Que faire si la lèvre inférieure d'un nouveau-né tremble?

Lorsqu'un bébé arrive à la maison, toute l'attention des parents est focalisée sur lui. Maman et papa, aimants, remarquent tout: à qui il ressemble, à qui il a les yeux, où se trouvent les grains de beauté du nouveau-né. Tout chez l'enfant tant attendu semble particulièrement attrayant et familier aux parents. Mais peu à peu, l'affection cède la place à une certaine anxiété, car les réactions et les mouvements de l'enfant, différents de ceux des adultes, peuvent sembler anormaux aux jeunes parents et les amener à penser que le bébé est malade. Cela se produit lorsque le bébé se met à pleurer sans raison (selon les parents) ou que la lèvre inférieure du nouveau-né tremble. Nous verrons dans cet article s'il est judicieux de s'en inquiéter.

Pourquoi la lèvre inférieure d’un nouveau-né tremble-t-elle?

C'est l'une des questions les plus fréquentes chez les jeunes parents. En grandissant, ils comprennent que tout tremblement, sauf s'il est causé par la peur ou l'exposition au froid, est considéré comme pathologique et que diverses maladies y sont associées. Cette conviction devient source d'anxiété et de recherche active de réponses.

En réalité, ce qui est considéré comme une pathologie chez l'adulte n'est pas toujours perçu comme une anomalie chez l'enfant. Après tout, la formation et le réglage de nombreux systèmes humains s'arrêtent après la naissance. Et ce processus peut durer non pas un jour ou deux, mais plusieurs mois, voire des années.

Il n'y a donc pas lieu de paniquer immédiatement. Il faut d'abord déterminer s'il y a lieu de s'inquiéter ou si tout reviendra à la normale après un certain temps.

Ainsi, en pédiatrie, il existe 2 types de raisons qui peuvent entraîner un tremblement de la lèvre inférieure d'un bébé:

• Raisons physiologiques

Il existe deux raisons à cela, toutes deux liées au développement insuffisant des principaux systèmes corporels du bébé, et qui, ensemble, peuvent provoquer des tremblements des lèvres. Il s'agit tout d'abord du système nerveux. L'immaturité du système nerveux central se manifeste notamment par son incapacité à contrôler pleinement les mouvements du bébé. Les jeunes parents ont d'ailleurs souvent remarqué l'instabilité et l'irrégularité des mouvements des bras, des jambes, de la tête et des yeux du nouveau-né. On observe également des tremblements au niveau du menton, des lèvres et de la langue.

La deuxième raison, qui ne fait qu'accentuer l'effet, est l'immaturité du système endocrinien. Les glandes surrénales du bébé sont capables de produire une sécrétion spécifique, la noradrénaline, qui provoque une vasoconstriction et une contraction des muscles lisses (hypertonie musculaire) en réponse à un fort impact négatif. Cependant, elles ne sont pas encore capables de contrôler la quantité d'hormone produite.

Comme la noradrénaline est produite dans des situations stressantes, nous remarquons également des tremblements physiologiquement conditionnés des lèvres et du menton du bébé à des moments où:

• l'enfant ressent de la douleur (par exemple, lors de coliques intestinales),
• le bébé a faim, donc parfois on peut voir comment la lèvre inférieure d'un nouveau-né tremble lorsqu'il se nourrit,
• le bébé est changé (malgré le fait que les bébés apprécient le confort et la sécheresse, le moment même de changer de vêtements provoque chez eux des émotions négatives),
• le bébé est baigné (on peut voir comment tous les muscles du nouveau-né se tendent lorsqu'il est lentement descendu dans l'eau, donc le bain est aussi une sorte de facteur de stress, bien que positif),

Une lumière vive, un vent froid, une chaleur intense, une musique forte et même une fatigue ordinaire, se manifestant par des caprices et des pleurs, peuvent provoquer des émotions désagréables chez un bébé, avec toutes les conséquences qui en découlent. Un enfant ne peut pas encore exprimer ses sentiments avec des mots; il exprime donc ses émotions positives par un sourire, des roucoulements, des mouvements joyeux et actifs des jambes et des bras, et ses émotions négatives par des pleurs. Lorsqu'un bébé est mal à l'aise, il se met à pleurer, et la noradrénaline, produite en grande quantité, contribue au tremblement de la lèvre inférieure du nouveau-né lorsqu'il pleure.

En observant attentivement, on observe dans ces situations un léger tremblement de la lèvre inférieure pendant une courte durée (généralement pas plus de 30 secondes). Quant à la durée d'apparition de ce symptôme, on estime qu'il peut normalement survenir chez un nourrisson jusqu'à 3 mois.

• Facteurs pathologiques

Malheureusement, il n'est pas toujours possible d'attribuer le tremblement de la lèvre inférieure d'un nouveau-né à une simple immaturité des systèmes nerveux et endocrinien. Certaines pathologies neurologiques, dans la grande majorité des cas congénitales et associées à un manque d'oxygène (hypoxie) des organes et systèmes du bébé (en l'occurrence, le système nerveux), peuvent se manifester de la même manière.

Facteurs de risque

Facteurs de risque de tremblements des lèvres chez les nouveau-nés:

• traumatismes à la naissance (traumatismes crâniens survenant lors du passage du fœtus dans le canal génital, travail difficile et prolongé, à la suite duquel l'enfant commence à souffrir d'un manque d'oxygène, décollement placentaire, suffocation due à l'enchevêtrement du cordon ombilical, etc.),
• perturbation du développement du système nerveux central du fœtus pendant la grossesse, causée par la présence d'une infection dans le corps de la mère, polyhydramnios, stress chez la future mère, carence en vitamines et minéraux dans le corps de la femme (en particulier, vitamines B et oligo-élément magnésium).

Jusqu'à l'âge de 3 mois, il est très difficile d'identifier la cause des tremblements des lèvres et du menton d'un nourrisson. Même les médecins, pendant cette période, préfèrent rester dans l'expectative et conseillent aux parents d'observer attentivement l'enfant et de signaler toute réaction anormale, par exemple si le menton et la lèvre inférieure du nouveau-né tremblent alors qu'il est calme et bien nourri.

Symptômes suspects et réaction normale

Si vous consultez un pédiatre pour des tremblements des lèvres et du menton, ainsi que des membres inférieurs et supérieurs, chez un enfant de moins de 3 mois, il est peu probable qu'il recommande un examen et un traitement approfondis. Si aucun traumatisme n'a été constaté à la naissance et qu'aucun symptôme neurologique spécifique n'a été constaté ultérieurement, il s'agit très probablement de tremblements physiologiques, qui disparaissent spontanément vers 3 mois, lorsque les processus nerveux et endocriniens reviennent à la normale.

Chez les enfants nés prématurément, les tremblements physiologiques du corps peuvent se faire sentir plus longtemps, car ces bébés ont besoin de plus de temps pour que les systèmes corporels se forment complètement et fonctionnent correctement.

Examinons les symptômes du tremblement physiologique chez les nouveau-nés:

• un tremblement fin et rythmique ressenti au niveau des lèvres, du menton, des bras et des jambes du bébé,
• l'apparition de tremblements est presque toujours associée à l'influence de facteurs irritants tels que le froid, la faim, la peur, la douleur, l'humidité, etc.
• le symptôme est observé pendant une courte période de temps (plusieurs secondes).
• chez les bébés nés à terme, le symptôme n'est pas observé pendant plus de 3 mois; chez les bébés prématurés, le processus de formation des systèmes nerveux et endocrinien peut durer encore 2 à 3 mois, au cours desquels les tremblements seront un rappel d'eux-mêmes.

Examinons maintenant de plus près les premiers signes de pathologie chez les nouveau-nés:

• un tremblement de la lèvre et du menton est observé chez un enfant né à terme âgé de plus de 3 mois (pour les bébés prématurés, la limite est de 6 mois, bien qu'il y ait eu des cas où le symptôme a été observé jusqu'à l'âge d'un an),
• le tremblement des lèvres et du menton n'est pas associé à des situations stressantes, c'est-à-dire qu'il est observé dans un état calme,
• si le symptôme est prononcé et réapparaît souvent sans raison apparente
• le nouveau-né a non seulement une lèvre inférieure, un menton, des bras et des jambes qui tremblent, mais aussi un tremblement de la tête,
• le tremblement est observé pendant une longue période, les épisodes se répètent régulièrement.

Seuls les médecins professionnels savent ce qui se cache derrière ces symptômes. Inutile de chercher immédiatement sur Internet et de donner à votre bébé des diagnostics alarmants simplement parce que la lèvre inférieure de son nouveau-né tremble. En cas de symptômes suspects, les parents doivent immédiatement en informer le pédiatre, qui, si nécessaire, orientera le bébé vers un neurologue.

Conséquences et complications

Si l'on aborde les conséquences des tremblements des lèvres et du menton chez le nourrisson, on constate que les événements peuvent évoluer de deux manières. Les tremblements physiologiques chez un nouveau-né ne suscitent pas d'inquiétude pour le médecin, car il s'agit d'un phénomène temporaire qui disparaît sans laisser de traces. L'enfant se développe normalement et chaque jour réjouit ses parents par ses progrès.

Dans ce cas, l'anxiété des parents sera de courte durée. Généralement, vers l'âge de 3 mois, le système nerveux du bébé se renforce et les mouvements des membres et des muscles reviennent à la normale. Dans certains cas, ce processus peut durer six mois, voire un an, surtout si le bébé est né beaucoup plus tôt que prévu. Mais si le médecin ne détecte aucune pathologie ni anomalie du développement après un examen approfondi du bébé, les parents devront simplement faire preuve de patience et, si possible, aider leur enfant bien-aimé à se rétablir plus rapidement.

Le tremblement pathologique n'est pas une réaction naturelle; il nécessite donc une attention particulière, car il représente un danger pour la vie et la santé du bébé. Le risque réside dans le fait que des tremblements de la lèvre inférieure, du menton et de la tête du nouveau-né peuvent indiquer le développement de pathologies graves.

Des tremblements des lèvres, du menton, de la tête et des membres peuvent être observés dans une pathologie telle que l'encéphalopathie périnatale, qui regroupe en réalité de nombreuses pathologies se traduisant par un dysfonctionnement cérébral. Le traitement de ces pathologies doit être instauré le plus tôt possible, afin d'augmenter considérablement les chances de rétablissement des capacités mentales de l'enfant.

Des tremblements de la lèvre inférieure et du menton peuvent être observés dans des états de carence (manque de calcium ou de magnésium dans l'organisme), une glycémie élevée (hyperglycémie), une pression intracrânienne élevée, des hémorragies cérébrales, etc. Même avec un traitement rapide, les conséquences et les complications de ces pathologies dépendent en grande partie de la gravité de la maladie et de la zone endommagée dans le cerveau.

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Diagnostic

Un pédiatre expérimenté sera certainement en mesure de distinguer immédiatement un tremblement physiologique d'un tremblement pathologique chez un nourrisson, surtout s'il connaît le dossier médical de l'enfant, qui décrit le déroulement de la grossesse et de l'accouchement. Mais même en l'absence de suspicion de pathologie chez un nouveau-né, le symptôme ne passera pas inaperçu. L'enfant sera pris en charge par le pédiatre local.

Si après 3 mois les tremblements des lèvres et du menton persistent, le pédiatre peut prescrire une consultation chez un neurologue, qui sera réalisée en tenant compte du statut à terme de l'enfant, des caractéristiques de la grossesse, de la durée du travail et des complications qui surviennent pendant celui-ci.

Le tremblement des lèvres et des membres étant lié au fonctionnement du système nerveux central, le cerveau du bébé doit être examiné. Cependant, les nombreux examens de laboratoire prescrits (analyses sanguines pour déterminer l'équilibre acido-basique, la composition des gaz, la glycémie, les électrolytes, analyse du liquide céphalorachidien) permettent de détecter simultanément des carences, un prédiabète et d'autres pathologies associées à des troubles métaboliques, qui peuvent également se manifester par un tel symptôme, lorsque la lèvre inférieure du nouveau-né tremble.

Pour détecter un dysfonctionnement cérébral, diverses méthodes de diagnostic instrumentales peuvent être utilisées: l'échographie du cerveau (neurosonographie), la tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique, qui permettront d'évaluer le degré de lésion cérébrale.

L'apport sanguin et la nutrition du cerveau du bébé sont étudiés à l'aide d'une échographie Doppler de la colonne cervicale et d'un examen duplex des vaisseaux de la tête.

De plus, en fonction du diagnostic préliminaire et des symptômes existants, un EEG, une échoEG, une rhéoencéphalographie (REG) de la tête, une radiographie du cou, une électroneuromyographie, etc. peuvent être prescrits.

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Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel vise non seulement à distinguer les tremblements pathologiques des tremblements physiologiques chez l'enfant, mais aussi à identifier les causes dangereuses des tremblements des lèvres et du menton. C'est là que les résultats des études en laboratoire et instrumentales entrent en jeu.

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Traitement

Le tremblement de la lèvre inférieure d'un nouveau-né, considéré par beaucoup comme une source d'inquiétude, est en réalité assez courant. Les parents d'un bébé sur deux s'en inquiètent, souvent en vain.

Les tremblements physiologiques qui surviennent lors des pleurs, de la peur ou pendant la phase de sommeil paradoxal ne sont pas considérés comme une pathologie et ne nécessitent donc aucun traitement. Ces bébés ont simplement besoin de l'amour et des soins de leur mère pour reprendre des forces et se débarrasser du symptôme qui inquiète leurs parents.

En règle générale, les tremblements disparaissent vers l'âge de 3 mois. Si les symptômes persistent, le médecin recommandera d'aider l'enfant à se développer normalement et activement grâce à des interventions simples, comme la natation, les massages thérapeutiques et la gymnastique pour les nouveau-nés.

Les bains aux décoctions de plantes aux effets apaisants sont prescrits comme soins thérapeutiques. On utilise à cet effet de la menthe, de la mélisse et de la valériane. L'eau doit être chaude et agréable pour le bébé. Il est recommandé de prendre ce bain tous les deux jours.

Un massage thérapeutique relaxant peut être pratiqué dès l'âge d'un mois pour un nouveau-né, même s'il ne présente aucun symptôme alarmant. Ce massage, qui comprend des caresses, des pétrissages, des frictions et des vibrations, est bénéfique pour de nombreux organes et systèmes de l'enfant.

Les massages peuvent être pratiqués en établissement médical ou à domicile. Le médecin vous montrera comment les réaliser correctement afin de ne pas nuire à l'enfant.

Si les tremblements des lèvres et du menton chez un bébé deviennent de plus en plus fréquents et prononcés, il y a lieu de s'inquiéter et de procéder à un examen approfondi. Le traitement est mis en place après un diagnostic précis et la détermination de la gravité de la pathologie.

L'accent est mis sur le calme du bébé et l'oxygénothérapie. Ceci est justifié si l'on considère que la quasi-totalité des pathologies périnatales du cerveau et du système nerveux central, caractérisées par des tremblements des lèvres, de la tête et des membres, sont associées à l'hypoxie (manque d'oxygène) dont souffre l'enfant pendant la grossesse et l'accouchement.

En cas de carence, il est nécessaire d'administrer au bébé des perfusions de médicaments compensant les carences en vitamines et minéraux (solutions de potassium, de calcium, de magnésium, d'acide ascorbique, solution de glucose). Ce traitement contribue à normaliser le métabolisme des tissus nerveux et à réduire leurs besoins en oxygène.

En cas d'hypertension intracrânienne, une déshydratation est pratiquée, des corticoïdes sont utilisés et des ponctions rachidiennes sont pratiquées. Les anticonvulsivants autorisés en période néonatale sont utilisés pour soulager les crises. Des médicaments pour améliorer la circulation cérébrale, des nootropes, des angioprotecteurs, de la kinésithérapie (amplipulse et électrophorèse), des interventions ostéopathiques et des séances d'orthophonie sont également prescrits.

Tous les médicaments et procédures de traitement sont prescrits par un médecin en fonction de l'âge du petit patient et du diagnostic.

Prévention

Si les parents remarquent que la lèvre inférieure de leur nouveau-né tremble, il n'est pas nécessaire d'attendre que l'enfant ait 3 mois pour s'assurer qu'il s'agit d'une réaction physiologique normale. De nombreux traitements prescrits contre les tremblements physiologiques chez le nouveau-né ont également une fonction préventive.

Par exemple, l'utilisation de décoctions à base de plantes aux effets calmants sera bénéfique pour le bébé, favorisant la relaxation et un sommeil profond et réparateur. Elles sont également considérées comme un moyen efficace de prévenir les tremblements des lèvres, du menton et des membres chez le nouveau-né.

Les médecins recommandent un massage aux enfants présentant des tremblements physiologiques, comme à ceux qui n'en présentent pas. Un massage relaxant aidera à soulager les tensions neuromusculaires et à prévenir les contractions des lèvres et des membres du bébé.

Une autre bonne méthode préventive est le durcissement, recommandé aux enfants en bonne santé en l'absence de contre-indications. Le durcissement chez le nourrisson ne consiste pas à le baigner dans l'eau froide, mais à l'essuyer avec une serviette humide et à lui faire prendre des bains d'air, ce qui l'aidera à développer une forte immunité et à grandir en bonne santé.

Les méthodes de prévention des tremblements pathologiques chez le nouveau-né reposent avant tout sur le souci de la santé de la femme enceinte. Une alimentation équilibrée et riche en nutriments essentiels, une activité physique modérée, un repos adéquat, un mode de vie sain, une attitude positive et des promenades au grand air: tels sont les conseils et les recommandations que les médecins et leurs proches donnent à toutes les futures mamans, car ils souhaitent la santé de la femme enceinte et de son enfant. Il suffit de les écouter pour éviter des conséquences désagréables et dangereuses pour l'enfant.

Prévision

Le pronostic du tremblement de la lèvre inférieure chez le nouveau-né dépend de la cause de ce symptôme. Le tremblement physiologique disparaît spontanément dès que le système nerveux du bébé se renforce, tandis que le tremblement pathologique peut avoir diverses conséquences. Avec un traitement efficace, un enfant peut se développer normalement et retrouver la santé, même avec un diagnostic d'encéphalopathie périnatale. Cependant, dans certains cas, il n'est toujours pas possible de corriger l'état de l'enfant, ce qui entraîne un retard de développement mental et physique. Pourtant, plus le diagnostic et le traitement sont précoces, plus les chances de succès sont grandes.

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