, environ 40 d'entre elles présenteront des « anomalies ». Parmi ces 40 femmes, une ou deux présentent effectivement des problèmes.

Si une femme a subi un test AFP et que le résultat est anormal, elle ne doit pas paniquer. Il faudra peut-être refaire le test et passer une échographie. Les résultats de ces examens complémentaires apporteront une réponse définitive. Il est important de savoir exactement ce que signifient un « faux positif » et un « faux négatif » pour ce test; demandez donc des précisions à votre médecin.

TESTS À TROIS ET QUADRUPLE VOIES: Les tests qui suivent le test de l'alpha-fœtoprotéine permettent au médecin de déterminer avec plus de précision si le fœtus est atteint du syndrome de Down ou d'autres problèmes. C'est ce qu'on appelle le test multiplex.

Le triple test sanguin utilise trois composants sanguins (alpha-fœtoprotéine, gonadotrophine chorionique humaine et œstriol non conjugué, une forme d'œstrogène produite par le placenta) pour déterminer d'éventuels troubles de la grossesse. Des taux anormaux de ces trois composants sanguins peuvent indiquer une trisomie 21 ou des anomalies du tube neural.

Le test quadruple comprend les mêmes éléments que le test triple, mais y ajoute un quatrième élément: le taux d'inhibine-A dans le sang, le produit ovarien et le placenta. Ce quatrième élément augmente la précision du test pour déterminer si le fœtus est atteint du syndrome de Down. Il permet également de détecter des anomalies du tube neural comme le spina-bifida.

Analyse des cheveux chorioniques

Le prélèvement de villosités choriales (PVC) est utilisé pour détecter des anomalies génétiques et est réalisé en début de grossesse. Il analyse les cellules des villosités choriales, qui deviendront plus tard le placenta.

L'avantage de l'AVS est que le médecin peut détecter un problème dès le début de la grossesse. Cet examen est réalisé entre la 9e et la 11e semaine de grossesse, contrairement à l'amniocentèse, qui est pratiquée entre la 16e et la 18e semaine. Certains couples choisissent l'AVS afin de décider de poursuivre la grossesse le plus tôt possible. Plus l'intervention est réalisée tôt, moins le risque est élevé.

DÉROULEMENT DE L'INTERVENTION: Un instrument est inséré par le col de l'utérus ou l'abdomen et un petit fragment de tissu placentaire est retiré. Cette intervention comporte un faible risque de fausse couche et ne doit être pratiquée que par un professionnel expérimenté.

Étant donné que cette procédure est généralement réalisée en milieu hospitalier, un homme peut souhaiter accompagner sa femme pour lui apporter un soutien émotionnel et la ramener chez elle une fois l’intervention terminée.

Autres tests permettant de prédire les problèmes. De nombreux autres tests permettent de déterminer si un bébé présente des problèmes avant sa naissance. Nous fournissons des informations afin que les lecteurs en soient informés au cas où ils devraient être abordés lors d'une consultation prénatale.

TEST DE TOLÉRANCE AU GLUCOSE. Ce test est réalisé pour détecter un diabète lié à la grossesse. La future mère boit une solution sucrée spéciale et, une heure plus tard, une prise de sang est effectuée pour déterminer sa glycémie. Dans certains cas, plusieurs prises de sang sont effectuées à intervalles réguliers.

TEST DE DÉTECTION DU STREPTOCOQUE DU GROUPE B (SGB). Des échantillons sont prélevés dans le vagin, le périnée et le rectum de la femme enceinte pour dépister le SGB. Une analyse d'urine peut également être effectuée. Si le résultat est positif, un traitement est instauré et des précautions supplémentaires sont prises pendant l'accouchement. Ce test est généralement réalisé en fin de grossesse.

TESTS GÉNÉTIQUES. Différents tests sont conçus pour déterminer si un fœtus en croissance présente certaines anomalies congénitales. L'un des tests les plus récents est le test de fibrose cellulaire. Si le couple a subi un test génétique, il peut être proposé aux deux. Dans d'autres cas, le médecin proposera le test à l'un des deux conjoints s'il le juge nécessaire.

EXAMENS DE SCANNER. La dose de rayons X sans danger pour le fœtus est inconnue. Une femme enceinte doit éviter toute exposition aux rayons X, sauf en cas d'absolue nécessité. La nécessité d'une radiographie doit toujours être évaluée au regard des risques pour le fœtus. Ceci s'applique également aux radiographies de la cavité buccale.

Dans ce cas, le risque le plus élevé pour le fœtus se situe entre la 8e et la 15e semaine de grossesse. Certains médecins estiment que la seule dose de radiation sans danger pour le fœtus est l'absence de radiation.

La tomodensitométrie (TDM) est une radiographie dont les résultats sont analysés par ordinateur. De nombreux chercheurs estiment que le rayonnement émis par une TDM est bien inférieur à celui d'une radiographie classique. Cependant, il est conseillé d'éviter, si possible, même cette dose.

L'imagerie par résonance magnétique (IRM), également appelée RM, est largement utilisée de nos jours. On ignore si cet examen peut avoir des effets indésirables pendant la grossesse, mais il est déconseillé de le réaliser au cours du premier trimestre.

SURVEILLANCE UTÉRINE À DOMICILE. Certaines femmes subissent une surveillance utérine à domicile pendant leur grossesse. Les contractions utérines sont enregistrées et transmises au médecin par téléphone. Cette procédure est nécessaire pour déterminer le risque d'accouchement prématuré. Son coût varie de 2 000 à 2 500 roubles par jour.

TESTS SPÉCIAUX. Grâce à une échographie détaillée, le médecin mesure la distance cervicale du bébé. Le résultat est combiné à une analyse de sang. Les conclusions générales permettent de déterminer si une femme présente un risque de donner naissance à un enfant trisomique. L'avantage de ce test est qu'il peut être réalisé entre la 10e et la 14e semaine de grossesse, et que les conjoints décident ensuite s'ils souhaitent poursuivre la grossesse.

D’autres tests sont disponibles, dont certains sont décrits ci-dessous.

La fièvre méditerranéenne héréditaire peut toucher des personnes originaires d'Arménie, des pays arabes et de Turquie. Le dépistage prénatal permet d'identifier les porteurs du gène récessif, facilitant ainsi le diagnostic chez le nouveau-né et évitant ainsi des problèmes de santé potentiellement mortels.

Une surdité congénitale liée au gène de la connexine 26 peut survenir en cas d'antécédents familiaux de surdité non héréditaire; ce test permet de détecter le problème avant la naissance. Un diagnostic précoce permet de prendre des mesures pour résoudre le problème immédiatement après la naissance.

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Quelques procédures moins courantes

FŒTOSCOPIE. La festoscopie permet au médecin de visualiser les anomalies du développement du fœtus grâce à un fœtoscope. Grâce au développement des fibres optiques, il est désormais possible d'observer le fœtus ou le placenta dès la 10e semaine de développement (l'échographie ne fournit pas autant de détails). Cette procédure est recommandée uniquement aux femmes ayant déjà accouché d'un enfant présentant une pathologie non diagnostiquée par d'autres méthodes. Si le médecin propose une fœtoscopie, il convient d'en discuter avec lui lors d'une consultation prénatale. Le risque de fausse couche est de 3 à 4 %. Cette intervention doit être réalisée uniquement par un spécialiste expérimenté.

L'examen est réalisé par une petite incision dans l'abdomen de la mère, où est inséré un instrument similaire à celui utilisé en laparoscopie. Le médecin utilise un fœtoscope pour examiner le fœtus et le placenta.

Étant donné que cette procédure est généralement réalisée en milieu hospitalier par un médecin expérimenté, il est conseillé à l’homme d’accompagner sa femme pour lui apporter un soutien moral et de la reconduire chez elle une fois l’intervention terminée.

TEST DE SANG DU CORDON OMBILICAL (CORDOSENTHÈSE). Le test de sang du cordon ombilical est un examen réalisé sur le fœtus in utero. Il permet de détecter une incompatibilité Rh, des pathologies sanguines et des infections. L'avantage de ce test est que ses résultats sont connus en quelques jours; l'inconvénient est que le risque de fausse couche est plus élevé qu'avec l'amniosentèse.

Sous guidage échographique, le médecin insère une aiguille dans l'abdomen de la femme, jusqu'à une petite veine du cordon ombilical du fœtus. Un petit échantillon de sang est alors prélevé pour analyse.

En cas de problème, une transfusion sanguine peut s'avérer nécessaire. Cela permet d'éviter une anémie potentiellement mortelle, qui peut survenir lorsque la mère est isoimmunisée si le fœtus est Rh positif.

Étant donné que cette procédure est généralement réalisée en milieu hospitalier par un médecin expérimenté, il est conseillé à l’homme d’accompagner sa femme pour lui apporter un soutien moral et de la reconduire chez elle une fois l’intervention terminée.

TEST DE FIBRONECTINE FŒTALE (FN). La fibronectine fœtale (FN) est une protéine présente dans le sac amniotique et les membranes du fœtus pendant les 22 premières semaines de grossesse. Si le médecin pense qu'une femme est en travail prématuré, il peut lui suggérer un test de pertes cervico-vaginales. Si la FN est présente après 22 semaines de grossesse, cela signifie qu'elle présente un risque de travail prématuré. Si elle est faible, le risque est moindre et il est peu probable que la femme accouche dans les deux semaines suivantes.

Ce test est réalisé de la même manière que le test du cancer du col de l'utérus. Un échantillon de sécrétions vaginales est prélevé juste derrière le col de l'utérus. Les résultats sont disponibles au laboratoire sous 24 heures.

Tests sur le fœtus montrant son état

Il existe de nombreux tests permettant de déterminer l'état du fœtus. Nombre d'entre eux sont pratiqués sur la future mère, mais ils fournissent des informations sur l'état de l'utérus. Un homme peut souhaiter participer à ces examens avec sa femme.

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Compter les chocs

Vers la fin de la grossesse, on peut demander à la femme de compter la fréquence à laquelle elle sent le bébé bouger. Ce test, réalisé à domicile, est appelé comptage des coups de pied. Il fournit des informations sur l'état du fœtus; les informations sont identiques à celles obtenues par un test passif.

Le médecin peut utiliser une ou deux méthodes courantes.

La première consiste à compter les mouvements du bébé par heure. La seconde consiste à calculer le temps nécessaire au bébé pour effectuer 10 mouvements. En général, la future mère peut choisir le moment précis pour cette analyse. Le meilleur moment pour cela est après le repas, car le bébé est généralement plus actif à ce moment-là. Cette analyse est souvent réalisée à domicile.

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Analyse passive

Le test passif est une procédure simple et non invasive, réalisée à partir de 32 semaines de grossesse, en clinique ou en maternité. Il mesure la réaction du rythme cardiaque fœtal aux mouvements du fœtus et évalue son état en fin de grossesse. Il est généralement utilisé lors de grossesses post-terme ou à haut risque.

Le moniteur est fixé sur le ventre de la femme en position allongée. Chaque fois qu'elle sent le bébé bouger, elle appuie sur un bouton pour faire une marque sur le papier du moniteur. Parallèlement, le moniteur enregistre les battements de cœur du bébé sur ce même papier.

Si le bébé ne bouge pas ou si son rythme cardiaque n'augmente pas avec les mouvements, le test est dit « sans réponse ». Cela ne signifie pas nécessairement qu'il y a un problème: le bébé dort peut-être. Dans plus de 75 % des cas, si le bébé ne répond pas, il est en bonne santé. Cependant, cette absence de réponse peut indiquer un manque d'oxygène ou un autre problème. Dans ce cas, le test est généralement répété 24 heures plus tard ou d'autres méthodes sont utilisées, notamment le test de réponse aux contractions ou le profil biophysique (décrit ci-dessous).

Analyse de la réaction aux réductions

Si le test passif ne montre aucune réponse (discuté ci-dessus), un test de réponse aux contractions peut être indiqué pour déterminer la réponse de la fréquence cardiaque fœtale aux contractions utérines douces qui simulent le travail.

Si une femme a eu une grossesse difficile dans le passé ou a des problèmes de santé, son médecin peut suggérer de faire ce test au cours des dernières semaines de grossesse.

Si la future mère est diabétique et prend de l'insuline, le risque de complications pour le bébé est légèrement plus élevé. Dans ce cas, cette intervention est réalisée chaque semaine à partir de la 32e semaine de grossesse.

Dans certains cas, votre médecin peut suggérer de faire uniquement un test passif ou de faire à la fois un test passif et un test de réponse aux contractions (ce dernier est considéré comme plus précis qu’un test passif).

Cette intervention est généralement réalisée en milieu hospitalier, car elle dure au moins une heure et pourrait théoriquement déclencher le travail. Une infirmière place un moniteur sur l'abdomen de la mère pour enregistrer le rythme cardiaque fœtal. L'utérus se contracte grâce à la stimulation des mamelons ou à une faible dose d'ocytocine administrée par voie intraveineuse. Les résultats indiquent la capacité du fœtus à supporter le travail et l'accouchement.

Un ralentissement du rythme cardiaque après les contractions peut indiquer que le fœtus ne se porte pas bien. Il peut manquer d'oxygène ou rencontrer d'autres difficultés. Le médecin peut recommander un déclenchement du travail. Dans d'autres cas, le test est répété quelques jours plus tard ou un bilan biophysique est demandé (décrit ci-dessous). Si le test ne révèle pas de ralentissement du rythme cardiaque fœtal, le résultat est vérifié.

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Profil biophysique

Un profil biophysique est un test précis permettant de déterminer la santé du fœtus. Il est généralement indiqué en cas de grossesse à risque, d'accouchement prématuré ou si le bébé est peu actif. Il est utile pour évaluer la santé d'un bébé présentant un retard de croissance intra-utérin.

Dans le profil biophysique, cinq composantes sont mesurées, identifiées et évaluées: les mouvements respiratoires fœtaux, les mouvements corporels, les tonalités fœtales, la réponse du rythme cardiaque fœtal et le volume de liquide amniotique. L'échographie, la surveillance externe et l'observation directe sont utilisées pour mesurer ces composantes.

Chaque composante reçoit une note de 0 à 2 points. Une note de 1 point correspond à la moyenne; la somme est déterminée en additionnant les cinq notes. Plus la somme est élevée, meilleur est l'état de l'enfant.

Un bébé présentant un score faible pour ces paramètres peut nécessiter un accouchement immédiat. Le médecin évaluera le score, l'état de la femme, ses antécédents de grossesses et d'accouchements, et prendra une décision. Si une confirmation du score est nécessaire, le test peut être répété à intervalles réguliers. Parfois, cette procédure est répétée le lendemain.

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Surveillance fœtale pendant le travail

De nombreux hôpitaux surveillent le rythme cardiaque du bébé pendant le travail grâce à un monitorage fœtal externe ou interne. Ce monitorage permet au médecin de détecter les problèmes à un stade précoce.

La surveillance fœtale externe peut être réalisée avant la rupture des membranes. Une ceinture est placée sur l'abdomen de la future mère pour enregistrer le rythme cardiaque fœtal. La surveillance fœtale interne permet un suivi plus précis du bébé. Une électrode est insérée dans l'utérus par le vagin et fixée au cuir chevelu du fœtus pour mesurer le rythme cardiaque. Cette procédure n'est réalisée qu'après la rupture des membranes.

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Test sanguin fœtal pendant le travail

Une analyse de sang fœtal est un autre moyen d'évaluer la capacité du bébé à gérer le stress de l'accouchement. Avant de procéder à cet examen, les membranes fœtales doivent être rompues et le col de l'utérus doit déjà mesurer au moins 2 cm de diamètre. Un instrument est inséré dans le vagin par le col dilaté et amené jusqu'au sommet de la tête du bébé, où il pratique une petite incision. Le sang du bébé est prélevé dans un petit tube et son pH est mesuré.

Connaître le pH sanguin du bébé permet au médecin de déterminer s'il y a un problème. Ce test aide les médecins à décider s'il faut poursuivre le travail ou pratiquer une césarienne.

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Évaluation de la maturité pulmonaire fœtale

Le système respiratoire du fœtus est le dernier à se développer. Les bébés prématurés ont souvent des difficultés à respirer en raison du sous-développement de leurs poumons. Connaître le degré de maturité des poumons du fœtus peut aider le médecin à décider s'il convient de déclencher le travail, si nécessaire.

Si le travail doit être déclenché, ce test permet de déterminer quand le bébé pourra respirer seul. Deux tests sont généralement utilisés pour évaluer le développement des poumons du bébé avant la naissance: l'évaluation pulmonaire et le test aux phosphatidylglycérols. Le liquide nécessaire à ces tests est prélevé lors d'une ponction.

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Détermination des niveaux d'oxygène

De nos jours, il est possible de surveiller la consommation d'oxygène d'un bébé in utero avant sa naissance. La mesure du taux d'oxygène dans le sang du fœtus permet de savoir avec précision si le bébé en reçoit suffisamment. Cette méthode non invasive, appelée surveillance de l'oxygène fœtal OxiFirst, est utilisée pendant le travail. L'appareil est placé dans l'utérus, sur la peau du bébé, pour mesurer le taux d'oxygène.

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Les visites à la clinique peuvent être une source d’information pour les deux conjoints.

Un homme peut se demander pourquoi il devrait assister à tous les rendez-vous médicaux prescrits à sa femme pendant sa grossesse. Nous suggérons aux hommes d'accompagner leur femme à tous les rendez-vous possibles. Si leur travail le permet, cela en vaut la peine. Cela aidera sa femme et sera intéressant pour tous les deux.

Les consultations prénatales permettent à l'homme de se sentir plus impliqué dans la grossesse et de rapprocher le couple. L'homme peut adapter ses horaires de travail ou les organiser pendant son temps libre, mais il doit assister aux consultations prénatales aussi souvent que possible.

Les sentiments des femmes quant à l'implication de leur conjoint dans la grossesse varient. Il est donc préférable pour un homme de demander à sa femme à quelle fréquence elle souhaite l'accompagner à la clinique. Un homme pourrait être surpris que sa femme ne souhaite sa présence qu'aux rendez-vous importants, comme l'auscultation du cœur du bébé ou l'échographie. Il existe de nombreuses raisons importantes de se rendre à ces rendez-vous, décrites ci-dessous.

Soyez prêt à poser des questions

Les médecins et le personnel médical répondront à vos questions et vous apporteront aide et soutien pendant la grossesse. Si un homme ou sa femme oublie de poser une question lors d'une consultation médicale ou si la situation évolue au point de nécessiter des éclaircissements, il est conseillé d'appeler le médecin. Si les instructions du médecin ne sont pas claires, vous pouvez demander l'autorisation d'en parler à une infirmière. Si elle ne peut pas vous aider immédiatement, elle trouvera la réponse ultérieurement.

Le personnel hospitalier et le médecin attendent l'appel. Ils préfèrent gérer les appels et trouver les bonnes réponses plutôt que de laisser une situation potentiellement grave être ignorée. Il est conseillé d'appeler un médecin lorsque l'un des conjoints a besoin d'informations ou d'aide.

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Soutien émotionnel

Les visites prénatales conjointes offrent aux deux conjoints un soutien émotionnel mutuel. Elles leur permettent de partager leurs joies et leurs difficultés, contribuant ainsi à former une famille.

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Assistance physique

Pendant la grossesse, l'augmentation du poids corporel peut engendrer divers désagréments, comme conduire, monter et descendre les escaliers ou simplement quitter la maison. L'aider à surmonter ces difficultés nécessitera la coopération des deux conjoints.

Un homme peut aussi avoir des questions

La grossesse est faite de hauts et de bas. Il y aura des moments joyeux et excitants pour le couple, mais aussi des moments désagréables ou stressants. Un homme peut se poser des questions sur certains aspects importants de la grossesse. Une visite à la clinique peut l'aider à trouver des réponses à ses questions.

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Une décision doit être prise

Il sera plus facile pour les conjoints de prendre des décisions concernant l'accouchement, le choix du médecin et d'autres situations s'ils assistent ensemble aux consultations. Cela contribuera également à maintenir le lien entre eux et à éviter des demandes telles que: « Lorsque vous verrez le médecin, demandez-lui… » ou « Pourquoi ne lui avez-vous pas demandé…? »

Que se passe-t-il si un homme ne peut pas assister à toutes les consultations?

Nous comprenons que les hommes ne peuvent pas toujours se rendre aux consultations prénatales. C'est pourquoi nous vous fournissons ici des informations sur les consultations utiles. Cela vous aidera à choisir les consultations à ne pas manquer.

Vous devriez consulter à différents stades de votre grossesse, dont au moins un au cours du premier trimestre.

Lors de la première consultation (généralement à 8 semaines), le médecin expliquera généralement la suite des événements. Les antécédents familiaux peuvent également être clarifiés à ce moment-là; il est utile d'assister à cette consultation pour fournir des informations sur l'état de santé de la femme.

Un autre rendez-vous judicieux se situe généralement vers la 12e semaine de grossesse, lorsque les battements du cœur fœtal sont perceptibles. L'homme peut souhaiter le faire!

Les consultations au cours du deuxième trimestre permettent de comprendre ce qui se passe pendant cette période. Le médecin peut également conseiller l'homme sur la manière d'accompagner la future maman pendant cette période.

Au cours de la 20e semaine, de nombreux médecins prescrivent une échographie. Cet examen peut être stimulant pour les deux partenaires.

Des consultations doivent être effectuées en cas de problème.

Vers la fin de la grossesse (généralement au cours des six dernières semaines), vous devriez assister à autant de rendez-vous que possible. Profitez-en pour discuter des formations à la préparation à l'accouchement et planifier l'accouchement.

Vous devez assister aux consultations de TC avec votre conjoint lorsqu’il a besoin d’aide physique pour se rendre à la clinique ou lorsqu’il ne se sent pas bien.

Il est important d'accompagner votre conjoint lors des consultations impliquant des interventions plus lourdes que d'habitude. Il se peut qu'il ait besoin du soutien moral de son mari ou qu'il doive le raccompagner chez lui après ces interventions.

La patience est récompensée

Les médecins de la clinique qui connaissent l'emploi du temps du couple sont très utiles. Ils aideront le couple à se rendre à leur rendez-vous au plus vite. Cependant, il est important de planifier la consultation de manière à avoir du temps libre et de faire preuve de patience. L'obstétricien peut rencontrer des difficultés lors de l'accouchement, car il doit déterminer si la femme peut accoucher seule ou si une césarienne est nécessaire. Lorsqu'un couple a un bébé, la présence d'un médecin est essentielle! Si le couple demande que sa consultation soit la dernière prévue, l'attente sera longue. C'est généralement le moment le plus chargé de la clinique. Le couple devra donc rester assis dans le couloir!

Quand appeler un médecin

Il ne faut pas se fier aux conseils médicaux d'amis ou de membres de la famille. En cas de besoin, il est conseillé de consulter un médecin. Si une femme présente l'un des symptômes suivants, il est conseillé de consulter immédiatement un médecin. Les principaux signes avant-coureurs sont:

• saignements vaginaux
• gonflement sévère du visage ou des doigts
• douleurs abdominales sévères
• perte de liquide par le vagin (généralement sous forme de jet, mais parfois sous forme de gouttes ou ressentie comme une humidité constante)
• changements importants dans les mouvements de l'enfant ou activité insuffisante de l'enfant
• température élevée (supérieure à 38,7 °C)
• frissons
• vomissements sévères ou incapacité à avaler de la nourriture ou des liquides
• vision floue
• miction douloureuse
• maux de tête persistants ou maux de tête sévères
• blessures résultant d’un accident, comme une chute ou un accident de voiture.