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Kyste paraovarien pendant la grossesse
Dernière revue: 05.07.2025
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Un kyste parovarien de l'ovaire pendant la grossesse est dangereux car, s'il n'est pas correctement surveillé par un médecin ou en raison d'une erreur de diagnostic, il peut se compliquer de conditions dangereuses pour la femme enceinte, telles que: torsion de la tige du kyste, rupture de la cavité de la formation kystique, suppuration, conduisant au développement d'un abdomen aigu.
Il survient à tout âge et peut entraîner une déformation de la trompe de Fallope. Ce type de kyste se caractérise par une croissance relativement lente et n'est pas sujet à une malignité.
[ Causes du kyste paraovarien pendant la grossesse
Le développement d'un kyste paraovarien pendant la grossesse est dû à un développement anormal des tubules des appendices, dû à une mauvaise écologie, à la prise de médicaments par la mère ou au stress. De ce fait, une cavité se forme dans les appendices: un kyste paraovarien, recouvert de l'intérieur par un épithélium plat et contenant un liquide riche en mucus. L'irrigation sanguine du kyste est assurée par les vaisseaux de la trompe de Fallope et par ses parois. De plus, un kyste paraovarien survient très rarement, quel que soit l'âge, en raison d'un déséquilibre hormonal de l'hypothalamus et de la thyroïde.
Son développement peut être accéléré par la prise de bains chauds, une exposition prolongée au soleil, une utilisation excessive des solariums, des avortements, une inflammation chronique des appendices utérins, des maladies des organes endocriniens, en particulier de la glande thyroïde (thyrotoxicose, hypothyroïdie) et des MST.
Un kyste parovarien pendant la grossesse se produit sous la forme d'une cavité formée à partir de l'appendice ovarien.
Les kystes sont souvent découverts à un jeune âge. Leur croissance est provoquée par des maladies endocriniennes et un développement sexuel précoce.
Symptômes du kyste paraovarien pendant la grossesse
Les parois du kyste sont fines et légèrement mobiles. Ces kystes ne se manifestent que lorsqu'ils se tordent ou se rompent. À l'intérieur, le kyste est rempli d'un liquide transparent. Toutes les complications commencent par une constipation et des troubles urinaires, parfois accompagnés d'une augmentation de volume de l'abdomen. S'ensuivent des douleurs abdominales douloureuses irradiant vers le bas du dos, des pertes vaginales sanglantes et des saignements anormaux, très inquiétants pour les femmes enceintes, mais qui ne sont en réalité pas le signe d'une menace d'avortement, mais le symptôme d'un kyste paraovarien.
Un petit kyste paraovarien asymptomatique pendant la grossesse ne nécessite pas de traitement. S'il est détecté pendant la grossesse et ne vous gêne en rien, il est observé. S'il vous gêne, une intervention chirurgicale est pratiquée après l'accouchement pour l'enlever par laparoscopie. L'accouchement se déroule avec précaution, en veillant à ne pas changer brusquement de position.
Complications du kyste paraovarien pendant la grossesse
La rupture du kyste s'accompagne toujours de nausées, de vomissements, d'une forte fièvre et de saignements. La peau pâlit, on observe une tachycardie et une arythmie, des douleurs à la palpation, une rétention de gaz et de selles, des envies fréquentes d'uriner et une diarrhée.
Lorsqu'un kyste se tord, des vaisseaux sanguins peuvent être pincés et une nécrose peut survenir. Un choc dû à une douleur intense, non soulagée par les analgésiques, apparaît alors. La femme peut mourir. Le plus souvent, le déplacement et la torsion du kyste surviennent lors d'activités sportives et de travaux ménagers intensifs.
La suppuration d'un kyste paraovarien résulte de la propagation du processus infectieux dans la cavité de la formation kystique. Les symptômes de cette complication se manifestent par des signes d'intoxication générale, des douleurs abdominales basses et l'apparition de signes de péritonite.
Kyste paraovarien gauche pendant la grossesse
Un kyste paraovarien gauche pendant la grossesse se situe dans les ligaments, entre les ovaires et l'utérus, d'un côté. Il provoque des douleurs dans le bas-ventre gauche, car il peut se dilater pendant la grossesse. Les médecins recommandent l'ablation des kystes paraovariens dès la planification d'une grossesse. Les kystes volumineux peuvent se tordre et se rompre pendant la grossesse. Si un kyste détecté pendant la grossesse mesure plus de 6 cm, présente un contenu trouble et est enflammé, il est recommandé de l'enlever.
Il n'existe aucun autre traitement que la chirurgie pour traiter un kyste. Le risque de récidive est nul. De plus, il ne dégénère jamais en cancer.
Les femmes atteintes de kystes paraovariens doivent être inscrites auprès d'un dispensaire. Mais les médecins rassurent: un kyste paraovarien ne peut pas avoir d'effet négatif direct sur le déroulement de la grossesse. Il est important de prévenir les complications. Un petit kyste permet de survivre à la grossesse, mais il est préférable d'enlever un gros kyste en milieu de grossesse, lorsque l'anesthésie n'a pas d'effet négatif sur le fœtus comme en début de grossesse.
Kyste paraovarien droit pendant la grossesse
Un kyste parovarien droit est observé chez 5 % des femmes enceintes. Si vous en avez un, évitez les bains de soleil et les visites en solarium. En cas de croissance importante, le kyste peut être retiré à 4 mois de grossesse sans danger pour l'enfant. Des douleurs abdominales et lombaires droites sont des indications directes pour l'ablation du kyste par laparoscopie. Cette intervention ne laisse aucune trace et ne nécessite pas d'anesthésie générale, sauf en cas de rupture du kyste et de fuite de son contenu dans la cavité abdominale.
Si on vous a diagnostiqué un kyste paraovarien, vous devez éviter les virages brusques et les sauts.
Diagnostic du kyste paraovarien pendant la grossesse
Un kyste paraovarien pendant la grossesse est détecté par échographie ou lors d'un examen gynécologique au fauteuil. Généralement, un kyste paraovarien est détecté d'un seul côté. Très rarement, les deux ovaires sont touchés.
Il existe des cas connus de résorption spontanée de petits kystes paraovariens, mais ils sont très rares.
Il arrive parfois qu'un spécialiste en échographie non qualifié confonde un kyste paraovarien avec une tumeur.
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Traitement du kyste paraovarien pendant la grossesse
Dans la plupart des cas, le traitement des kystes paraovariens pendant la grossesse est réalisé par laparoscopie. La laparoscopie est une intervention douce, l'incision étant pratiquée au-dessus du pubis. 90 % des interventions gynécologiques sont réalisées par laparoscopie, par insertion de micro-instruments par de minuscules incisions: stérilisation par ligature des trompes, ablation de l'ovaire, des polypes, de l'utérus, restauration de la perméabilité tubaire, traitement de l'endométriose, etc. Le champ opératoire est traité et le médecin pratique plusieurs incisions de 7 mm maximum. La cavité abdominale est remplie de dioxyde de carbone et la paroi abdominale antérieure est surélevée au-dessus des organes internes, facilitant ainsi l'accès. L'image est transmise à l'écran. L'utilisation de coagulateurs thermiques et laser réduit les pertes sanguines. Une courte période de rééducation, une peau sans cicatrices, une douleur moins intense, une réduction significative du risque d'adhérences et une perturbation minimale de l'irrigation sanguine des tissus sont les avantages indéniables de la laparoscopie par rapport à l'accès libre. Si l'intervention est réalisée en journée, la femme peut déjà marcher seule le soir. La capacité fonctionnelle est rétablie en deux semaines.
La trompe de Fallope est située à proximité immédiate du kyste paraovarien. Il est donc important de ne pas la blesser. Une lésion de la trompe de Fallope peut entraîner une infertilité. L'accès laparoscopique est donc préférable. Après une telle intervention, la guérison est toujours complète et il n'y a pas de récidive. L'irrigation sanguine de la trompe et de l'ovaire n'est pas altérée, ce qui permet une nouvelle grossesse.
Si l'opération est réalisée à l'ancienne, par incision abdominale au scalpel, des complications postopératoires telles que des saignements sont possibles. Compte tenu de votre situation particulière, les médecins peuvent vous maintenir à l'hôpital pendant une longue période après une chirurgie abdominale pour retirer le kyste. Après la laparoscopie, vous pouvez généralement sortir de l'hôpital au troisième jour. Lors de l'intervention laparoscopique, des instruments et une caméra vidéo sont insérés.
Plus d'informations sur le traitement
Prévention des kystes paraovariens pendant la grossesse
Il n'existe aucun moyen de prévenir la formation d'un kyste parovarien pendant la grossesse: il se forme dans l'utérus. Seul un examen gynécologique au fauteuil ou une échographie permettent de détecter un kyste existant.
Il est à noter que pour éviter les complications et prévenir une intervention chirurgicale, un kyste paraovarien pendant la grossesse nécessite une surveillance dynamique.