Syndrome d'alcoolisme fœtal

Il existe un terme médical appelé syndrome d'alcoolisation fœtale. Il s'agit d'un terme générique désignant certaines anomalies du développement du fœtus. De plus, ces anomalies peuvent être physiques et mentales. La raison de ce phénomène est la consommation de boissons alcoolisées par la future mère.

La maladie est basée sur l'intoxication du fœtus par l'alcool à travers la barrière placentaire, ce qui entraîne des problèmes au niveau du foie, du métabolisme, etc.

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Causes le syndrome d'alcoolisme fœtal

La première mention du syndrome d'alcoolisation fœtale remonte au XIXe siècle, par un scientifique français qui étudiait le lien entre l'alcoolisme maternel et les retards de développement de l'enfant. Les symptômes recueillis et identifiés ont ensuite été regroupés dans un syndrome appelé alcoolique ou fœtal.

L'enquête montre que les futures mamans n'ont pas une idée précise des effets nocifs de l'alcool sur la santé du bébé. De plus, beaucoup sont enclines à affirmer que le vin rouge peut même être bénéfique s'il est consommé pendant la seconde moitié de la grossesse. Or, des études ont montré que l'alcool est dangereux non seulement pendant la grossesse, mais même avant, au moment de la planification.

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Pathogénèse

La pathogenèse du syndrome d’alcoolisation fœtale peut être décrite comme suit:

• lorsqu'une femme boit de l'alcool, l'alcool éthylique passe facilement à travers le placenta jusqu'au fœtus en croissance;
• le taux d'alcool éthylique dans le sang d'un bébé en développement est plus élevé que sa quantité dans la circulation sanguine de la femme, car le foie du fœtus neutralise l'éthanol plus lentement que dans le corps d'un adulte;
• L’alcool éthylique inhibe le transfert d’oxygène et de nutriments vers les tissus, y compris le cerveau du fœtus.

Plus la future mère consomme de boissons alcoolisées et plus elle en consomme souvent, plus il est probable que l’enfant développe des troubles.

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Symptômes le syndrome d'alcoolisme fœtal

Les premiers signes du syndrome d'alcoolisation fœtale apparaissent immédiatement après la naissance du bébé et se manifestent par des anomalies physiques et mentales. Ces troubles ne disparaissent pas spontanément et persistent toute la vie.

Le syndrome d'alcoolisation fœtale se manifeste principalement par des déficiences mentales: troubles nerveux, retard mental, troubles du comportement, retard intellectuel, dissonance des fonctions cérébrales. À mesure que l'enfant grandit, un retard de poids et de croissance devient perceptible, mais il peut aussi être observé dès la naissance. Souvent, ces enfants naissent prématurément ou présentent un faible poids.

Il existe également des différences externes entre les enfants:

• raccourcissement des fentes oculaires, éventuellement strabisme;
• front étroit, menton sous-développé;
• inexpressivité du philtrum nasogénien;
• amincissement de la lèvre supérieure;
• paupières tombantes;
• microcéphalie;
• signes de blépharophimosis.

Les signes externes restent présents à jamais chez une personne, de sorte qu’un diagnostic de syndrome d’alcoolisation fœtale peut être posé quel que soit l’âge.

Parmi les anomalies internes, les plus fréquemment détectées sont les défauts des valves cardiaques, les défauts de développement vasculaire, l'adhérence de l'anus, les déformations du système squelettique et les membres courts.

Les enfants présentent souvent des troubles visuels et auditifs, et sont lents (on dit qu'ils sont lents d'esprit). Dans les établissements scolaires, ils ont du mal à suivre les autres enfants: ils ont une mauvaise mémoire et sont parfois incapables de contrôler leurs émotions et leur humeur. Compte tenu de cette difficulté d'adaptation, il est recommandé de les inscrire dans des écoles spécialisées.

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Complications et conséquences

• Un enfant souffrant du syndrome alcoolique peut présenter divers troubles physiques et mentaux qui le marqueront toute sa vie. Même à un âge avancé, la personne reste hyperémotive, irritable et a des difficultés à se concentrer et à mémoriser.
• Souvent, surtout à l'adolescence, un enfant a du mal à établir le contact avec ses camarades de classe et à communiquer avec ses enseignants. Les conflits avec autrui s'intensifient progressivement et peuvent, avec le temps, conduire à des actes criminels.
• Il existe une très forte probabilité de développer une dépendance à l’alcool.
• Possible dysfonctionnement reproductif dans le futur.

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Diagnostics le syndrome d'alcoolisme fœtal

Le diagnostic du syndrome d'alcoolisation fœtale peut être établi à partir des données anamnestiques, des informations sur le déroulement de la grossesse et de l'accouchement. L'état du bébé après la naissance et son évaluation sur l'échelle d'Apgar sont également pris en compte.

À mesure que l’enfant grandit, une attention particulière est portée à la dynamique de son développement, aux paramètres de sa taille et de son poids.

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Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel est généralement difficile, car cette pathologie ne présente pas de symptômes spécifiques et peut facilement être confondue avec d'autres anomalies neuropsychiatriques. Pour confirmer le diagnostic, il est important d'exclure la consanguinité des parents.

Le diagnostic instrumental implique l’utilisation des méthodes suivantes:

• examen sur les appareils « Malysh » et « Aloka »;
• phono- et électrocardiogramme pendant la grossesse;
• électroencéphalogramme du cerveau d'un nouveau-né;
• Radiographie du système squelettique du bébé.

En particulier, l'EEG peut révéler une synchronisation significative du rythme de sommeil de l'enfant et d'autres troubles.

Les méthodes de diagnostic en laboratoire comprennent les dosages d'éthanol, de carboxyhémoglobine et de nicotine dans le sang de la femme enceinte et dans le sang prélevé au niveau du cordon ombilical. Les analyses chromosomiques et les dosages des enzymes sériques sont moins pertinents.

Traitement le syndrome d'alcoolisme fœtal

Malheureusement, il est impossible de guérir le syndrome d'alcoolisation fœtale, car les anomalies et dysfonctionnements organiques sont déjà présents pendant la croissance intra-utérine du bébé. Cependant, un traitement reste nécessaire: il vise souvent à soulager les symptômes de la maladie, voire à prolonger la vie du patient.

Ainsi, si nécessaire, des interventions chirurgicales sont pratiquées pour corriger les valves cardiaques ou le tube digestif. De plus, l'enfant doit être suivi par un neurologue et, à un âge plus avancé, suivre régulièrement des consultations de psychologue. Tout cela contribuera à orienter son comportement et à faciliter son adaptation sociale.

La possibilité d'atténuer l'évolution de la pathologie dépend des caractéristiques du corps de l'enfant et du degré de lésion de son système nerveux.

• Les médicaments contre le syndrome d'alcoolisation fœtale sont prescrits pour stabiliser et améliorer les processus métaboliques cérébraux. Grâce à cela, il est possible de soutenir et d'activer les structures fonctionnelles et de provoquer la réorganisation des systèmes fonctionnels.

À cette fin, la neurologie utilise souvent des biostimulants capables de restaurer les fonctions neuronales, d'améliorer l'échange d'oxygène et la nutrition des cellules nerveuses. Nous vous présentons brièvement les caractéristiques de ces médicaments.

• Nootropil est un agent nootrope qui améliore les processus cognitifs cérébraux. Ce médicament est prescrit aux enfants à raison de 3,3 g par jour, selon les indications. Il est déconseillé aux enfants de moins d'un an.
• Encephabol est utilisé pour le retard mental, la cérébroasthénie, l'encéphalopathie, l'oligophrénie et les intoxications exogènes. Ce médicament n'est pas prescrit aux enfants de moins de 7 ans. Mode d'administration: voie orale, 1 à 2 comprimés jusqu'à 3 fois par jour. La durée du traitement est d'au moins 2 mois.
• Pantogam est prescrit pour les troubles organiques du cerveau, ainsi que pour les troubles névrotiques. Son utilisation est déconseillée aux moins de 18 ans. Le médicament se prend par voie orale, 20 minutes après les repas, à raison de 1 à 4 gélules jusqu'à 3 fois par jour. La durée du traitement est déterminée par le médecin et peut s'étendre sur plusieurs mois consécutifs.
• Semax est un analogue synthétique de la corticotropine, qui a un effet marqué sur les processus de mémorisation, d'apprentissage et d'adaptation. Le médicament s'utilise sous forme de gouttes nasales, à raison de 3 gouttes dans chaque narine, jusqu'à 3 à 4 fois par jour. Les contre-indications incluent les allergies, la grossesse et l'allaitement.
• Neuromidine est un inhibiteur de la cholinestérase. Il améliore la transmission et la conductivité de l'influx nerveux et facilite la mémorisation. Neuromidine n'est pas prescrit en cas de maladies gastro-intestinales, de pathologies cardiaques ni chez l'enfant. La posologie est de ½ ou 1 comprimé jusqu'à 3 fois par jour. La durée du traitement peut aller jusqu'à 2 mois.

La stimulation de la capacité fonctionnelle des cellules nerveuses, la restauration de la conduction de l'influx nerveux et la formation de connexions nerveuses sont obtenues grâce à l'utilisation de médicaments gangliosides tels que Cronassial et Biosynax.

Les préparations d'hydrolysats sont également largement utilisées, réduisant le manque d'oxygène du cerveau et renforçant les neurones. Le représentant le plus courant des hydrolysats est la cérébrolysine.

Les traitements médicamenteux mentionnés ci-dessus pour le syndrome d'alcoolisation fœtale visent à compenser les troubles psychoneurologiques en restaurant les cellules nerveuses endommagées. Cependant, il convient de noter que le déficit neuronal général ne peut être compensé; une guérison complète est donc irréaliste.

Combler le déficit en cellules nerveuses est un problème sur lequel les neurologues du monde entier travaillent. La greffe de cellules souches pourrait être une solution prometteuse. Cependant, cette méthode de traitement en est encore au stade expérimental.

• Les vitamines sont un autre élément important du traitement du syndrome d'alcoolisation fœtale. Il est bien connu que de nombreux troubles neurologiques s'accompagnent d'une carence aiguë en certaines vitamines. L'organisme ne synthétisant pas toutes les substances utiles, leur carence doit être compensée par la prise de médicaments spécifiques:
  • Milgamma est un remède complexe contenant une quantité accrue de vitamines B, qui aide à normaliser la fonction altérée du système nerveux et à stabiliser l'hématopoïèse;
  • Neuromultivit est une combinaison de vitamines B1, B6, B12, qui aide à accélérer les processus métaboliques dans les tissus nerveux;
  • La L-carnitine est une préparation naturelle, en quelque sorte un analogue des vitamines B. Elle est prescrite pour les processus atrophiques des muscles et les troubles psychomoteurs.

Récemment, les médecins ont constaté une amélioration de la dynamique après la prise de médicaments corrigeant le métabolisme intracellulaire. Il s'agit de médicaments tels que Tanakan, Mexidol et Ceraxon, prescrits en association avec une vitaminothérapie. Cette association renforce les propriétés antioxydantes et nootropiques.

• Les médicaments améliorant la circulation cérébrale sont prescrits pour éliminer les spasmes vasculaires, améliorer l'apport en oxygène et stabiliser l'état des cellules nerveuses cérébrales. Les médicaments les plus courants ont un effet complexe:
  • Le picamilon (Picanoil) est un médicament nootrope aux effets calmants, stimulants et antioxydants. Il n'est pas prescrit aux enfants de moins de 3 ans. Le picamilon se prend à raison de 0,02 à 0,08 g jusqu'à 3 fois par jour, pendant 1 à 2 mois.
  • Fezam est un médicament complexe à base de piracétam et de cinnarizine. Il soulage l'hypoxie cérébrale, dilate les vaisseaux sanguins et améliore la circulation sanguine. Ce médicament ne doit pas être utilisé chez les enfants de moins de 5 ans. La posologie habituelle est de 1 à 2 gélules trois fois par jour pendant 2 mois. Il est recommandé d'effectuer jusqu'à 3 cures par an. Attention: ce médicament peut provoquer des troubles du sommeil.

En plus des médicaments énumérés, les groupes de médicaments suivants peuvent être prescrits:

• psychostimulants qui améliorent les capacités physiques et mentales d’une personne (Pantogam, Cortexin);
• tranquillisants qui réduisent les sentiments non motivés d’anxiété et d’agitation (chlordiazépoxide, méprotan, phénibut);
• relaxants musculaires qui réduisent le tonus musculaire excessif (Mydocalm, Sirdalud).

L'homéopathie est utilisée avec succès pour corriger les troubles psychoneurologiques. Les préparations homéopathiques stimulent en douceur les fonctions protectrices et adaptatives de l'organisme, sans effets secondaires notables. Les médicaments suivants conviennent à une thérapie complexe:

• Cerebrum Compositum est un remède homéopathique combiné issu du groupe des biorégulateurs des processus métaboliques du système nerveux central. Une ampoule est prescrite jusqu'à 3 fois par semaine. Le médicament peut être administré par toutes les voies d'injection: sous-cutanée, intradermique, intramusculaire et intraveineuse. Le traitement chez l'enfant est effectué uniquement sous la surveillance d'un médecin.
• Ubiquinone Compositum est un agent détoxifiant homéopathique qui améliore le système immunitaire et le métabolisme. Ce médicament est administré par injection. La dose unique standard est d'une ampoule, jusqu'à deux fois par semaine. Des démangeaisons au point d'injection peuvent parfois survenir. Ne pas utiliser ce médicament pendant la grossesse.
• Traumeel C est un agent régénérant et immunomodulateur utilisé sous forme d'injections, à raison de 1 à 2 ampoules par jour. Il existe également des comprimés de Traumeel: à conserver dans la bouche jusqu'à dissolution complète, à raison de ½ à 3 comprimés par jour, selon l'âge et les indications.
• Tsely T est un remède homéopathique aux propriétés anti-inflammatoires et analgésiques. Adultes et enfants de plus de 6 ans: prendre 1 comprimé trois fois par jour.
• Discus Compositum est un remède pour restaurer le système nerveux. La dose unique est d'une ampoule jusqu'à trois fois par semaine. Son utilisation est déconseillée aux enfants de moins de 6 ans.

Pour stabiliser l'état de l'enfant, un traitement unilatéral n'est généralement pas suffisant: une combinaison de méthodes est nécessaire, notamment des séances de thérapie par l'exercice, une thérapie manuelle, une kinésithérapie et des procédures de stimulation perceptive, ainsi qu'une correction psychologique.

• Pour influencer les défauts du développement psychoneurologique chez les enfants, un traitement physiothérapeutique spécial a été développé, qui est nécessairement associé à une thérapie par l'exercice.
  • Le traitement thermal est l'effet de la chaleur, qui entraîne la dilatation des vaisseaux sanguins, une augmentation de la circulation sanguine et lymphatique, ainsi qu'une amélioration des processus nutritionnels et réparateurs. Le traitement thermal implique principalement l'utilisation d'enveloppements chauds (boue thérapeutique, ozokérite, paraffine);
  • La cryothérapie consiste à appliquer des compresses de glace sur les zones de spasmes musculaires. Les séances de cryothérapie sont souvent alternées avec des traitements par la chaleur;
  • Les activités aquatiques, comme la natation en piscine, aident à soulager l'excès de tonus musculaire, à coordonner les mouvements et à apprendre à l'enfant à maîtriser son corps. La natation a également pour effet de l'endurcir.
  • L'hydromassage est une combinaison efficace d'hydrothérapie et de massage. Réalisé dans de l'eau chaude, il favorise la relaxation générale et soulage la douleur.
  • l'électrophorèse avec des médicaments aidera à stabiliser la pression intracrânienne, à améliorer l'apport sanguin aux tissus et aura également un effet sédatif;
  • La luminothérapie est une technique de physiothérapie unique qui, grâce au rayonnement infrarouge, aide à éliminer la douleur, à normaliser la thermorégulation et à améliorer le métabolisme.
• Le traitement chirurgical permet d'éliminer des malformations telles que des malformations cardiaques, des adhérences anales, des déformations des membres, etc. Il est également possible d'opérer le cerveau et la moelle épinière. Dans la plupart des cas, l'intervention chirurgicale permet de restaurer la fonction des organes vitaux et, dans certains cas, de prolonger la vie de l'enfant.

Le traitement traditionnel du syndrome d'alcoolisation fœtale peut compléter le schéma thérapeutique principal établi par le médecin. Les recettes de médecine traditionnelle sont utilisées en fonction des principaux symptômes et troubles constatés chez l'enfant.

• En cas de troubles moteurs, vous pouvez utiliser la recette suivante: infuser 100 g de pervenche dans 0,5 l de vodka pendant 10 jours, à l’abri de la lumière. Filtrer et donner à l’enfant 3 gouttes avant chaque repas principal, après les avoir mélangées à du lait.
• En cas de troubles cérébraux, infuser 30 g de graines d'eryngium et 20 g de rue dans 0,5 l de vodka pendant 10 jours. Administrer à l'enfant selon le schéma ci-dessus.
• Si l'enfant présente un développement mental insuffisant, la recette suivante fera l'affaire: mélangez 30 g de bétoine, la même quantité de feuilles de menthe et 20 g de thym. Versez une cuillère à soupe du mélange dans un thermos et versez un demi-verre d'eau bouillante. Filtrez après 2 heures. Divisez l'infusion obtenue en deux parties, que l'enfant doit boire tout au long de la journée.
• Pour stabiliser l'activité musculaire, cette teinture aidera: versez 120 g de sophora dans 0,5 l de vodka et laissez reposer 10 jours à l'abri de la lumière. Donnez à l'enfant 3 gouttes trois fois par jour, après les avoir mélangées à du lait.

Le traitement à base de plantes peut être réalisé seul, après consultation de votre médecin. Pour élaborer votre plan de traitement, vous pouvez utiliser les plantes suivantes ou leurs mélanges:

• absinthe - améliore la fonction du foie et du système digestif, soulage les maux de tête, calme le système nerveux;
• succession - utilisé pour les bains et l'usage interne;
• Bourse à pasteur – aide à lutter contre l’incontinence urinaire et soutient la fonction des membres;
• Cynorrhodon – renforce les défenses de l'organisme, a un effet antisclérotique.

La psychocorrection dans le syndrome d'alcoolisation fœtale joue un rôle particulier. Il n'est pas facile pour un enfant atteint de troubles psychoneurologiques graves de maîtriser son environnement et d'établir une communication. Par conséquent, la tâche du psychothérapeute est d'aider l'enfant et de stimuler son intérêt pour l'apprentissage. Les méthodes suivantes peuvent y contribuer:

• pédagogie conductive – enseigner à l’enfant l’indépendance;
• musicothérapie – réalisation de cours de musique pour le développement global de l’enfant.

Au cas par cas, le médecin sélectionne un ensemble d'activités visant à développer la motricité, à améliorer la perception tactile et olfactive et à favoriser la communication. L'utilisation de jeux informatiques éducatifs spécifiques, de différents degrés de complexité, est encouragée.

La prévention

La prévention consiste à s'abstenir de toute consommation d'alcool pour toute femme envisageant une grossesse ou déjà enceinte. Il n'existe aucun médicament ni vaccin spécifique permettant de prévenir le syndrome d'alcoolisation fœtale. La sobriété de la future mère est donc primordiale.

Il est faux d'espérer que la seule réduction de la consommation d'alcool puisse prévenir les complications. Il est prouvé que seule l'exclusion absolue des boissons alcoolisées garantit une protection contre la maladie.

En fait, les mesures préventives peuvent être définies par les conseils suivants:

• Évitez de boire des boissons alcoolisées ou à faible teneur en alcool si vous envisagez de concevoir, si vous êtes déjà enceinte ou si vous n’utilisez tout simplement pas de protection;
• ne vous attendez pas à ce que ce problème ne vous affecte pas: n’importe quelle dose d’alcool peut être décisive;
• En cas d'alcoolisme chronique, il est important de suivre un traitement complet en temps opportun, et seulement après l'autorisation du médecin pour planifier une grossesse.

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Prévoir

Les enfants atteints du syndrome fœtal intra-utérin (SFI) ont généralement un mode de vie différent de celui des enfants normaux. Souvent, les jeunes patients sont contraints d'étudier et de vivre dans des institutions spécialisées pour enfants en difficulté, des internats neurologiques, où ils sont placés par des parents négligents. Dans l'immense majorité des cas, les patients atteints du SFI ne sont pas adaptés à une vie autonome: leur comportement peut susciter des incompréhensions et, avec l'âge, ils peuvent souffrir d'alcoolisme et d'autres formes de dépendance.

Le syndrome d'alcoolisation fœtale étant considéré comme une maladie incurable, son pronostic est sombre. Cependant, la qualité de vie d'un enfant dépend largement de son environnement familial. Si la compréhension mutuelle, la patience et l'amour règnent au sein de la famille, il y a de l'espoir que l'enfant grandisse avec moins de problèmes psychoneurologiques. La guérison du système nerveux affecté ne se fait pas en un jour; les parents doivent donc faire preuve de patience pour obtenir un effet durable du traitement.

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