Gonflement des glandes mammaires chez les nouveau-nés

Un nouveau-né peut souffrir d'une mastite, un gonflement des glandes mammaires. Cela suscite souvent l'inquiétude des parents: est-ce normal ou une maladie? Faut-il tirer la sonnette d'alarme? Faut-il traiter le bébé?

En effet, dans certains cas, le gonflement des glandes peut être synonyme de maladie. Heureusement, ce n'est pas toujours le cas: la plupart des enfants réagissent ainsi aux variations hormonales. Cet état se normalise généralement au cours du premier mois de vie de l'enfant.

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Causes du gonflement des seins chez les nouveau-nés

Après la naissance, la concentration d'hormones sexuelles dans le sang du bébé change. Il s'agit d'un phénomène tout à fait normal, considéré comme un processus physiologique et naturel d'adaptation du corps de l'enfant à une vie autonome, hors du ventre maternel.

Le gonflement des glandes mammaires du bébé est précisément dû au fait que, pendant le développement intra-utérin, les hormones maternelles circulent dans le sang du bébé. Autrement dit, l'excès d'hormones féminines chez le bébé est à l'origine d'une augmentation temporaire du volume mammaire.

Il n’y a pas lieu de s’inquiéter: cet état se normalisera en quelques semaines.

La pathogénèse de ce phénomène est simple. En effet, les glandes mammaires sont des organes extrêmement sensibles qui réagissent instantanément au moindre changement hormonal. Par conséquent, cela peut affecter non seulement le volume, mais aussi la structure des glandes. Cette sensibilité apparaît lors de la naissance du bébé et trouve son origine dans les récepteurs aux œstrogènes au troisième trimestre de la grossesse.

Chez 85 % des nouveau-nés, un gonflement des glandes mammaires est observé entre le 3e et le 10e jour après la naissance. Parallèlement, un écoulement des canaux galactophores apparaît, résultat de la synthèse néonatale d'hormones hypophysaires.

La régression des glandes mammaires peut survenir même avant l’âge d’un an, ce qui est considéré comme une variante normale.

Le gonflement des glandes mammaires chez les nouveau-nés de sexe masculin est un peu moins fréquent et moins prononcé. Ce problème apparaît environ trois jours après la naissance et disparaît spontanément en un mois.

Cependant, l'engorgement glandulaire peut parfois être pathologique. Cela se produit lorsqu'une infection pénètre dans les canaux galactophores, tant de l'extérieur que par voie hématogène. Dans ce cas, on parle généralement de mammite infectieuse du nouveau-né.

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Symptômes du gonflement des seins chez les nouveau-nés

Les premiers signes de cette affection peuvent inclure les suivants:

• gonflement des glandes ou de l'aréole (2-3 cm de diamètre);
• gonflement des organes génitaux externes;
• éruption cutanée blanche localisée sur le visage;
• Chez les nouveau-nés, pertes vaginales mêlées de sang.

La peau des glandes ne change pas de couleur. Il n'y a aucune douleur. Certains enfants peuvent avoir un liquide clair ou grisâtre qui s'écoule de leurs mamelons, semblable au colostrum.

Cette condition physiologique peut survenir d’un côté ou des deux côtés et n’est pas considérée comme une pathologie.

Habituellement, dans un délai de 1 à 2 mois, les symptômes énumérés disparaissent d’eux-mêmes.

Il faut cependant surveiller attentivement l’enfant pour ne pas passer à côté des signes d’une maladie véritablement naissante:

• la température corporelle du bébé augmente;
• l'enfant devient somnolent et capricieux;
• Vous pourriez perdre l’appétit et souffrir de troubles du sommeil;
• Une diarrhée, des régurgitations fréquentes et abondantes sont possibles.

Au stade initial d'une véritable maladie inflammatoire, l'état externe des glandes ne change pratiquement pas, mais à mesure que le processus progresse, la peau devient rouge, la zone autour du mamelon se densifie et gonfle, et un écoulement mamelonnaire peut apparaître. Si de tels symptômes apparaissent, consultez immédiatement un médecin.

Conséquences et complications du gonflement des seins chez les nouveau-nés

La mastite physiologique est le terme médical désignant le gonflement des glandes mammaires chez le nouveau-né. Elle disparaît généralement spontanément, sans traitement.

Lorsque les glandes sont enflées, il est strictement interdit d'appuyer dessus, de les réchauffer, d'appliquer des lotions ou des compresses ou de les frotter avec des pommades - de telles actions peuvent entraîner une infection et le développement de maladies inflammatoires secondaires.

Lorsque les bactéries pénètrent dans les canaux galactophores, les complications suivantes peuvent se développer:

• mammite purulente;
• inflammation phlegmoneuse du tissu adipeux;
• état septique.

Ces complications sont très graves et pourraient entraîner des conséquences tout aussi graves à l'avenir. Par exemple, chez les nouveau-nés de sexe féminin, une mastite purulente peut provoquer une obstruction des canaux galactophores, voire une nécrose des tissus glandulaires. Par la suite, cela peut nuire à la santé de la femme et à la possibilité d'allaiter.

Dans certains cas avancés, il peut être possible de procéder à une opération pour retirer la partie de la glande affectée par le processus inflammatoire.

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Diagnostic du gonflement des seins chez les nouveau-nés

Le diagnostic est généralement simple. Le médecin est attentif à l'état des glandes mammaires, à leur degré d'hypertrophie et à la présence de signes d'inflammation. Bien entendu, l'âge et l'état de santé général de l'enfant sont également pris en compte.

Un diagnostic instrumental des glandes mammaires est-il pratiqué? En règle générale, lorsque les glandes mammaires des nouveau-nés sont gonflées, ce n'est pas nécessaire. Le médecin doit simplement s'assurer de l'absence d'inflammation; pour cela, il suffit souvent d'examiner l'aspect du sein et de prendre la température.

Dans de rares cas, le médecin demandera des analyses de sang (un test sanguin général pour déterminer les signes d'une réaction inflammatoire) et une analyse des sécrétions des canaux galactophores (pour identifier l'agent causal possible de la maladie).

De plus, l’enfant peut avoir besoin d’une consultation avec un chirurgien pédiatrique.

Le diagnostic différentiel est réalisé en cas de mammite de nature non physiologique, c'est-à-dire avec un processus inflammatoire de la glande mammaire.

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Traitement du gonflement des seins chez les nouveau-nés

Le gonflement physiologique des glandes mammaires chez un nouveau-né ne nécessite pas de traitement particulier. Par conséquent, ne paniquez pas et ne courez pas immédiatement à la pharmacie pour acheter toutes sortes de pommades et de teintures, ni pour commencer un traitement à base de plantes et de lotions. La meilleure façon d'aider le bébé est de ne pas perturber le processus naturel. Une mastite physiologique sans complications ne gêne en rien l'enfant. Il suffit d'attendre un peu que l'état se normalise. Bien sûr, il faudra respecter certaines mesures préventives pour éviter les complications. Nous en parlerons plus loin.

Des médicaments ne peuvent être nécessaires qu'en cas de suspicion de mastite purulente. Dans ce cas, une consultation médicale est obligatoire, car la mastite chez le nouveau-né nécessite une hospitalisation. Le médecin effectuera immédiatement une culture des sécrétions mammaires afin de déterminer la sensibilité de la flore bactérienne aux antibiotiques et de prescrire un antibactérien efficace.

Pour le traitement de la mammite purulente, on utilise généralement les médicaments suivants:

• antibiotiques;
• l'homéopathie (par exemple, le célèbre Viburkol);
• médicaments anti-inflammatoires;
• traitement local avec des préparations externes;
• traitement chirurgical (dans les cas compliqués avancés, le foyer purulent est ouvert) suivi de rééducation et de physiothérapie.

Le traitement traditionnel du gonflement physiologique des glandes chez le nouveau-né peut également s'avérer inutile. Il est déconseillé de recourir aux traitements traditionnels suivants:

• compresses et lotions chaudes (peuvent aggraver la situation et provoquer le développement d'une véritable mammite);
• massage, pression sur la poitrine, bandage serré;
• application et application de pommades, teintures, décoctions.

Prévention

Il est impossible de prévenir le gonflement des glandes mammaires chez le nouveau-né dès le départ, car les variations hormonales chez l'enfant sont un processus naturel et organique. Cependant, il est important de prévenir l'apparition de complications, comme une mastite purulente.

Ce qu’il faut faire pour éviter des conséquences désagréables:

• prenez bien soin de votre bébé et respectez les règles d’hygiène;
• baigner régulièrement le nouveau-né, changer les couches et les vêtements du bébé en temps opportun;
• effectuer toutes les procédures sur l'enfant uniquement avec des mains propres;
• ne laissez pas les personnes enrhumées, atteintes de maladies infectieuses ou virales s'approcher du bébé;
• Si des symptômes suspects apparaissent, contactez immédiatement un pédiatre, mais ne commencez en aucun cas un auto-traitement;
• Évitez tout traumatisme à la poitrine du bébé, ainsi qu’une hypothermie et une surchauffe excessives.

N'oubliez pas: la mastite est une maladie grave, surtout chez la petite enfance. Pour prévenir son développement, n'essayez pas de traiter le gonflement hormonal naturel des glandes mammaires chez les nouveau-nés. Il suffit de laisser les glandes mammaires intactes et le pronostic sera favorable. En peu de temps, tout redeviendra normal et les seins du bébé retrouveront un aspect normal et sain.

Code CIM-10

• P 00 – P 96 – Quelques affections de la période périnatale.
• P 80 – P 83 – Affections de la peau et des muqueuses, ainsi que processus de thermorégulation chez l’enfant.
• P 83 – Autres modifications spécifiques de la peau et des muqueuses.
• P 83.4 – Gonflement des glandes mammaires chez le nouveau-né.