Fièvre pendant la grossesse: causes, risques et traitement

Avoir chaud pendant la grossesse est une plainte très fréquente. Cela peut se traduire par des bouffées de chaleur, une transpiration abondante, ou encore des insomnies dues à une sensation de chaleur excessive, même si la pièce est fraîche aux yeux des autres. Chez la plupart des femmes, il s'agit d'un symptôme normal de la grossesse, lié aux changements hormonaux, à l'augmentation du volume sanguin et à l'accélération du métabolisme. [1]

Il est important de distinguer la fièvre subjective, qui donne l'impression de « brûler de l'intérieur », de l'hyperthermie véritable, qui correspond à une augmentation réelle de la température corporelle centrale à des niveaux dangereux. En début de grossesse, c'est la température corporelle élevée et persistante de la mère, plutôt que la simple sensation de chaleur, qui est associée à un risque accru de certaines malformations congénitales, notamment les anomalies du tube neural. [2]

Une sensation de chaleur peut être à la fois physiologique et le signe de problèmes plus graves: surchauffe dans un sauna ou un bain chaud, infection virale sévère avec fièvre, exacerbation d’une maladie thyroïdienne, anémie ou déshydratation. Par conséquent, la femme enceinte ne doit pas « faire face », mais apprendre à écouter son corps, à évaluer les symptômes associés et à consulter rapidement un médecin si la fièvre s’accompagne de signes alarmants. [3]

Les recommandations actuelles soulignent que la fièvre modérée, les bouffées de chaleur, la transpiration accrue et une sensation de chaleur excessive sont des symptômes normaux de la grossesse pour une proportion importante de femmes. La fièvre devient dangereuse lorsque la température centrale peut être mesurée et atteint 39 °C ou plus, ainsi que lorsqu'elle s'accompagne d'évanouissements, d'une dyspnée sévère, de crampes abdominales ou de signes d'infection. [4]

Cet article explique pourquoi les femmes enceintes ont plus souvent de la fièvre, quels sont les dangers, comment distinguer les bouffées de chaleur physiologiques de l'hyperthermie, comment se faire examiner correctement et quelles mesures peuvent réellement aider à faire baisser la fièvre sans nuire au bébé. Cet article est fourni à titre informatif seulement et ne remplace pas une consultation en personne avec un spécialiste. [5]

Tableau 1. Chaleur pendant la grossesse: quelles pourraient être les causes de la sensation de « très forte chaleur »?

Variante d'État	Que ressent une femme?	Qu'est-ce que cela signifie généralement?
Bouffées de chaleur, sensation de chaleur au visage et dans le haut du corps	Une vague soudaine de chaleur, de sueur, puis de frissons	Changements hormonaux, augmentation du flux sanguin vers la peau
Il fait constamment chaud, mais la température est normale.	Sensation de chaleur excessive, transpiration, mais pas de fièvre	Physiologie de la grossesse, stress sur le système cardiovasculaire
Chaleur et température élevée sur le thermomètre	Fièvre, frissons, températures supérieures à 38°C	Fièvre due à une infection ou à une autre maladie
Chaleur dans une pièce chaude après un sauna	Augmentation rapide de la chaleur, vertiges	Surchauffe externe, risque d'hyperthermie
Fièvre, palpitations, tremblements, perte de poids	Chaleur constante, transpiration, anxiété	maladie thyroïdienne possible

Pourquoi a-t-on chaud pendant la grossesse? Comment la thermorégulation change-t-elle?

Pendant la grossesse, l’organisme travaille « pour deux ». Le métabolisme basal augmente: le corps dépense plus d’énergie, même au repos, pour fournir au fœtus l’oxygène et les nutriments nécessaires. Toute conversion d’énergie dans l’organisme s’accompagne d’une production de chaleur, de sorte que le niveau basal de production de chaleur chez une femme enceinte est plus élevé qu’avant la conception. [6]

La progestérone, dont le taux augmente durant les premières semaines de grossesse, accroît légèrement la température basale et influence le centre thermorégulateur du cerveau. Une femme peut présenter une température axillaire normale tout en ressentant subjectivement des bouffées de chaleur, vagues soudaines de chaleur accompagnées de rougeurs au visage, au cou et au haut du corps. Des mécanismes similaires sont connus chez les femmes en périménopause, mais durant la grossesse, ils sont spécifiquement associés aux modifications hormonales gestationnelles. [7]

L’augmentation du volume sanguin et du flux sanguin cutané contribue également à la sensation de chaleur. Une plus grande quantité de sang chaud afflue vers la peau, et les vaisseaux cutanés se dilatent pour faciliter l’évacuation de la chaleur dans l’environnement. De ce fait, une femme peut avoir constamment l’impression d’avoir « plus chaud que les autres », notamment dans les pièces fermées et étouffantes, dans les transports en commun ou lors du moindre effort physique. [8]

Le poids joue également un rôle important. À mesure que le fœtus grandit, sa masse corporelle augmente, son isolation thermique se modifie et la dissipation de la chaleur par le tissu adipeux sous-cutané et les vêtements devient plus difficile. De plus, en fin de grossesse, les systèmes cardiovasculaire et respiratoire deviennent plus actifs, et même des activités domestiques ordinaires (monter les escaliers, marcher par forte chaleur) sont vécues comme une sensation de « surchauffe ». [9]

Enfin, les femmes enceintes souffrent plus fréquemment de bouffées de chaleur nocturnes. Ceci est dû à une combinaison de fluctuations hormonales, au fonctionnement du système thermorégulateur pendant le sommeil et à des facteurs environnementaux tels qu'une couverture chaude, la présence d'un partenaire chaud à proximité et une ventilation insuffisante. Les bouffées de chaleur nocturnes, accompagnées de réveils et de transpiration à température corporelle normale, ne sont généralement pas dangereuses, mais peuvent altérer considérablement la qualité du sommeil et le bien-être. [10]

Tableau 2. Principaux facteurs physiologiques qui augmentent la sensation de chaleur

Facteur	Ce qui se passe	Qu'est-ce que ça fait?
Augmentation du métabolisme	Le corps dégage davantage de chaleur lorsqu'il est en activité.	Une fièvre de fond légère mais constante
Changements hormonaux	Déplacement du centre thermorégulateur	Bouffées de chaleur, vagues soudaines de chaleur
Augmentation du volume sanguin	Le sang chaud afflue davantage vers la peau.	Sensation constante de chaleur, rougeur de la peau
prise de poids	Il est plus difficile de dissiper la chaleur	Intolérance à la chaleur et à l'étouffement
caractéristiques du sommeil	Couverture chaude, ventilation insuffisante	Sueurs nocturnes, transpiration pendant le sommeil

Qu’est-ce qui est normal et quand la fièvre devient-elle dangereuse?

La sensation d’avoir « chaud » ou « chaud en permanence », associée à une température corporelle normale ou légèrement élevée d’environ 37,5 °C, est normale chez la plupart des femmes enceintes. Bien que désagréable, cette sensation ne représente pas un danger pour le fœtus, sauf en cas de surchauffe externe et en l’absence d’infection ou d’autre affection grave concomitante. [11]

Le danger survient lorsque la température centrale, mesurable, est significativement élevée. Les recherches montrent qu'une augmentation soutenue de la température centrale maternelle à des valeurs d'environ 39,0 °C ou plus en début de grossesse, en particulier avant la sixième semaine, est associée à un risque accru d'anomalies du tube neural et de certaines autres malformations congénitales. Il s'agit d'une véritable hyperthermie, et non de bouffées de chaleur subjectives. [12]

L’hyperthermie peut être provoquée par des fièvres élevées et prolongées associées à des infections graves, à une exposition prolongée aux saunas, bains à remous, jacuzzis et autres sources de chaleur externe intense. C’est pourquoi de nombreuses sociétés savantes recommandent d’éviter les saunas et les bains à remous pendant le premier trimestre, puis toute procédure susceptible d’entraîner une hyperthermie importante, des vertiges ou des nausées. [13]

Il est important de comprendre qu'une augmentation modérée et de courte durée de la température, rapidement résolue par un traitement, entraîne rarement des conséquences graves. L'analyse des données montre que le risque est déterminé non seulement par la température maximale, mais aussi par la durée de l'hyperthermie, l'hypoxie et la déshydratation qui l'accompagnent, ainsi que par la gravité de la maladie sous-jacente. Dans la plupart des cas, lorsqu'une femme consulte un médecin et reçoit un traitement rapidement, la grossesse se déroule sans problème. [14]

Il convient de noter que la surchauffe est également dangereuse plus tard dans la grossesse. Bien que le risque de malformations congénitales diminue après la sixième semaine, une chaleur extrême, associée à la déshydratation et au stress cardiovasculaire, peut aggraver le bien-être maternel, exacerber les maladies chroniques, provoquer des évanouissements et des chutes, et théoriquement affecter la circulation sanguine vers le placenta. [15]

Tableau 3. Sensation de chaleur et température interne: recommandations pour les femmes enceintes

Situation	Que signifie généralement cela?	Ce qu'il faut faire
Fièvre, sueurs, mais température jusqu'à 37,5 °C	changements physiologiques	Se rafraîchir, boire, se changer
Bouffées de chaleur récurrentes sans autres symptômes	Fluctuations hormonales	Observation et discussion lors d'un rendez-vous programmé
Fièvre et température de 38 à 38,5 °C	Fièvre avec infection	Contactez rapidement votre médecin.
Fièvre et température d'environ 39 °C et plus	Hyperthermie dangereuse, surtout au cours du premier trimestre	Soins médicaux urgents
Sensation de chaleur sans fièvre après un sauna, un bain chaud ou un exercice physique dans la chaleur	Surchauffe externe, risque d'hyperthermie	Refroidissement rapide, hydratation, surveillance de votre bien-être

Causes possibles de fièvre pathologique et d'hyperthermie

La fièvre pendant la grossesse n'est pas toujours uniquement due aux hormones. Une cause fréquente de fièvre anormale est une infection virale ou bactérienne accompagnée de fièvre. Il peut s'agir notamment de la grippe, du nouveau coronavirus, d'autres virus respiratoires, de la pyélonéphrite, des infections intestinales et des infections pelviennes. Dans ces cas, la fièvre s'accompagne de toux, de maux de gorge, de maux de tête, de douleurs musculaires, de lombalgies, de diarrhée et d'autres symptômes typiques. [16]

La surchauffe peut également être causée par une utilisation inappropriée des traitements thermaux. Les séjours prolongés dans les saunas, les jacuzzis, les bains à remous, les cabines de bronzage et autres traitements thermaux intenses augmentent la température corporelle interne et rendent son évacuation plus difficile. Des recherches ont établi un lien entre ces épisodes et un risque accru d'anomalies du tube neural, en particulier s'ils surviennent avant la sixième semaine de grossesse. [17]

Fièvre, transpiration excessive, accélération du rythme cardiaque et sensation de chaleur interne peuvent être des signes de dysfonctionnement thyroïdien, notamment de thyrotoxicose. Cette affection est moins fréquente chez la femme enceinte, mais elle est parfois diagnostiquée pour la première fois pendant cette période. La thyrotoxicose se caractérise également par des tremblements des mains, une perte de poids malgré un appétit conservé, une irritabilité et des troubles du sommeil. [18]

L’anémie, la déshydratation et certains médicaments peuvent accentuer la sensation de chaleur. En cas d’anémie, les tissus reçoivent moins d’oxygène, le cœur travaille davantage, le débit sanguin périphérique augmente et une femme ressent une sensation de chaleur et de faiblesse même au moindre effort. La déshydratation altère la capacité du corps à se refroidir par la transpiration et la circulation sanguine; il est donc important, en cas de fièvre, de maintenir une hydratation suffisante plutôt que de la réduire. [19]

Enfin, la sensation subjective de chaleur intense et les bouffées de chaleur peuvent être exacerbées par l'anxiété, les crises de panique et le stress. Ces réactions émotionnelles s'accompagnent de la libération d'hormones de stress, d'une accélération du rythme cardiaque et d'une dilatation des vaisseaux sanguins cutanés, rendant les bouffées de chaleur plus prononcées et angoissantes. Dans ces situations, il est conseillé d'en parler non seulement avec un gynécologue-obstétricien, mais aussi avec un psychothérapeute ou un psychologue. [20]

Tableau 4. Fièvre pathologique pendant la grossesse: causes fréquentes

Cause	Principaux symptômes autres que la fièvre
Infection virale ou bactérienne	Toux, mal de gorge, courbatures, fièvre, malaise
surchauffe externe	Sauna, bain chaud, sensation d'étouffement, vertiges
Thyrotoxicose	Tachycardie, perte de poids, tremblements, irritabilité
Anémie et déshydratation	Faiblesse, vertiges, pâleur, bouche sèche
Crises d'angoisse et de panique	Sentiment de terreur, essoufflement, tremblements, anxiété

Symptômes et signes d'alerte: Quand une fièvre nécessite des soins urgents

Les bouffées de chaleur physiologiques sont généralement de courte durée et se répètent plusieurs fois par jour, plus souvent la nuit ou dans les pièces mal aérées. Elles s'atténuent avec le refroidissement et ne s'accompagnent ni de faiblesse importante, ni de douleur, ni de troubles de la conscience. La température est normale ou légèrement élevée, sans toutefois atteindre le stade de la fièvre. L'état général est relativement préservé entre les bouffées de chaleur. [21]

Les signes d’alerte comprennent une forte fièvre persistante avec une température mesurée d’environ 38 °C (100,4 °F) ou plus, des frissons, des courbatures, une grande faiblesse, des nausées, des difficultés respiratoires et des douleurs thoraciques ou abdominales. Ces symptômes indiquent le plus souvent une infection grave ou d’autres affections sérieuses et nécessitent une prise en charge médicale rapide. [22]

Un autre type de signe d’alerte est constitué par les signes de surchauffe en milieu chaud: vertiges soudains, vision trouble, sécheresse cutanée persistante, diminution du volume des urines et confusion. Ces symptômes peuvent indiquer un épuisement ou un coup de chaleur, deux situations dangereuses pour la mère et le fœtus. Dans ces cas, il est impératif de quitter immédiatement la pièce chaude, de se rafraîchir et de consulter un médecin en urgence. [23]

Une fièvre persistante, associée à une accélération du rythme cardiaque, des tremblements, une perte de poids, une intolérance à la chaleur et des troubles du sommeil, nécessite un bilan thyroïdien. Un nombre important de femmes développent leur premier trouble thyroïdien pendant la grossesse; ces symptômes ne doivent donc pas être négligés. [24]

Enfin, les signes d’alerte comprennent tout épisode de fièvre et de sueurs, accompagné de crampes abdominales basses, de pertes vaginales aqueuses ou sanglantes, de maux de tête intenses et de troubles de la vision. Ces symptômes peuvent indiquer un accouchement prématuré imminent, une rupture des membranes, une prééclampsie ou d’autres complications obstétricales. [25]

Tableau 5. Signes d'alerte de fièvre chez la femme enceinte

Signe	Conditions possibles	Actes
Température de 38,5 à 39 °C et plus	Infection grave, hyperthermie	Consultation urgente chez un médecin, souvent à l'hôpital.
Vertiges, confusion, quasi-absence d'urine	Épuisement par la chaleur ou coup de chaleur	Appelez immédiatement une ambulance
Fièvre accompagnée d'une forte dyspnée et de douleurs thoraciques	Thromboembolie, pneumonie, problèmes cardiaques	soins médicaux d'urgence
Fièvre, crampes et pertes de liquide.	Menace d'accouchement prématuré, rupture des membranes	Examen urgent à l'hôpital
Fièvre accompagnée de tachycardie, de tremblements et de perte de poids	dysfonctionnement thyroïdien	Une consultation prévue, mais non reportée, avec un endocrinologue

Diagnostic: Comment distinguer la fièvre subjective de l'hyperthermie?

La première étape consiste à mesurer objectivement la sensation de chaleur. Le médecin recommande de prendre la température corporelle à l’aide d’un thermomètre adapté, si possible plusieurs fois au cours de la journée, dans les mêmes conditions, après un court repos. Les mesures prises sous l’aisselle, dans la cavité buccale et au rectum donneront des résultats légèrement différents; il est donc important de choisir une méthode et de s’y tenir. [26]

Ensuite, on recueille des antécédents médicaux détaillés: date d’apparition de la fièvre, lien éventuel avec une activité physique, un séjour dans une pièce chaude, un bain chaud ou une séance de sauna, et symptômes associés. On s’assure également que le patient n’a pas été en contact avec des personnes malades, n’a pas présenté d’épisodes fébriles avant sa grossesse et ne souffre pas de maladies chroniques, notamment des maladies thyroïdiennes, cardiovasculaires ou une anémie. [27]

L’examen physique comprend l’évaluation du pouls et de la fréquence respiratoire, de la pression artérielle, de la saturation en oxygène, l’examen de la peau (recherche de rougeurs, de sécheresse ou de transpiration) et l’auscultation pulmonaire et cardiaque. Le médecin recherche des signes de déshydratation, d’hypertrophie thyroïdienne, d’œdème et de modifications de la coloration de la peau et des muqueuses. Un bilan obstétrical de la grossesse est également réalisé. [28]

Les examens de laboratoire sont choisis au cas par cas. En cas de suspicion d'infection, une numération formule sanguine (NFS) complète avec dosage des leucocytes et des marqueurs inflammatoires, une analyse d'urine et, si nécessaire, des cultures, ainsi que des tests de dépistage de la grippe et d'autres virus, sont prescrits. En cas de suspicion de thyrotoxicose, les taux de TSH et d'hormones thyroïdiennes sont mesurés. En présence de signes de déshydratation et de coup de chaleur, l'ionogramme sanguin et la fonction rénale sont évalués. [29]

Dans les cas complexes où la fièvre et l'hyperthermie persistent et dont la cause demeure indéterminée, une consultation avec un cardiologue, un endocrinologue ou un infectiologue peut s'avérer nécessaire. Les médecins décideront conjointement de la nécessité d'examens d'imagerie complémentaires, tels qu'une radiographie thoracique avec protection fœtale, une échographie cardiaque ou d'autres examens. Il est primordial de trouver un équilibre entre la nécessité du diagnostic et la sécurité de l'enfant à naître. [30]

Tableau 6. Étapes diagnostiques de base pour les symptômes fébriles

Étape de l'enquête	Tâche
Mesure de température	Distinguer la fièvre subjective de l'hyperthermie
Recueil d'anamnèse	Établissez un lien entre le stress, la chaleur et l'infection.
examen physique	Évaluer les systèmes cardiovasculaire et respiratoire, signes de déshydratation
Tests de laboratoire	Confirmer ou exclure une infection, une anémie ou une thyrotoxicose.
Consultations avec des spécialistes	Précisez les causes rares ou combinées

Traitement et autosoins en cas de fièvre pendant la grossesse

Si la fièvre est d'origine physiologique, les mesures non médicamenteuses sont à privilégier. Il est recommandé de porter des vêtements amples et multicouches en fibres naturelles, afin de pouvoir facilement ajouter ou retirer des couches selon l'évolution de votre état. Il est important de maintenir une température ambiante confortable, d'aérer fréquemment la pièce et d'utiliser des ventilateurs ou la climatisation si nécessaire, en évitant le flux d'air froid direct sur l'abdomen. [31]

Un apport hydrique adéquat aide l'organisme à mieux réguler sa température. Un apport hydrique insuffisant perturbe la transpiration et la circulation sanguine, augmentant ainsi le risque de surchauffe. Il est conseillé à la plupart des femmes enceintes, sauf indication contraire, de boire de petites quantités d'eau tout au long de la journée, en fonction de leur soif et des recommandations de leur médecin, notamment par temps chaud et lors d'activités physiques intenses. [32]

Des mesures simples peuvent soulager les bouffées de chaleur et les épisodes de fièvre: se laver à l’eau fraîche, prendre une douche fraîche, utiliser des lingettes humides, se reposer à l’ombre ou dans une pièce fraîche et appliquer des compresses fraîches (non glacées) sur la nuque, les poignets et les aisselles, zones où la surface du corps est proche des gros vaisseaux sanguins. Cependant, les injections de produit de contraste, les bains de glace et les douches vaginales sont déconseillés, en particulier pendant la grossesse. [33]

Si la fièvre s'accompagne d'une altération de l'état général, la décision d'administrer des antipyrétiques et d'autres médicaments est prise par un médecin. Dans la plupart des recommandations, le médecin choisit le médicament, la posologie et la durée du traitement, en évaluant le risque d'hyperthermie par rapport à l'impact potentiel du médicament sur le fœtus. En cas d'infection, le contrôle de la température est important, mais un traitement étiologique complet, ciblant la cause sous-jacente, l'est tout autant. [34]

L’automédication par des méthodes traditionnelles de réchauffement ou, à l’inverse, de refroidissement brutal, par des compléments alimentaires non vérifiés ou par des médicaments sans ordonnance est déconseillée pendant la grossesse. Ceci s’applique particulièrement aux antipyrétiques puissants, aux médicaments combinés contre le rhume et aux plantes médicinales ayant des effets potentiellement toxiques ou hormonaux. Toute question relative aux médicaments contre la fièvre doit être abordée au préalable avec un gynécologue-obstétricien ou un médecin généraliste. [35]

Tableau 7. Ce qu'il faut faire et ne pas faire en cas de fièvre pendant la grossesse

Action	Évaluation de la sécurité
Buvez de l'eau propre, portez des vêtements légers, aérez la pièce	Recommandé
Prenez une douche fraîche, utilisez des compresses fraîches douces.	Acceptable et utile
Prendre soi-même des médicaments antipyrétiques puissants	Non recommandé, uniquement sur prescription médicale
Allez au sauna, au jacuzzi ou prenez un bain très chaud.	Déconseillé, surtout au cours du premier trimestre.
Utiliser des remèdes « populaires » de composition inconnue	Déconseillé, peut provoquer une toxicité et des allergies

Prévention de la surchauffe et des conditions chaudes

La prévention des coups de chaleur commence par une approche raisonnable de la chaleur et de l'exercice physique. Il est conseillé aux femmes enceintes d'éviter une exposition prolongée aux pièces chaudes et étouffantes, au soleil direct de midi et aux exercices physiques intenses par fortes chaleurs et forte humidité. Si une activité physique est autorisée par un médecin, il est préférable de privilégier le matin ou le soir, l'ombre et les pièces fraîches, en faisant des pauses pour se reposer et s'hydrater. [36]

On privilégie les vêtements composés de plusieurs couches et de matières naturelles. Les matières synthétiques sont moins respirantes et retiennent l'humidité, accentuant la sensation de chaleur étouffante. Les robes et pantalons amples, les t-shirts en coton et les sous-vêtements confortables permettent à la peau de respirer et limitent la transpiration. Il est également important de choisir des chaussures confortables, surtout par temps chaud, afin d'éviter les gonflements et la surchauffe des pieds. [37]

Soyez attentif au microclimat de votre domicile. Une ventilation régulière, des rideaux ou des stores pour vous protéger des rayons directs du soleil et, si nécessaire, la climatisation et les ventilateurs peuvent contribuer à maintenir une température confortable. Lors de l'utilisation d'un climatiseur, évitez de diriger le flux d'air vers l'abdomen et de créer un trop grand écart de température entre l'extérieur et l'intérieur. [38]

Maintenir un poids santé et prévenir une prise de poids excessive réduit également le risque de surchauffe. Une alimentation riche en légumes, fruits et protéines, et limitant les aliments très gras et très salés, favorise une meilleure tolérance à la chaleur. Il est particulièrement important d'éviter le tabac et l'alcool, qui altèrent la fonction cardiovasculaire et augmentent le stress sur l'organisme. [39]

Enfin, un bon sommeil et une bonne gestion du stress atténuent l’intensité des bouffées de chaleur. Les techniques de relaxation, les exercices de respiration, une activité physique modérée en journée et le maintien d’une chambre fraîche et sombre peuvent contribuer à réduire les bouffées de chaleur nocturnes et à améliorer le bien-être général. En cas d’anxiété et de crises de panique fréquentes et importantes, un soutien psychologique ou une psychothérapie peuvent être envisagés. [40]

Tableau 8. Mesures quotidiennes pour prévenir la surchauffe pendant la grossesse

Direction	Recommandations spécifiques
activité physique	Marchez matin et soir, évitez de faire de l'exercice par temps chaud.
Vêtements et sous-vêtements	Tissus naturels, coupe ample
Microclimat à la maison	Ventilation, protection contre la lumière directe du soleil, utilisation raisonnable de la climatisation
Nutrition et poids	Alimentation équilibrée, contrôle de la prise de poids
Confort psychologique	Sommeil, repos, techniques de gestion du stress

Foire aux questions

Est-il normal d'avoir constamment chaud pendant la grossesse, même si la température affichée par le thermomètre est normale?
Oui, chez de nombreuses femmes enceintes, il s'agit d'une réaction physiologique typique. En raison des changements hormonaux, de l'augmentation du volume sanguin et de l'accélération du métabolisme, le corps produit davantage de chaleur, que la peau dissipe activement dans l'environnement. Si la température corporelle est normale et qu'il n'y a pas de faiblesse notable, d'essoufflement, ni de douleurs thoraciques ou abdominales, il s'agit le plus souvent d'une réaction normale. Toutefois, il est conseillé d'en parler à votre médecin lors d'une consultation de routine. [41]

Quels sont les dangers liés à la fréquentation d'un sauna ou d'un bain à remous pendant la grossesse, même pour « se réchauffer »?
Une exposition prolongée à des températures élevées peut entraîner une augmentation dangereuse de la température corporelle. Des études établissent un lien entre ces épisodes d'hyperthermie en début de grossesse et un risque accru d'anomalies du tube neural et d'autres malformations congénitales. Par conséquent, la plupart des organisations professionnelles recommandent d'éviter les saunas, les bains à remous et les jacuzzis, en particulier au cours du premier trimestre et par la suite, afin de prévenir les coups de chaleur et les malaises. [42]

Est-il acceptable de faire de l'exercice si l'on a chaud pendant l'effort?
Une activité physique modérée est généralement bénéfique et recommandée pendant une grossesse sans complications. Cependant, il est important d'éviter de faire de l'exercice dans des pièces chaudes et étouffantes, en plein soleil ou par forte humidité afin de prévenir la surchauffe. Il est recommandé de choisir une température confortable, de faire des pauses pour s'hydrater et d'arrêter l'exercice en cas de vertiges, de nausées, d'essoufflement important ou de douleurs. Il est conseillé de discuter des recommandations détaillées concernant votre programme d'exercices avec votre gynécologue-obstétricien. [43]

Que faire en cas de bouffées de chaleur nocturnes persistantes et d'insomnies?
Quelques gestes simples peuvent vous soulager: maintenir une température fraîche dans la chambre, porter des draps légers, un pyjama en coton, un verre d'eau à portée de main et aérer la pièce avant de vous coucher. En cas de bouffée de chaleur, rafraîchissez-vous le visage avec de l'eau fraîche, prenez quelques respirations lentes et profondes et, si besoin, allumez brièvement un ventilateur. Si la fièvre nocturne s'accompagne de palpitations, d'anxiété, de peur et de panique, il est conseillé d'en parler à un médecin et, si nécessaire, de solliciter un soutien psychologique. [44]

Quand une fièvre pendant la grossesse nécessite-t-elle une prise en charge médicale immédiate?
Une prise en charge médicale urgente est nécessaire si la fièvre s’accompagne d’une température élevée (38,5 à 39 °C ou plus), d’une dyspnée sévère, de douleurs thoraciques ou abdominales, d’une altération de la conscience, d’une incapacité à uriner, de crampes et de pertes vaginales, ou de saignements vaginaux. Ces signes peuvent indiquer une infection grave, un coup de chaleur, une thromboembolie ou des complications obstétricales dangereuses pour la mère et l’enfant et nécessitent un diagnostic et un traitement immédiats. [45]